Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la dépression sont deux problèmes de santé mentale qui affectent de nombreux Américains aujourd’hui. Une fois que vous êtes diagnostiqué avec ces troubles, la vie peut sembler difficile. Il est important de se rappeler que vous n’êtes pas seul et que des traitements sont disponibles.
Des études ont montré que les personnes atteintes de TOC courent également un risque accru de souffrir de dépression ainsi que d’autres problèmes de santé mentale. Bien que les deux soient différents, l’un est connu pour déclencher l’autre.
Cela soulève la question suivante : le TOC et la dépression sont-ils liés ?
Cet article approfondit la relation entre les deux conditions pour savoir comment l’une est liée à l’autre et les options de gestion possibles pour ce double diagnostic.
Comprendre le TOC et la dépression
Le TOC et la dépression sont officiellement répertoriés dans le Manuel statistique diagnostique des troubles mentaux, 5e édition¹ en tant que problèmes de santé mentale. Cependant, pour savoir comment ils se rapportent, vous devez d’abord les comprendre individuellement.
Trouble dépressif majeur
MDD se caractérise par plus qu’un simple sentiment de tristesse. Vous perdez souvent tout intérêt pour les choses que vous aimez ou trouvez agréables pendant plus de deux semaines. Pendant cette période, vous pouvez également rencontrer :
Faibles niveaux d’énergie
Problèmes de mise au point
Irritabilité
Sentiment de désespoir
Troubles du sommeil
Perte d’appétit
Se sentir agité ou ralenti dans ses mouvements
Pensées d’automutilation
Trouble obsessionnel compulsif
Le TOC est un trouble psychiatrique qui déclenche des obsessions incontrôlables et un comportement compulsif chez les personnes. Des études montrent qu’environ 2,3 %² des adultes souffrent de TOC, ce qui interfère avec leurs activités quotidiennes.
Les symptômes courants du TOC comprennent des pensées intrusives ou des pensées indésirables qui entraînent souvent des niveaux élevés de détresse. Des tentatives sont généralement faites pour supprimer ces pensées indésirables ou les neutraliser par une autre pensée ou action.
Les pensées intrusives courantes peuvent concerner l’auto-hygiène, la sécurité ou l’organisation. Ils peuvent entraîner des comportements tels qu’un toilettage excessif (lavage des mains, brossage des dents), la vérification d’objets (électroménagers, interrupteurs, serrures) ou l’organisation et la réorganisation d’objets.
Les individus peuvent également s’engager dans des rituels répétés (compter jusqu’à un certain nombre) pour neutraliser leurs pensées.
La relation entre le TOC et la dépression
La dépression est fréquente chez les patients atteints de TOC. Les recherches de la National Library of Medicine³ montrent que les patients atteints de TOC sont dix fois plus susceptibles de développer une dépression que la population générale.
Bien qu’il existe de rares situations où la dépression précède le TOC, ou les deux troubles surviennent simultanément, la plupart des gens développent d’abord des symptômes de TOC, puis des symptômes dépressifs après. Cela peut être dû à la détresse et aux difficultés causées par le TOC.
Comment le TOC provoque la dépression
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la dépression affecte le plus les personnes atteintes de TOC. Les scientifiques pensent que l’apparition des symptômes du TOC contribue à la dépression des manières suivantes :
Obsessions et dépression
Le TOC contribue aux pensées indésirables qui causent de l’anxiété et de la détresse. Vivre des pensées intrusives non désirées peut entraîner plusieurs sentiments, notamment le choc, la honte, la tristesse et la détresse. Cela peut amener une personne à développer une dépression.
Compulsions et dépression
Le comportement compulsif est une réponse à des pensées intrusives. Souvent, vous le faites comme un moyen d’échapper aux pensées négatives dans votre esprit. Lorsque les actions compulsives ne sont pas exécutées à la lettre, cela crée une obsession inaccessible pour le perfectionnisme. En tant que tel, vous devenez plus stressé et déprimé.
Fonctionnement et dépression
Vivre avec le TOC signifie avoir des pensées intrusives répétées et des comportements compulsifs à tout moment. De telles pensées et actions peuvent interférer avec votre qualité de vie, que ce soit au travail, à l’école ou en société, vous rendant déprimé.
