TPL et TOC : ce que vous devez savoir

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) touche 2,5 millions d’adultes¹ aux États-Unis. Ce trouble de santé mentale peut prendre plusieurs formes et interférer avec vos activités quotidiennes. S’ils ne sont pas traités, les symptômes du TOC peuvent s’aggraver et devenir débilitants.

Pour les personnes atteintes de TOC, le risque de faire face à un trouble de la personnalité comorbide est de 52 %. Un de ces troubles de la personnalité est le BPD (Borderline Personality Disorder). Environ 1,4 % de la population adulte aux États-Unis² vit avec un trouble borderline. Près de 75 % d’entre eux sont des femmes.

Examinons de plus près le BPD et le TOC.

Qu’est-ce que le TPL ?

Le trouble borderline est un trouble de la personnalité qui amène une personne à ressentir des émotions intenses et a un impact sur la façon dont elle se sent.

Les personnes diagnostiquées avec un trouble borderline se sentent généralement instables et peu sûres. Ils ont aussi du mal à gérer leurs émotions. Cela affecte leurs activités quotidiennes et leur fonction sociale.

Les symptômes courants du trouble borderline sont :

  • Sautes d’humeur fréquentes

  • Peur de l’abandon

  • Impulsivité

  • Colère incontrôlable

  • Sensation de vide

  • Sentiments dissociatifs (se sentir déconnecté des pensées ou expérience “hors du corps”)

  • Pensées paranoïaques

Les personnes atteintes de trouble borderline adoptent souvent un comportement d’automutilation. Ils ont aussi tendance à avoir des relations instables.

Qu’est-ce que le TOC ? 

Le TOC est un trouble de santé mentale qui provoque un cycle d’obsessions et de compulsions.

Obsession

Les personnes atteintes de TOC ont des pensées et des sentiments persistants, notamment la peur du désastre, l’inquiétude de se faire du mal ou de faire du mal aux autres, l’anxiété à propos des germes et des bactéries, etc. Ces pensées obsessionnelles interfèrent avec leur mode de vie et peuvent provoquer des comportements compulsifs.

Compulsions

Pour soulager la peur, l’anxiété, la détresse et l’inquiétude causées par les obsessions, les personnes atteintes de TOC peuvent adopter un comportement compulsif. Ce comportement implique généralement des rituels.

Par exemple, si une personne s’inquiète des voleurs, elle peut constamment vérifier si la porte est verrouillée. Les rituels prennent beaucoup de temps et entravent la capacité de la personne à participer à des activités régulières. 

Le TOC touche des personnes de tous âges. Habituellement, il commence avant l’âge de 25 ans. La condition est plus fréquente chez les hommes chez les enfants, mais a une prévalence plus élevée chez les femmes à l’adolescence et à l’âge adulte.  

TPL et TOC : similitudes 

Bien que les symptômes de ces deux conditions soient différents, les deux ont un impact sur la qualité de vie d’une personne. S’ils ne sont pas traités, le TOC et le TPL peuvent s’aggraver avec le temps et empêcher la personne de participer à des activités régulières, comme étudier, travailler et socialiser.

Les causes de ces troubles restent à découvrir. Cependant, les scientifiques pensent que les facteurs de risque de leur développement peuvent être une combinaison de :

  • Antécédents familiaux – les personnes qui ont de la famille proche (frères et sœurs, parents) atteints de trouble borderline et/ou de TOC sont plus susceptibles de développer ces troubles que les personnes sans antécédents familiaux.

  • Structure cérébrale – certaines recherches montrent que les personnes atteintes d’un de ces troubles ou des deux peuvent présenter des changements structurels et fonctionnels dans leur cerveau.

  • Environnement – ​​les personnes qui ont vécu des événements de vie traumatisants (par exemple, un traumatisme infantile, des abus, des conflits relationnels) pourraient être plus susceptibles de développer ces conditions.

