À quoi s’attendre lorsque votre bébé est né prématuré

La durée d’une grossesse à terme devrait être d’environ 40 semaines de gestation. Lorsqu’un bébé naît avant 37 semaines de gestation, il est considéré comme prématuré. Environ un bébé sur 10 naît trop tôt. Il existe des facteurs de risque qui augmentent la possibilité qu’un bébé naisse prématurément, mais parfois, la cause de l’accouchement prématuré est inconnue.

Quand un bébé est-il considéré comme prématuré ?

Toute naissance qui survient avant 37 semaines de gestation est considérée comme un accouchement prématuré. Les bébés prématurés, ou prématurés, peuvent être classés en catégories selon l’âge gestationnel auquel ils sont nés :

Extrêmement prématuré : Né à 25 semaines de gestation ou moins.

Très prématuré : Né à 32 semaines de gestation ou moins.

Modérément prématuré : Né entre 32 et 34 semaines de gestation.

Tardif prématuré : Né entre 34 et 36 semaines de gestation.

La naissance de votre bébé est l’un des moments les plus excitants et mémorables de la vie. Les parents espèrent une grossesse sans complication et que le bébé naisse à terme et en bonne santé, mais ce n’est pas toujours le cas. On estime que chaque année, environ 15 millions de bébés dans le monde naissent prématurément.

Vivre une naissance prématurée peut être un événement effrayant et stressant. L’âge gestationnel auquel votre bébé est né et la situation entourant la naissance détermineront les effets de la prématurité sur votre bébé. Chaque situation est différente, de sorte que les effets de la prématurité peuvent varier considérablement.

Comment la prématurité affecte les bébés

Un bébé né à 23 semaines de gestation aura une grande différence de complications par rapport à un bébé né après 30 semaines de gestation. Chaque semaine qu’un fœtus reste dans l’utérus permet le développement ultérieur des organes et des fonctions corporelles. Plus un bébé naît tôt, plus ses organes sont sous-développés.

Les bébés nés prématurément iront probablement dans une unité néonatale de soins intensifs (UNSI). Le personnel de l’USIN est spécialisé dans les soins aux prématurés et aux nouveau-nés malades. La durée du séjour à l’USIN variera en fonction de l’âge du bébé et de la situation.

Les bébés prématurés courent un risque plus élevé de saignement dans le cerveau, également appelé hémorragie intraventriculaire (HIV). Les vaisseaux du cerveau sont fragiles et les saignements peuvent survenir plus facilement. Le saignement exerce une pression sur le cerveau et peut endommager les cellules cérébrales. Certains bébés peuvent développer des complications neurologiques durables, comme la paralysie cérébrale . Les bébés nés avant 32 semaines de gestation sont plus à risque d’HIV.

L’instabilité de la température est un autre problème courant chez les bébés prématurés. Ils devraient toujours être en sécurité et au chaud dans le ventre de leur mère, mais doivent s’adapter au monde extérieur trop tôt. Leur peau est plus fine, ils ont moins de graisse corporelle pour l’isolation et la partie du cerveau qui régule la température corporelle, l’hypothalamus, est sous-développée. Les bébés prématurés ont généralement besoin d’une source de chaleur pour maintenir leur température corporelle et peuvent être placés dans une isolette ou un chauffe-lit jusqu’à ce qu’ils puissent être déplacés vers un berceau ouvert.

Les problèmes respiratoires sont fréquents chez les prématurés. Leurs poumons sont sous-développés et ils peuvent éprouver une respiration rapide (tachypnée) et avoir un excès de liquide dans les poumons. De nombreux bébés prématurés ont besoin d’oxygène après la naissance, ce qui peut inclure :

• Canule nasale à faible débit
• Canule nasale à haut débit
• Masque nasal CPAP (pression positive continue)
• Ventilateur

L’apnée du prématuré (AOP) peut également survenir. C’est lorsqu’un bébé prématuré a des épisodes où il arrête de respirer pendant plus de 20 secondes, ce qui peut entraîner une baisse des niveaux d’oxygène et de la fréquence cardiaque du bébé (bradycardie). Il existe plusieurs traitements disponibles pour l’AOP et la bradycardie, et la plupart des prématurés dépasseront ces conditions.

