Le syndrome du côlon irritable peut être un trouble difficile à gérer, mais il existe de nombreuses options de traitement. Bien que le traitement du SCI ne soit pas curatif, il peut vous aider à contrôler les symptômes et à reprendre votre vie. Que vous veniez de recevoir un diagnostic ou que vous viviez avec le SCI depuis longtemps, ce guide peut vous aider à comprendre les options de traitement disponibles et ce qui pourrait vous convenir le mieux.
Quels sont les symptômes du SII ?
Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une affection caractérisée par des symptômes intestinaux dont la durée, la gravité et le type peuvent varier. Il existe différents types de SCI, et le type que vous avez influencera les symptômes que vous ressentez.
Les symptômes courants chez les patients atteints du SII comprennent :
Douleur ou crampes abdominales basses
Problèmes avec les selles
Gaz, ballonnements
Gêne ou douleur liée aux selles
Types de SII
Les types d’IBS avec lesquels vous pouvez être diagnostiqué comprennent :
Constipation prédominante (IBS-C)
L’un des types les plus courants d’IBS, les patients IBS-C ont des selles peu fréquentes qui sont en grande partie dures ou grumeleuses. Pour cette raison, les patients atteints d’IBS-C sont plus susceptibles d’avoir :
Constipation
Gaz
Ballonnement
Douleur abdominale
Forcer en allant à la selle¹
Diarrhée prédominante (IBS-D)
Pour les patients atteints d’IBS-D, les selles molles sont le principal problème. Les patients atteints du SII-D présenteront probablement les symptômes suivants :
Diarrhée
Douleur abdominale
Excès de gaz
Le sentiment que vous n’avez pas terminé une selle¹
Mixte (IBS-M)
IBS-M combine les symptômes de IBS-C et IBS-D. Les patients atteints d’IBS-M ont à la fois des selles molles et dures, et leurs symptômes communs incluent donc souvent :
Constipation
Diarrhée
Douleur abdominale
Gaz¹
SII post-infectieux (PI-IBS)
Le SII post-infectieux survient après une infection du tractus gastro-intestinal (GI). On pense que l’infection dans cette zone peut entraîner une inflammation qui endommage la perméabilité de l’intestin et perturbe l’équilibre de la flore intestinale, ce qui conduit ensuite à l’apparition des symptômes du SCI.
Les patients atteints de PI-IBS éprouvent souvent :
Vomissement
Diarrhée
Douleur bas-ventre
Ballonnement²
La recherche nous indique qu’après une infection du tractus gastro-intestinal par une bactérie pathogène très courante, 21 % des répondants à l’enquête ont développé un SCI post-infectieux. La majorité des patients (54 %) souffraient d’IBS-M, 38 % ont signalé des symptômes de diarrhée prédominants et 6 % ont développé l’IBS-C³. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment d’autres bactéries pourraient affecter le développement du SII post-infectieux.
SII post-diverticulite
Ce type d’IBS se développe en conjonction avec une diverticulite, un trouble gastro-intestinal qui s’enflamme et peut provoquer une infection dans de minuscules poches qui se produisent dans la partie inférieure du gros intestin. Les dommages qui en résultent peuvent alors entraîner des symptômes du SCI. Les symptômes courants du SII post-diverticulite comprennent :
Douleur bas-ventre
Altération des habitudes intestinales, y compris diarrhée et constipation⁴ ⁵
Comment traiter le SCI
Il existe une gamme d’options de traitement pour le SII, allant des médicaments à la thérapie. La mauvaise nouvelle est que le SCI est une maladie chronique sans solution curative qui, dans la plupart des cas, devra être gérée à long terme. Les options de traitement pour le SII se concentrent sur la réduction de la gravité des symptômes et la prévention de l’apparition des symptômes dans la mesure du possible.
Des médicaments
Les médicaments peuvent aider à atténuer la gravité de vos symptômes du SII, en espérant que vous n’aurez plus de symptômes plus longtemps. Les médicaments que votre médecin pourrait vous prescrire comprennent :
Médicaments anti-diarrhéiques : Si vous souffrez de diarrhée en tant que symptôme de votre SCI qui ne s’atténue pas, des anti-diarrhéiques pourraient vous être prescrits pour vous aider à l’arrêter.
Laxatifs : D’un autre côté, si la constipation est l’une de vos principales préoccupations concernant le SCI, vous recevrez probablement des laxatifs pour vous aider à assouplir vos selles et vous permettre d’aller aux toilettes plus régulièrement sans problème.
Antibiotiques : certains patients atteints de diarrhée du SCI peuvent connaître une prolifération de bactéries gastro-intestinales, de sorte qu’on peut leur prescrire des antibiotiques pour aider à contrôler cette croissance.
