Bien que le TOC et l’OCPD partagent des comportements, des symptômes et des schémas similaires, ce sont des troubles mentaux différents. Connaître la distinction peut faire la différence entre un diagnostic erroné et un traitement approprié.
Qu’est-ce que l’OCPD ?
Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (OCPD) est un état mental défini par un ordre, un perfectionnisme et un contrôle extrêmes. Les personnes atteintes d’OCPD insisteront toujours pour être en charge de chaque petit détail de leur vie. Ils seront concentrés de manière obsessionnelle sur l’atteinte de la perfection dans chaque situation pour eux-mêmes et pour les autres, en insistant sur le fait que tout doit être fait d’une certaine manière.
À la base, l’OCPD est un trouble de la personnalité. Il consiste en des schémas de pensées et de comportements malsains construits sur une longue période. Les personnes qui en souffrent ne pensent pas que quelque chose ne va pas dans leur comportement ou leur façon de penser. Ils croient que leur façon de penser ou d’agir est la meilleure possible et que tout le monde a tort.
Quels sont les symptômes de l’OCPD?
En raison de leur perfectionnisme et de leur besoin constant d’être en contrôle, les personnes atteintes d’OCPD peuvent présenter les symptômes suivants :
Ils s’en tiennent aux règles de manière rigide et inflexible
Ils créent toujours des listes et ordonnent des tâches à l’avance
Ils ont constamment besoin de contrôler leurs relations
Ils sont très dévoués à leur travail
Ils ont du mal à confier leurs affaires à d’autres personnes
Ils ont du mal à déléguer des tâches car cela signifie renoncer à un certain niveau de contrôle
Ils font preuve d’une extrême attention aux détails et à la perfection
Caractéristiques des personnes atteintes d’OCPD
En raison des comportements ci-dessus, les personnes atteintes d’OCPD peuvent trouver particulièrement difficile d’établir des relations avec les autres.¹ Par conséquent, elles se retrouveront souvent :
Dans et hors des relations
Inefficaces dans leur travail (en raison de leur perfectionnisme)
S’indigner ou se mettre facilement en colère
Isolé des autres groupes sociaux
Être sujet à l’anxiété et à la dépression
Causes de l’OCPD
Bien que l’on ne sache toujours pas ce qui cause spécifiquement l’OCPD, certaines théories suggèrent que l’OCPD pourrait se développer chez les personnes qui :
Avait des parents ou des soignants qui étaient surprotecteurs ou trop contrôlants
Avait des parents ou des soignants qui étaient absents ou qui ne fournissaient pas les soins adéquats
N’ont pas pleinement contacté leurs parents ou leurs soignants Ont souvent été punis dans leur enfance et ont développé un OCPD dans le but d’être « l’enfant parfait »
N’a pas entièrement développé l’empathie en grandissant
Pourtant, la situation est différente pour chaque individu. Des études montrent que le traitement est le meilleur moyen de mieux comprendre comment ils ont développé l’OCPD et comment leurs symptômes affectent les autres.
Qu’est-ce que le TOC ?
Le trouble obsessionnel-compulsif² (TOC) peut être défini comme un trouble de santé mentale chronique. Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le TOC appartient à une classe de troubles mentaux connus sous le nom de troubles obsessionnels compulsifs et apparentés.
Comme son nom l’indique, une personne atteinte de TOC éprouve de manière incontrôlable des pensées ou des comportements indésirables et répétitifs (obsessions) ou ressent un besoin incontrôlable de faire quelque chose encore et encore (compulsions).
Contrairement à l’OCPD, les personnes souffrant de TOC sont souvent conscientes de leurs obsessions et essaient de se débarrasser de ces obsessions. Les obsessions peuvent également susciter des sentiments de dégoût, de peur, de doute ou de perfectionnisme extrême dans une certaine façon de faire les choses.
Comme ils passent tellement de temps à faire les choses correctement, cela peut les empêcher de faire leurs activités quotidiennes.
Caractéristiques des personnes atteintes de TOC
Constituant 1,2 %³ de la population aux États-Unis, le TOC est beaucoup moins ressenti que l’OCPD (jusqu’à 7,9 % de la population). Dans le même temps, environ 20% des personnes atteintes de TOC souffrent également de OCPD. Cela rend difficile la séparation des deux.
