Le déchaussement des gencives peut-il repousser ou cesser de progresser ?

Le déchaussement des gencives, ou récession gingivale, est une affection buccale dans laquelle le tissu de vos gencives s’use ou se rétracte. Ce faisant, il expose davantage les racines de la dent qu’il entoure. Bien que le problème puisse entraîner des problèmes esthétiques, il laisse également les dents affectées et leurs racines vulnérables aux bactéries et à la carie.

Même si la récession gingivale ne peut être guérie, elle peut être traitée. Dans les cas extrêmes, une greffe de tissus mous peut recouvrir une partie de la racine dentaire exposée. Les cas bénins peuvent être gérés avec des techniques de brossage appropriées et une bonne hygiène bucco-dentaire. Des traitements tels que l’orthodontie, les antibiotiques et le nettoyage en profondeur peuvent aider à prévenir d’autres dommages dans les cas légers à modérés.

Cet article explique comment se produit le déchaussement des gencives. Il décrit également les traitements, les causes et les moyens de prévenir ou de gérer le problème.

Pourquoi le déchaussement des gencives ne s’arrête pas naturellement

Le déchaussement des gencives ne s’arrête pas naturellement car le tissu gingival ne se régénère pas. Lorsque les tissus sont perdus, les gencives ne peuvent plus repousser. De plus, lorsque le tissu gingival recule, il se rétracte et expose la dent et éventuellement la racine dentaire aux bactéries et à la carie. Le tissu gingival existant est incapable de se rattacher à la zone exposée de la dent car il est malsain à cause des bactéries.

L’évolution naturelle de la récession gingivale
Historiquement, on croyait que la récession gingivale faisait naturellement partie du processus de vieillissement. Bien que le déchaussement des gencives soit plus fréquent avec l’âge, le problème peut ne pas survenir comme une conséquence du vieillissement.
Les chercheurs pensent qu’il est plus probable que le vieillissement augmente le risque de maladie parodontale et d’autres facteurs contribuant à cette maladie. Dans certains cas, une récession gingivale peut survenir suite à des décennies de brossage agressif.

Traitement du déchaussement des gencives

Le type de traitement que vous recevez pour le déchaussement des gencives dépend de l’étendue de votre récession gingivale. Votre dentiste vous conseillera sur un plan de traitement personnalisé en fonction de votre état de santé et d’autres facteurs, tels que votre état de santé général. Les traitements courants comprennent :

Recul mineur

Un recul mineur peut ne pas nécessiter de traitement. Si un traitement est conseillé, il peut impliquer :

• Techniques de brossage douces: Pour éviter d’autres dommages, votre dentiste peut vous expliquer comment utiliser une technique de brossage spéciale. Cela peut vous aider à nettoyer vos dents sans provoquer de récession gingivale supplémentaire. La technique consiste à déplacer doucement les poils d’avant en arrière à un angle de 45 degrés par rapport à vos dents. De nombreuses brosses à dents électriques sont équipées de capteurs qui vous guident.
• Agents désensibilisants: Votre dentiste peut recommander des dentifrices, des vernis ou d’autres produits spéciaux pour désensibiliser la douleur nerveuse associée à la racine exposée. Appliquer un agent désensibilisant sur une racine exposée et le laisser en place pendant environ 30 minutes peut vous aider à vous sentir plus à l’aise.
• Antibiotiques: Votre dentiste peut appliquer des antibiotiques localement ou les insérer sous la surface de votre gencive pour traiter la récession gingivale causée par une infection.
• Détartrage et surfaçage radiculaire: Le détartrage des dents et le surfaçage radiculaire, ou nettoyage en profondeur, sont un traitement dentaire utilisé pour éliminer la plaque dentaire (une couche collante de bactéries) et le tartre (minéraux durcis) au-dessus et au-dessous de votre gencive. L’accumulation de ces substances dans les maladies des gencives avancées peut entraîner une récession gingivale. Cette procédure est très efficace pour améliorer la santé des dents et des gencives.
• Restauration composite: La restauration composite consiste à utiliser une résine composite de couleur rose pour combler un espace entre votre gencive et le col de votre dent. Cela restaure une apparence plus normale et recouvre et protège une racine dentaire exposée.
• Facettes de gomme: Les facettes gingivales sont des facettes amovibles en acrylique ou en silicone qui sont utilisées pour remplacer le tissu gingival manquant ou endommagé.
• Traitement orthodontique: L’orthodontie peut être utilisée pour repositionner les dents mal alignées qui contribuent à la récession gingivale. Placer les dents dans un alignement correct peut également vous aider à vous brosser correctement les dents et à utiliser la soie dentaire. Un articulé sous-occlusal ou en ciseaux contribue grandement à une grave récession des dents de devant inférieures. Lorsqu’elle est détectée tôt, une légère récession peut rebondir et paraître presque normale. Obtenez une intervention précoce si vous remarquez une occlusion croisée ou un articulé en ciseaux.

Chirurgies dentaires

Si vous souffrez d’une récession gingivale avancée, vous pourriez bénéficier d’une chirurgie par lambeau, également appelée chirurgie de détartrage ou de réduction de poche. Cette procédure est un type approfondi de nettoyage en profondeur effectué par un parodontiste ou un chirurgien buccal.

La procédure élimine le tartre et les dépôts bactériens dans les poches profondes des racines de vos dents. La procédure consiste à retirer vos gencives, à nettoyer les racines des dents, à réparer les os endommagés et à retirer les tissus endommagés. Le tissu gingival est suturé en place pour s’ajuster plus étroitement autour de votre dent.