Antidépresseurs : Il existe un lien étroit entre la dépression et le SCI, et les antidépresseurs peuvent être prescrits à la fois pour améliorer la santé mentale et aider à réduire la douleur et la constipation⁶.
Médicaments contre la douleur : le SCI peut causer des douleurs abdominales importantes, de sorte que les patients peuvent se voir prescrire des médicaments contre la douleur pour aider à soulager leurs symptômes et leur permettre de mener à bien leurs activités quotidiennes.
Anticholinergiques : Ces médicaments sont administrés pour arrêter les spasmes intestinaux douloureux qui surviennent souvent dans le SCI.
Soins auto-administrés
Le stress peut être un gros déclencheur lorsqu’il s’agit d’IBS. La recherche nous indique qu’il semble y avoir un lien entre l’exposition à des événements stressants et une augmentation des symptômes du SCI. Le cerveau et l’intestin ont des liens étroits l’un avec l’autre, avec des voies nerveuses interconnectées connues sous le nom d’axe intestin-cerveau. On pense que cette connexion pourrait jouer un rôle dans l’impact que le stress peut avoir sur les symptômes du SCI⁷.
Pour cette raison, il est important de prendre du temps pour vous-même afin de réduire et d’apprendre à gérer votre niveau de stress. Les techniques d’auto-soins réduisant le stress que vous voudrez peut-être essayer incluent:
Faire de l’exercice régulièrement comme le yoga, la natation, la course ou la boxe
Pratiques de méditation et de pleine conscience⁸
Techniques de respiration
Dormir régulièrement⁹
Éliminer les déclencheurs stressants de votre vie dans la mesure du possible
Fixer des objectifs et des attentes réalistes¹⁰
Thérapie
Nous savons que le cerveau joue un rôle important dans le SCI, et la santé intestinale et la thérapie psychologique sont productives pour réduire la gravité des symptômes du SCI. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), par exemple, s’est avérée améliorer de manière significative les symptômes du SII¹¹ et la qualité de vie¹² des patients à long terme.
Si vous envisagez d’essayer une thérapie pour votre SCI, recherchez des thérapeutes formés en psychologie gastro-intestinale¹³.
Essais cliniques
La recherche sur le SII est un domaine en plein essor et de nombreuses options de traitement potentielles font l’objet d’essais cliniques susceptibles d’aider les patients atteints du SCI à l’avenir. Les traitements prometteurs à l’étude comprennent :
Probiotiques
Les probiotiques sont très prometteurs dans leur capacité à réduire la douleur et la gravité des symptômes chez les patients atteints du SCI. Les probiotiques peuvent aider à favoriser la santé intestinale en contrôlant les bactéries pathogènes, en équilibrant le microbiome intestinal et en encourageant la production de mucus pour aider à normaliser les selles et réduire les symptômes de douleur, de gaz et de ballonnements¹⁴.
Huile de menthe poivrée
L’huile de menthe poivrée est dérivée de la plante de menthe poivrée et pourrait fournir une option de traitement naturel du SII . Lorsqu’elle est consommée par voie orale, l’huile de menthe poivrée a été efficace pour réduire les symptômes du SCI. Il a également été démontré qu’il est sans danger pour les patients atteints du SII¹⁵.
Liant d’acide biliaire
Les liants des acides biliaires s’accrochent aux acides biliaires et réduisent l’impact des acides biliaires sur le tractus gastro-intestinal. Ceci est important car un excès d’acide biliaire peut entraîner une diarrhée chronique et a été lié au SCI. Les liants d’acide biliaire pourraient donc aider à réduire la diarrhée chronique qui peut survenir dans le SII-D¹⁶.
Acupuncture
L’acupuncture pourrait également offrir un certain soulagement aux patients atteints du SCI. La recherche a montré que l’acupuncture a démontré sa capacité à réduire les symptômes du SII, y compris les douleurs abdominales, la sensation de selles incomplètes, le nombre de selles par jour et le type de selles¹⁷.