Cependant, les personnes atteintes de TOC ont des obsessions plus spécifiques. Ils se livrent souvent à des actions ou à des pensées qui :
Sont hors de leur contrôle
Prendre au moins une heure chaque jour
Ils n’apprécient pas
Interférer avec le travail quotidien et la vie sociale
Types de TOC
Le TOC peut se présenter de plusieurs façons. Cependant, il existe quatre grandes catégories :
Vérification – Confirmation constante de l’état des serrures, des systèmes d’alarme, des interrupteurs d’éclairage ou des fours, et vérification régulière des conditions médicales telles que la schizophrénie ou la grossesse
Symétrie et ordre – Toujours besoin de choses organisées ou alignées dans un ordre particulier
Pensées intrusives – Être obsédé par une certaine ligne de pensée, dont certaines pourraient être dérangeantes
Contamination—Craindre toujours que les choses pourraient avoir des germes et se sentir obligé de nettoyer
Quels sont les symptômes du TOC ?
La plupart des personnes atteintes de TOC sont conscientes de la nature destructrice de leurs habitudes. Cependant, ils ne peuvent pas s’aider eux-mêmes. Même s’ils parviennent à s’arrêter, ils sombrent souvent dans la dépression et recommencent.
Si vous souffrez de TOC, certaines pensées obsessionnelles que vous pourriez rencontrer incluent les suivantes :
Craignant que vous ou les gens autour de vous ne soyez blessés
Être particulièrement conscient de vos sensations corporelles, telles que respirer ou cligner des yeux à tout moment
Suspecter son partenaire d’infidélité sans raison
Voici quelques comportements compulsifs que vous pourriez être obligé de répéter :
Faire les choses dans un ordre à chaque fois
Ressentir le besoin de compter des choses comme des bouchons de bouteilles ou des marches
Peur de serrer la main, de toucher les poignées de porte ou d’utiliser les toilettes communes
Différencier le diagnostic OCPD vs TOC
Diagnostic de l’OCPD
Il n’y a pas un test particulier qui peut prouver qu’une personne a OCPD. Habituellement, votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos symptômes et sur la façon dont ils affectent votre vie.
Par exemple, parce que les personnes atteintes de OCPD ont souvent du mal à montrer de l’affection ou de l’empathie, elles pourraient vous demander si vous éprouvez des difficultés avec l’intimité ou l’empathie. Les personnes atteintes d’OCPD peuvent sembler distantes ou froides envers les autres.
Pour être diagnostiqué avec OCPD:
Vous devez montrer un schéma constant de perfectionnisme ou de contrôle, que ce soit sur vous-même, les autres ou la situation autour de vous
Vous devez également afficher au moins quatre des symptômes de l’OCPD énumérés ci-dessus, et les symptômes perturbent considérablement votre capacité à fonctionner dans les aspects essentiels de la vie comme le travail, la famille, l’école et d’autres relations.
Étant donné que l’OCPD ressemble étroitement à d’autres troubles mentaux comme les troubles du spectre autistique et les troubles de l’alimentation, le médecin doit les exclure. Ils vous suggéreront probablement de passer des tests de laboratoire ou des examens physiques pour exclure d’autres conditions potentielles.
Il est important de noter que puisque les personnes atteintes de OCPD ne réalisent pas que leurs comportements ou leurs pensées sont problématiques, la condition peut être difficile à diagnostiquer.
En raison du manque de sensibilisation, ils pourraient résister au diagnostic ou à l’ensemble du processus d’évaluation. Donc, si votre proche éprouve de tels symptômes, vous devrez être plus compréhensif et avoir plus de patience pour les surmonter.
Diagnostic du TOC
Étant donné que les symptômes du TOC tournent autour des obsessions et des compulsions, il est beaucoup plus simple à observer. Le médecin doit déterminer si vous éprouvez vraiment des obsessions (idées irrationnelles répétitives) et des compulsions (comportements irrationnels régulièrement exécutés).
Certaines autres questions que le médecin pourrait poser incluent:
Si les obsessions/compulsions surviennent parce que vous essayez de prévenir la détresse, l’anxiété ou une situation potentielle
Si les obsessions/compulsions sont trop importantes, prennent beaucoup de temps dans votre vie (plus d’une heure par jour)
Si les obsessions/compulsions vous empêchent de fonctionner pleinement au travail ou socialement
Quelle est la différence entre OCPD et TOC ?