Les traitements du TOC et du TPL sont également similaires. Une fois que votre médecin a confirmé le diagnostic, il peut suggérer :

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) – Les ISRS peuvent traiter l’impulsivité et l’agressivité chez les personnes atteintes de TPL et réduire les symptômes du TOC

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – Les personnes atteintes de TOC peuvent bénéficier de manière significative d’un type de TCC appelé prévention de l’exposition et de la réponse (ERP); un type de TCC appelé thérapie comportementale dialectique (TCD) peut être bénéfique pour le trouble borderline

Environ 70% des personnes atteintes de TOC peuvent ressentir un soulagement significatif grâce aux médicaments, à la TCC ou à une combinaison des deux. Pendant ce temps, avec le traitement, environ 93 %³ des personnes atteintes de TPL connaissent une rémission qui dure au moins deux ans.

TPL et TOC : la relation 

Bien que les deux conditions puissent se produire seules, elles peuvent également coexister. Selon des études de recherche⁴, la prévalence du TPL chez les personnes atteintes de TOC est d’environ 5 %. Si une personne souffre à la fois d’un TOC et d’un trouble borderline, elle est également susceptible de développer des troubles de l’humeur, de l’anxiété et de l’alimentation.

Lorsqu’une personne atteinte de TOC développe un trouble borderline, elle peut présenter des taux plus élevés de certaines obsessions (doutes sexuels, religieux et obsessionnels) et compulsions (accumulation, contrôle, arrangement). Cela peut nécessiter une hospitalisation plus fréquente et un traitement pharmacologique complexe.

Si vous avez ces deux conditions, votre médecin peut ajuster le cours du traitement pour gérer la combinaison. La clé pour garder les symptômes sous contrôle est un diagnostic rapide. Si vous pensez avoir un TPL ou un TOC, contactez votre médecin.

Foire aux questions (FAQ)

Pouvez-vous avoir OCD et BPD ensemble?

Oui, le trouble borderline est une comorbidité possible du TOC. Le traitement de ces deux conditions est similaire. Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, les chances d’améliorer votre qualité de vie sont élevées.

Quels troubles de la personnalité sont comorbides avec le TOC ?

Les troubles de la personnalité comorbides courants avec le TOC sont le TPL (trouble de la personnalité limite), le DPD (trouble de la personnalité dépendante), l’APD (trouble de la personnalité évitante), l’OCPD (trouble de la personnalité obsessionnelle compulsive) et le SPD (trouble de la personnalité schizotypique).

Le TOC est-il un trouble de l’humeur ou de la personnalité ?

Le TOC est un trouble de santé mentale. Il peut avoir des troubles de la personnalité comorbides.

Quelle est la maladie mentale la plus mal diagnostiquée ?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) est l’un des problèmes de santé mentale les plus souvent mal diagnostiqués. Cela comprend la dépression, le trouble bipolaire, le TDAH (trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité) et les troubles anxieux. La stigmatisation associée à la maladie mentale rend le diagnostic difficile, car les gens peuvent essayer de supprimer les symptômes ou éviter de consulter un médecin.

Le trouble borderline vous rend-il obsédé ?

Étant donné que le trouble borderline provoque des émotions intenses difficiles à gérer, les personnes atteintes de cette maladie sont souvent obsédées par ce qu’elles ressentent.

La verité 

Le TOC et le TPL sont des problèmes de santé mentale. Bien qu’ils puissent survenir indépendamment, le trouble borderline peut être comorbide avec le TOC. Le cours du traitement pour le TPL et le TOC est similaire. Les chances de réduire les symptômes et de mener une vie normale pour les personnes atteintes de telles conditions sont élevées.

Si vous présentez des symptômes de trouble obsessionnel-compulsif ou de trouble borderline, contactez votre médecin. Ils peuvent aider à diagnostiquer la maladie et à mettre en œuvre un traitement efficace.

  • Leave Comments