Comment soulager les symptômes du SCI
Il existe de nombreuses options pour aider à soulager les symptômes du SII, telles que :
Changements de régime
Le régime alimentaire peut avoir un impact important sur les symptômes du SCI, il peut donc vraiment faire une différence de supprimer les aliments qui déclenchent votre SCI. Les aliments riches en FODMAP, en particulier, ont tendance à être particulièrement aggravants pour les patients atteints du SCI. Les FODMAP sont un type spécifique de glucides qui peuvent altérer l’absorption des aliments.17 Les aliments à éviter si vous souffrez du SII incluent :¹⁸
Légumes riches en FODMAP : champignons, ail, oignon, asperge, chou-fleur, petits pois
Fruits riches en FODMAP : pommes, pêches, fruits secs, pastèque, mangue
Produits laitiers : en particulier les produits à base de lait de vache – le lait végétal et les fromages à pâte dure devraient être tolérables pour la plupart des gens
Gluten : blé, seigle, orge
Légumineuses et haricots
Aliments frits , gras et hautement transformés
De l’alcool
Caféine
Changements de style de vie
De petits changements dans votre style de vie et vos habitudes peuvent faire une énorme différence dans vos symptômes du SCI. Les changements de mode de vie que vous pourriez envisager d’apporter incluent la gestion :
Stress : Comme nous le savons, le stress peut avoir un impact important sur le SII. Réduire et apprendre à gérer le stress dans votre vie peut aider à soulager certains des symptômes et à améliorer votre qualité de vie.
Sommeil : Une bonne nuit de sommeil ne vous laissera pas seulement reposé ; la recherche nous indique que les habitudes de sommeil perturbées sont également liées à une augmentation des symptômes du SII¹⁹.
Des médicaments
Les médicaments peuvent aider à soulager divers symptômes du SCI. Vous pourriez recevoir des médicaments pour cibler :
Constipation : suppléments de fibres, lait de magnésie, Miralax, Amitiza, Linzess
Diarrhée : Imodium AD, Lotronex, Viberzi
Crampes d’ estomac : dicyclomine et autres antispasmodiques
Prolifération bactérienne : rifaximine et probiotiques
Comment soulager la douleur du SCI
La douleur est, malheureusement, un symptôme courant qui se produit avec IBS. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses options pour aider à gérer la douleur du SCI. Les options de douleur comprennent :
Des médicaments spécifiques contre la douleur nerveuse comme la prégabaline ou la gabapentine peuvent vous aider à soulager l’inconfort du SII.
Les antidépresseurs tricycliques comme l’imipramine peuvent aider à réduire la douleur et être prescrits même si vous ne présentez aucun symptôme de dépression en plus de votre SII²⁰.
Outre les médicaments, récapitulons les autres choses que vous pouvez faire pour aider à réduire la douleur du SCI :
Réduire votre consommation d’aliments et de boissons qui déclenchent votre SCI, comme l’alcool, les produits laitiers, le gluten et les aliments riches en FODMAP
Établir une routine de sommeil saine
Réduire et gérer le stress dans votre vie
Faire plus d’exercice
Commencer une thérapie, en particulier avec un thérapeute formé en psychologie gastro-intestinale
D’autres techniques que les patients IBS trouvent souvent utiles pour les aider à soulager leur douleur comprennent :
Appliquer une compresse chauffante
Boire du thé à la menthe poivrée
Augmenter l’apport en fibres
Quand consulter un médecin
Avant le diagnostic
Si vous ressentez des effets secondaires similaires au SII mais que vous n’avez pas encore été diagnostiqué, il est préférable de prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Votre médecin vous aidera ensuite à déterminer si vous souffrez ou non du SII et s’assurera qu’il n’y a pas d’autre maladie responsable de vos symptômes. Seuls environ 30% des patients contacteront leur médecin au sujet de leurs symptômes du SII.
Les patients qui ne le font pas ne recevront pas de soins médicaux susceptibles de soulager ces symptômes et d’améliorer leur qualité de vie globale. Vous n’êtes pas obligé de vous débrouiller tout seul avec le SCI, mais il est préférable de contacter votre médecin dès que vous le pouvez si vous soupçonnez que vous présentez des symptômes du SCI²¹.
Après le diagnostic
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de SCI et mis en place un plan de traitement, n’oubliez pas de contacter à nouveau votre médecin ou votre spécialiste si l’un de vos symptômes s’aggrave ou si de nouveaux symptômes se développent. Les choses que vous devez rechercher pour que le mandat contacte votre médecin incluent:
Douleurs abdominales intenses et persistantes
Gaz nauséabond ou douloureux
Diminution de l’appétit ou incapacité à tolérer certains aliments
Crampes sévères et invalidantes
Diarrhée excessive ou constipation qui dure pendant une période prolongée
Perte de poids importante et involontaire
Nausées ou vomissements persistants
Sang ou mucus dans vos selles
Fièvres ou sueurs nocturnes
Un changement brusque de vos symptômes précédents
Symptômes nocturnes qui vous réveillent²²
La verité
Le SCI est une maladie compliquée et à long terme, mais il existe de nombreuses options de traitement pour les patients. Les changements de médicaments, de régime alimentaire et de mode de vie peuvent tous avoir un impact positif sur les symptômes du SCI et peuvent aider les patients à rester sans symptômes plus longtemps et à profiter d’une meilleure qualité de vie²³.