Dégarnissement sévère des gencives avec infection

En cas de déchaussement sévère des gencives avec infection, le traitement implique généralement une procédure de greffe effectuée par un parodontiste ou un chirurgien dentaire. Cela comprend :

• Greffe de tissus mous: Ce traitement utilise des tissus mous du palais ou des tissus cutanés de donneurs traités commercialement. Le tissu de remplacement est transplanté chirurgicalement dans la zone endommagée, où il est fixé pour renforcer les gencives en retrait et stabiliser les dents qu’il soutient.
• Greffe osseuse: Ce tissu utilise des fragments de votre propre os, de l’os synthétique ou d’un don d’os pour remplacer l’os endommagé. Il permet à votre os de repousser et assure une meilleure stabilisation de vos dents.

Facteurs qui déclenchent le recul des gencives

Les facteurs qui déclenchent le déchaussement des gencives ou augmentent votre risque d’en souffrir comprennent :

• Brossage ou utilisation de la soie dentaire trop agressifs :Une hygiène bucco-dentaire quotidienne inappropriée et trop agressive peut provoquer un traumatisme temporaire et durable du tissu gingival délicat. Un brossage trop vigoureux et/ou l’utilisation d’un dentifrice agressif et d’autres agents oraux peuvent user l’émail des dents et blesser physiquement vos gencives, vous rendant ainsi vulnérable à la récession gingivale.
• Maladie parodontale (infection grave des gencives) due à une mauvaise hygiène dentaire :Un brossage incorrect ou incohérent et l’utilisation de la soie dentaire, ainsi que d’autres habitudes de mauvaise hygiène dentaire, permettent aux bactéries de s’accumuler entre vos gencives et vos dents. Sans traitement, cela peut provoquer une inflammation des tissus environnants. Au fil du temps, le tissu gingival enflammé peut se détériorer et entraîner une perte progressive de la structure osseuse de soutien. Cela peut provoquer une récession des gencives et des maladies parodontales.
• Traitement des maladies parodontales :Certains traitements des maladies parodontales, tels que le détartrage des dents, le surfaçage radiculaire ou les chirurgies des gencives, peuvent impliquer une perte considérable de tissu gingival ou la nécessité d’ablation chirurgicale du tissu malade. Une récession gingivale peut résulter de ce type de perte tissulaire.
• Traumatisme occlusal :Un traumatisme occlusal implique des dommages aux dents normales et saines en raison d’une force excessive, entraînant un désalignement. Le mouvement des dents peut endommager et étirer les fibres gingivales, entraînant un déchaussement des gencives au niveau ou à proximité du site. Cela comprend l’occlusion orthodontique, l’articulé en ciseaux et l’occlusion croisée.
• Génétique:Vous pourriez être sujet à une récession gingivale en raison d’un positionnement naturel anormal des dents. Il est également possible d’avoir une prédisposition génétique à la récession gingivale due à des gencives faibles, à un tissu gingival mince ou à d’autres caractéristiques physiques qui rendent vos gencives plus susceptibles de reculer.
• Consommation de tabac :Fumer, mâcher et utiliser d’autres formes de tabac peut endommager le tissu des gencives, entraînant une récession des gencives. Le tabac est connu pour inhiber le flux de salive et inhiber votre système immunitaire, ce qui permet l’accumulation de plaque dentaire et une éventuelle récession des gencives.
• Certaines conditions de santé :Vivre avec certaines maladies systémiques comme le diabète ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et le SIDA et prendre leurs médicaments peut affaiblir vos gencives et les rendre plus sensibles à la récession gingivale.
• Changements hormonaux chez la femme :Les fluctuations hormonales qui affectent les personnes à des stades de la vie tels que la puberté (atteindre la maturité physique), la grossesse et la ménopause (période de la vie où le cycle menstruel s’est terminé pendant 12 mois consécutifs) peuvent affecter le flux sanguin vers vos gencives et augmenter votre risque de maladie des gencives et éventuellement de récession des gencives.

Comment prévenir la progression du recul des gencives

Vous pourrez peut-être prévenir le déchaussement des gencives et d’autres dommages à vos gencives grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire quotidienne, qui implique les stratégies suivantes :

• Brossez-vous deux fois par jour: Brossez-vous deux fois par jour, de préférence une fois le soir, pendant deux minutes avec un dentifrice fluoré. Il peut vous être conseillé d’utiliser un dentifrice pour dents sensibles qui ne contient pas d’abrasifs agressifs.
• Utilisez une brosse à dents à poils souples: Le brossage avec des poils souples réduit le risque de dommages aux dents et aux gencives. Évitez les poils durs qui peuvent endommager l’émail des dents. Remplacez souvent les brosses à dents dont les poils sont usés pour garantir les meilleurs résultats.
• Pratiquez une technique de brossage douce: Utilisez une pression légère à modérée lors du brossage. Évitez les brossages agressifs. Au lieu de cela, entraînez-vous à utiliser des mouvements qui impliquent de petits cercles ou des mouvements de va-et-vient très courts.
• Passez la soie dentaire tous les jours: Le passage de la soie dentaire entre les dents élimine la plaque dentaire. Cela réduit également le risque de maladie des gencives, qui peut aggraver la récession des gencives existante.
• Maintenir des examens dentaires réguliers comme conseillé: Des examens réguliers et des nettoyages de dents permettent à votre dentiste de surveiller votre déchaussement des gencives. Si vous remarquez des changements dans l’apparence ou la sensation de vos gencives entre les rendez-vous, contactez votre dentiste ou votre parodontiste (spécialiste des gencives) pour une consultation immédiate.