Lexapro est un antidépresseur appartenant à la classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Lexapro agit en régulant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Il est disponible sous forme de comprimés de 5 mg, 10 mg ou 20 mg, ainsi que de gouttes liquides. Le nom générique de Lexapro est escitalopram.
Les médecins prescrivent généralement Lexapro pour traiter l’anxiété et la dépression, en particulier l’anxiété et la dépression associées au trouble anxieux généralisé (TAG) et au trouble dépressif majeur (TDM). Les médecins peuvent, dans certaines situations, prescrire Lexapro pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) .
Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est une maladie mentale caractérisée par des pensées ou des sentiments désagréables récurrents (obsessions) ou un fort besoin de répéter un comportement (compulsions). De nombreuses personnes atteintes de TOC sont conscientes que leurs pensées ou leurs actions sont irrationnelles.
Cependant, ils adoptent ces comportements récurrents et répétitifs non pas parce qu’ils aiment ça mais parce qu’ils ne peuvent pas s’arrêter.
Certains exemples de pensées obsessionnelles s’inquiètent du fait que les gens se blessent ou sont constamment conscients de votre respiration, de votre fréquence de clignotement ou d’autres sensations physiques. Voici des exemples d’habitudes compulsives :
Effectuer des tâches dans un certain ordre
Besoin de compter des objets tels que des bouteilles ou des marches
Avoir peur de serrer la main, d’utiliser les toilettes publiques, de toucher les poignées de porte, etc.
Toutes les routines ou habitudes ne sont pas des contraintes. Tout le monde revérifie les choses de temps en temps. Cependant, les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas contrôler leurs pensées ou leurs comportements, et elles passeront au moins une heure par jour sur ces obsessions ou compulsions.
Bien que les personnes atteintes de TOC n’apprécient pas leurs habitudes ou leurs rituels compulsifs, les pratiquer peut temporairement soulager l’anxiété générée par leurs pensées obsessionnelles.
Lexapro est-il utilisé comme traitement du TOC ?
Peu d’études¹ ont évalué l’utilisation de l’escitalopram (Lexapro) pour le TOC ; cependant, des études² ont montré que l’escitalopram a une bonne efficacité dans le traitement de plusieurs symptômes du TOC. Plusieurs indicateurs montrent que l’escitalopram a un potentiel important dans le traitement du TOC chez l’adulte.
Ces indicateurs comprennent :
Lexapro est un ISRS, similaire à d’autres médicaments utilisés comme traitement de première ligne pour le TOC
Parmi les ISRS, l’escitalopram est l’inhibiteur le plus sélectif de la recapture de la 5HT
L’escitalopram s’est avéré efficace dans le traitement d’autres troubles anxieux, tels que le trouble anxieux généralisé, le trouble panique et le trouble d’anxiété sociale.
L’escitalopram³ s’est avéré supérieur au placebo dans un essai à double insu et contrôlé par placebo portant sur l’escitalopram dans le TOC
Une étude⁴ a été réalisée pour déterminer l’efficacité et la tolérabilité de l’escitalopram dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), en utilisant la paroxétine – un autre ISRS, comme référence.
L’étude a montré que l’escitalopram, 20 mg/jour, était associé à un fonctionnement amélioré, à des taux de réponse et de rémission plus élevés et à une meilleure tolérance que la paroxétine. L’escitalopram doit donc être considéré comme l’un des médicaments de première intention dans le traitement à long terme du TOC.
Dosage de Lexapro dans le traitement du TOC
La posologie de Lexapro pour le TOC varie en fonction des symptômes du patient, de ses antécédents médicaux et de sa sensibilité aux effets indésirables.
Selon une étude de 2014⁵, les ISRS réussissent mieux à traiter le TOC à des doses élevées, souvent supérieures aux doses utilisées pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM). Selon l’étude, une dose de 40 mg d’escitalopram⁶ est généralement nécessaire pour traiter les symptômes du TOC.
Une dose de 40 mg pour le TOC diffère des autres troubles, car l’escitalopram est prescrit à des doses allant de 10 à 20 mg par jour pour traiter la dépression et l’anxiété. La même étude a découvert que les patients atteints de TOC sous Lexapro – ou un autre ISRS – mettent plus de temps à répondre au médicament et nécessitent plus de temps de traitement.
Parler à votre médecin avant de prendre Lexapro pour le TOC est crucial car la FDA ne spécifie pas de dosage précis de Lexapro pour le TOC.
Quels sont les effets secondaires de Lexapro ?
Les effets de Lexapro, comme tout autre médicament, varient d’une personne à l’autre. Les effets indésirables les plus courants de Lexapro incluent :
La nausée
Fatigue
Diarrhée
Mal de tête
Constipation
Somnolence
Bouche sèche
Augmentation de la transpiration
Agitation
Insomnie
Ces effets secondaires s’atténuent souvent au cours de la première ou des deux premières semaines à mesure que vous continuez à prendre le médicament. Contactez votre médecin si les symptômes persistent ou s’aggravent.
Dans de rares circonstances, Lexapro est connu pour provoquer des effets secondaires graves, tels que :
Faible taux de sodium dans le sang
Le début des épisodes maniaques
Changements d’appétit
Prise de poids inexpliquée
Problèmes de vue
Une augmentation des pensées ou des actions suicidaires
Comportement violent
Dépression, anxiété ou crises de panique nouvelles ou qui s’aggravent
Il y a toujours la possibilité d’effets secondaires avec n’importe quel médicament. Cependant, Lexapro est un médicament sûr et efficace lorsqu’il est pris selon les directives.
Combien de temps faut-il à Lexapro pour traiter le TOC ?
Les effets physiologiques de Lexapro commencent presque immédiatement et de nombreuses personnes remarquent rapidement une différence. Même si le médicament commence à agir dès le premier jour de sa prise, différentes personnes ressentiront les effets à différentes périodes.
La plupart des gens disent qu’ils commencent à ressentir les effets de leurs médicaments après quatre à huit semaines de prise régulière.
Conditions à discuter avec votre fournisseur de soins de santé avant de prendre Lexapro
Avant de commencer à prendre Lexapro, vous devez discuter de certaines choses avec votre médecin. Tout d’abord, informez-les si vous êtes allergique à l’escitalopram, au citalopram ou à d’autres médicaments. D’autres conditions dont vous devriez discuter incluent:
Autres médicaments que vous prenez actuellement
Que vous allaitez, êtes enceinte ou envisagez de tomber enceinte
Si vous buvez de l’alcool ou consommez de la drogue
Que vous ayez des pensées suicidaires
Il est important que votre médecin sache si vous avez des problèmes médicaux, comme une maladie du foie. Le foie est principalement responsable du métabolisme des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), de sorte que les patients atteints d’une maladie du foie peuvent avoir des difficultés à métaboliser Lexapro.
La verité
Même si l’escitalopram semble être efficace dans divers troubles anxieux, peu de recherches ont été menées sur son efficacité dans le TOC. Cependant, plusieurs études de cas suggèrent que l’escitalopram peut être bénéfique pour les troubles à caractéristiques obsessionnelles ou les conditions liées au TOC. D’autres études cliniques doivent être menées pour confirmer le rôle de l’escitalopram dans le traitement du TOC.
