Une fois que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, votre médecin spécialiste du cancer discutera avec vous des options de traitement. Il existe de nombreux types de cancer du sein et les traitements sont généralement adaptés au type de cancer du sein. Il existe plusieurs options chirurgicales.
- Les traitements du cancer du sein sont adaptés à chaque femme.
- Certains traitements contre le cancer du sein modifient l’apparence du sein.
- La chirurgie reconstructive peut aider à améliorer l’apparence de votre sein après une chirurgie du cancer.
- L’allaitement est possible après une chirurgie du cancer du sein. L’allaitement pendant la chimiothérapie n’est pas sans danger pour le bébé.
De plus, il existe la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la thérapie ciblée et l’immunothérapie pour traiter le cancer du sein. Il est important de savoir que vos seins peuvent changer pendant les traitements et après un cancer du sein, y compris si vous allaitez.
Changements mammaires avec les traitements
Certains des traitements du cancer du sein peuvent modifier l’apparence de vos seins. D’autres traitements ne le font pas. La chirurgie et la radiothérapie modifient l’apparence de vos seins.
1. Chirurgie
Il existe plusieurs types de chirurgie du cancer du sein . Un type de chirurgie n’enlève pas tout le sein. Ce type de chirurgie ne supprime que la zone où se trouve le cancer et porte de nombreux noms. Elles sont:
- Lumpectomie
- Chirurgie conservatrice des seins
- Mastectomie partielle
Une mastectomie totale ou simple enlève tout le sein, le mamelon et l’aréole (la zone sombre autour du mamelon). Certains ganglions lymphatiques peuvent être retirés et vérifiés pour le cancer. Cela peut être fait en même temps que la mastectomie ou cela peut être fait plus tard par une incision séparée, plus près de l’aisselle.
Une mastectomie radicale modifiée enlève tout le sein comme une mastectomie totale, et la plupart des ganglions lymphatiques de votre aisselle sont également enlevés.
2. Radiothérapie
La radiothérapie implique des rayons X à haute énergie, des protons ou d’autres particules. La radiothérapie est administrée directement dans la zone où le cancer a été retiré lors de votre tumorectomie. Le rayonnement tue toutes les cellules cancéreuses restantes et est souvent aussi efficace après une tumorectomie qu’une mastectomie totale.
La radiothérapie peut également être utilisée dans les cas où la chirurgie ne peut être effectuée.
3. Chimiothérapie
La chimiothérapie est une thérapie qui utilise des médicaments conçus pour tuer ou réduire les cellules cancéreuses. Il existe une longue liste de médicaments contre le cancer du sein. Certains peuvent être pris par voie orale et d’autres sont injectés dans une veine (thérapie IV). La chimiothérapie est parfois utilisée pour rétrécir la tumeur avant la chirurgie.
4. Hormonothérapie
Certains types de cancer du sein dépendent des hormones féminines de l’œstrogène et/ou de la progestérone pour leur croissance. Il existe plusieurs types d’hormonothérapies. La plupart des thérapies hormonales réduisent la quantité d’œstrogènes dans votre corps ou empêchent les œstrogènes d’atteindre les cellules cancéreuses, ce qui arrête la croissance de la tumeur.
L’hormonothérapie est généralement prise après la chirurgie pendant un certain temps pour empêcher le cancer de revenir.
5. Thérapie ciblée
La thérapie ciblée utilise une variété de substances qui ciblent et attaquent des cellules cancéreuses spécifiques. Ces thérapies sont moins nocives pour les cellules non cancéreuses que certains des autres traitements du cancer du sein.
6. Immunothérapie
Votre système immunitaire reçoit un coup de pouce ou un soutien pour aider à combattre les cellules cancéreuses. Certaines de ces thérapies utilisent des substances que votre propre corps fabrique ou qui sont fabriquées en laboratoire.
Modifications des seins après les traitements
Lumpectomie
Si vous choisissez de subir une tumorectomie, vous ne remarquerez peut-être qu’un léger changement dans l’apparence de votre sein. Il y aura une cicatrice et souvent une bosse et il pourrait y avoir des fossettes autour de la cicatrice. Si la tumorectomie modifie considérablement la forme de votre poitrine, vous pourriez envisager une chirurgie reconstructive. Les chirurgiens plasticiens recommandent généralement d’attendre au moins un an pour permettre à la guérison d’être complète. Pendant ce temps, la zone cicatricielle peut se remplir et la chirurgie reconstructive peut ne pas être nécessaire.
Mastectomie
Certaines femmes ne se soucient pas de leur apparence après la guérison de la zone et décident de rester à plat. Ceci est parfois lié à la taille des seins avant la chirurgie. Certaines femmes choisissent de ne pas subir d’autre intervention chirurgicale et préfèrent utiliser une prothèse qui remplit le soutien-gorge et le maillot de bain.
Chirurgie reconstructrice
Il y a beaucoup de choses à considérer lorsque l’on pense à la chirurgie reconstructive, que ce soit à la suite d’une tumorectomie ou d’une mastectomie.
Vous aurez des cicatrices de la chirurgie originale et de la chirurgie reconstructive. Des tissus peuvent être prélevés sur votre dos, votre abdomen et vos fesses pour créer un nouveau sein ou combler la cicatrice de la tumorectomie. Les zones où le tissu a été retiré peuvent également créer une cicatrice et modifier la forme de cette zone.
Le nouveau sein sera différent car il n’est pas fait de tissu mammaire, mais il ressemblera davantage à votre sein d’origine.
Radiothérapie
La peau peut changer de couleur après la radiothérapie. Parfois, il semble brûlé par le soleil ou peut apparaître plus foncé ou avoir une teinte bleue ou noire. La zone doit être protégée du soleil. Des vêtements ou un écran solaire à FPS élevé sont recommandés pour prévenir les dommages causés par le soleil.
Allaitement maternel
Avec une tumorectomie, une grande partie du tissu mammaire reste et les effets des radiations peuvent s’estomper avec le temps. Si la tumorectomie a eu lieu bien avant votre grossesse, il y a de bonnes chances que vous puissiez allaiter du sein qui a subi la tumorectomie. Le tissu mammaire restant ne produira peut-être pas autant de lait que l’autre sein, mais il produira très probablement du colostrum, qui est si bon pour votre bébé. Si le sein ayant subi la tumorectomie ne produit pas beaucoup de lait, vous pouvez allaiter exclusivement à partir de l’autre sein.
Pour les mamans qui ont déjà subi une mastectomie, vous pouvez allaiter exclusivement d’un sein.
Allaitement et traitement du cancer du sein
Il n’est pas sûr d’allaiter pendant la chimiothérapie et peut ne pas l’être pendant les traitements hormonaux et autres. Vérifiez auprès de votre oncologue (médecin spécialiste du cancer) si vous pouvez pomper et jeter votre lait maternel pendant cette période et reprendre ou commencer à allaiter une fois que votre oncologue vous a dit que c’est sans danger.
Le traitement du cancer du sein peut entraîner des modifications de vos seins, tant pendant la phase de traitement qu’après. Si vous avez des inquiétudes, consultez votre fournisseur de soins de santé.