Les personnes atteintes de TOC peuvent également avoir un changement dans les niveaux de sérotonine dans leur cerveau. Les changements de sérotonine provoquent la dépression.
Gérer un double diagnostic de TOC et de dépression
La gestion d’un double diagnostic peut être difficile, car la dépression peut vous désespérer de l’avenir et de tout traitement du TOC et de la dépression. Bien qu’ils soient difficiles, de nombreux traitements sont disponibles pour aider à gérer ces conditions.
Certaines des meilleures méthodes de traitement du TOC et de la dépression impliquent des procédures médicales et non médicales. Ceux-ci inclus:
Thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un traitement psychologique qui vise à vous aider à identifier et à reconnaître les pensées intrusives ou indésirables. Une fois ces pensées identifiées, vous pouvez travailler avec votre thérapeute pour les comprendre et changer votre façon de penser.
Une fois que les pensées négatives qui contribuent à la dépression et à l’anxiété sont modifiées, vous pouvez souvent voir des améliorations immédiates dans votre fonctionnement quotidien et par la suite améliorer votre humeur. La TCC est vitale pour les personnes ayant un double diagnostic.
Prévention de l’exposition et de la réponse
La prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) est utilisée pour traiter le TOC. Cette thérapie vise à vous exposer progressivement à vos peurs afin que vous puissiez apprendre à les tolérer sans ressentir de niveaux élevés de détresse ou utiliser des mécanismes d’adaptation nuisibles pour vous sentir mieux.
L’ERP est le traitement d’or standard pour le TOC car il modifie votre réponse à un stimulus en vous exposant au stimulus redouté par l’imagination ou l’exposition au monde réel.
Des médicaments
Si vous présentez des symptômes de TOC et de dépression, un professionnel de la santé mentale ou un médecin peut vous recommander des médicaments utiles.
Ceux-ci peuvent aller des antidépresseurs aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), un médicament chimique qui empêche la sérotonine d’être absorbée du cerveau dans le sang. Tout dépend de la gravité de votre diagnostic. Voici des exemples d’ISRS :
Citalopram (Celexa)
Fluoxétine (Prozac, Sarafem)
Fluvoxamine (Luvox)
Paroxétine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
Escitalopram (Lexapro)
Vilazodone (Viibryd)
Sertraline (Zoloft)
Groupes de soutien
S’isoler est la dernière chose à faire lorsqu’on a un double diagnostic de dépression et de TOC. Les sentiments de désespoir ont tendance à surgir lorsque vous êtes seul et déconnecté du reste du monde.
Se connecter avec la famille et les amis proches pendant une telle période est nécessaire pour vous aider à garder votre esprit loin de la négativité et des pensées intrusives. Vous pouvez également entrer en contact avec des personnes ayant des cas similaires près de chez vous ou via divers groupes de soutien en ligne et en personne.
Parmi les bonnes options, citons l’International OCD Foundation, l’Anxiety and Depression Association of America et la National Alliance on Mental Illness.
La verité
Le TOC et la dépression sont comme deux petits pois dans une cosse. Souvent, le TOC se manifeste en premier, suivi de la dépression. Cela signifie que le TOC contribue au trouble dépressif majeur.
La bonne chose est que les deux conditions peuvent être traitées par la psychothérapie et les médicaments. N’oubliez pas qu’il est toujours plus facile de commencer par traiter la dépression que le TOC si les symptômes du TOC interfèrent avec le traitement.
FAQ
La dépression aggrave-t-elle le TOC ?
Oui, la dépression fait partie des comorbidités du TOC ; c’est un problème de santé mentale qui peut accélérer les symptômes du TOC.
Existe-t-il des similitudes entre le TOC et la dépression ?
Les deux problèmes de santé mentale présentent des symptômes qui se chevauchent, tels que des pensées ou des croyances négatives, une humeur maussade et des schémas de pensée détériorés.
Combien de temps faut-il pour se remettre d’un double diagnostic?
Cela dépend de la gravité de votre état. Cependant, le TOC et la dépression nécessitent un traitement à long terme pour une prise en charge efficace.