Bien que le TOC et l’OCPD aient des caractéristiques uniques, ils partagent encore de nombreuses similitudes. Cependant, il existe plusieurs façons de les distinguer :
Cohérence de leurs symptômes
Les symptômes du TOC varient, dans la plupart des cas, en fonction du niveau d’anxiété ressenti. En tant que tels, leurs symptômes peuvent être moins prononcés à certains moments.
L’OCPD, en revanche, est principalement défini par la rigidité. Les personnes atteintes d’OCPD ont tendance à maintenir les mêmes comportements pendant longtemps sans être dérangées.
Présence d’obsessions ou de compulsions apparentes
Les obsessions ou les compulsions sont les principaux traits désignant les personnes atteintes de TOC. Leurs tendances obsessionnelles ou compulsives auront un impact significatif sur leur capacité à fonctionner.
Les personnes atteintes d’OCPD, cependant, n’éprouvent pas nécessairement des pensées répétitives irrationnelles ou incontrôlables ou des compulsions accablantes. Au lieu de cela, ils ont souvent des comportements rigides basés sur certaines procédures.
Pensées/conscience de leurs pensées ou habitudes obsessionnelles
Bien qu’incapables de les contrôler, les personnes atteintes de TOC sont encore souvent conscientes de la nature de leurs pensées.
D’autre part, ceux avec OCPD ne voient pas la nécessité de changer. Ils croient que ce qu’ils font a un but et un but. En fait, ils recherchent rarement une aide professionnelle.
Traiter l’OCPD et le TOC
Étant des troubles mentaux, l’OCPD et le TOC partagent un plan de traitement global similaire. Habituellement, cela implique une forme de thérapie accompagnée de médicaments.
Selon l’International OCD Foundation, certaines des options de traitement populaires incluent :
Psychothérapie
Certaines options thérapeutiques efficaces pour l’OCPD comprennent :
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
L’objectif principal de la TCC est d’aider un individu à reconnaître et finalement à commencer à changer les schémas négatifs induits par la maladie mentale. Cela peut fonctionner pour les personnes atteintes d’OCPD et de TOC.
Thérapie psychodynamique
Cette thérapie vise à aider l’individu à prendre conscience de ses émotions et de ses pensées conscientes et inconscientes et à voir comment les sentiments et les pensées affectent sa qualité de vie. Ce faisant, ils peuvent faire des choix plus sains et bénéficier d’une humeur et d’un bien-être améliorés.
Des médicaments
Les médicaments sont principalement destinés à aider à contrôler les symptômes de la maladie ou d’autres conditions qui pourraient survenir.
Par exemple, votre médecin pourrait vous recommander des antidépresseurs ou des anxiolytiques. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent également aider les personnes atteintes d’OCPD à moins se concentrer sur des détails mineurs et à réduire leur rigidité.
Détente/méditation
Les techniques de méditation et de respiration et de relaxation peuvent également aider à réduire le stress ou l’intensité du sentiment d’urgence que les personnes atteintes d’OCPD éprouvent fréquemment.
La verité
L’OCPD est un trouble de la personnalité; il se compose de traits de personnalité atypiques, durables, stables et non conventionnels. En conséquence, les gens ne réalisent pas qu’ils l’ont et ne voient pas la nécessité de changer.
Certains traits observables typiques de l’OCPD incluent un besoin irrésistible d’atteindre la perfection, le contrôle, l’organisation et l’ordre. Ces caractéristiques pourraient finalement affecter leur capacité à fonctionner normalement.
Le TOC, quant à lui, est un trouble mental compulsif. Les personnes atteintes de TOC auront des pensées irrationnelles auxquelles elles ne peuvent s’empêcher de penser de manière répétitive (obsessions) et adoptent des comportements répétitifs qu’elles ne peuvent pas contrôler (compulsions).
Pour cette raison, les personnes atteintes de TOC sont plus susceptibles de souffrir d’autres troubles mentaux comme l’anxiété lorsque certaines choses ne sont pas exactement comme elles le souhaitent. Cela dit, les personnes atteintes de TOC sont conscientes de leurs problèmes et sont plus susceptibles de se faire soigner elles-mêmes.
D’autre part, les patients atteints d’OCPD pourraient ne pas demander de l’aide de leur plein gré. C’est généralement la menace de perdre un emploi ou une relation qui motive les patients atteints d’OCPD à se faire soigner.
Si vous ou votre proche présentez des traits d’OCPD ou de TOC, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale. Ils peuvent aider à diagnostiquer la maladie et proposer un plan de traitement.