Les bébés prématurés ont des difficultés à s’alimenter en raison des muscles immatures de la bouche et de la gorge, de l’incapacité de coordonner la succion, la déglutition et la respiration, et d’un manque d’énergie pour allaiter correctement au sein ou au biberon. De nombreux prématurés nécessitent une nutrition parentérale totale qui doit être administrée par une ligne intraveineuse (IV) et un tube de gavage qui est placé dans le nez ou la bouche, se terminant dans l’estomac. De petites quantités de lait peuvent être nourries par le tube de gavage jusqu’à ce que le bébé puisse tolérer des tétées complètes.

Les prématurés ont plus de difficulté à prendre du poids et, à mesure qu’ils vieillissent, ils peuvent être plus petits que les autres bébés nés plus près du terme. Les parents de bébés prématurés peuvent trouver que les gens supposent que leur bébé est plus jeune qu’eux en raison de leur petite taille, mais de nombreux prématurés finissent par devenir des enfants de taille saine.

Causes des naissances prématurées

Il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité d’une naissance prématurée, mais il y a des moments où aucune cause définitive ne peut être trouvée pour expliquer pourquoi un bébé est né prématurément. Certains des facteurs de risque communs incluent:

• Être enceinte de multiples : jumeaux, triplés, etc.
• Grossesse par fécondation in vitro.
• Anomalies congénitales du fœtus.
• Antécédents de naissance prématurée, de fausses couches ou d’avortements.
• Hypertension artérielle ou diabète maternel.
• Infection ou problèmes du col de l’utérus, de l’utérus ou du placenta.
• Stress, dépression ou violence domestique.
• Être en sous-poids ou en surpoids.
• Consommation de tabac, d’alcool ou de drogue.
• Malnutrition et déshydratation.

Conseils pour aider à prévenir les naissances prématurées

Les naissances prématurées ne peuvent pas toujours être évitées. Il existe certaines situations et conditions médicales du fœtus et de la mère qui rendent inévitable un accouchement prématuré.

Parfois, un bébé naît prématurément sans cause connue et sans faute de la mère. Cela dit, voici quelques conseils pour réduire les facteurs de risque de naissance prématurée :

Lorsque vous apprenez que vous êtes enceinte, prenez rendez-vous avec un OB-GYN (obstétricien/gynécologue), afin qu’il puisse suivre votre santé et celle du fœtus tout au long de la grossesse.

Ayez une alimentation saine composée de protéines maigres, de fruits, de légumes et de grains entiers. Buvez beaucoup d’eau et limitez les sodas, les boissons sucrées et la caféine. Évitez autant que possible les aliments transformés.

Prenez des vitamines prénatales et faites de l’exercice pendant 30 minutes par jour, plusieurs fois par semaine.

Ne fumez pas, ne buvez pas d’alcool ou ne consommez pas de drogues pendant la grossesse.

Demandez à votre OB-GYN quels médicaments peuvent être pris en toute sécurité pendant la grossesse et arrêtez tout médicament dangereux.

Essayez de limiter le stress dans votre vie, parlez à votre médecin si vous souffrez de dépression et demandez de l’aide si vous êtes dans une relation abusive.

Questions fréquemment posées

Les futurs parents se posent de nombreuses questions sur la naissance de leur enfant. Voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées sur les bébés prématurés :

Est-ce que tous les bébés prématurés vont à l’USIN ? Non, certains bébés nés peu prématurés et qui ne se débattent pas après l’accouchement peuvent aller à la pouponnière puis à la maison avec leurs parents.

Les bébés prématurés sont-ils différents des bébés nés à terme ? Les prématurés sont souvent petits et n’ont pas beaucoup de graisse corporelle, et ils peuvent avoir une tête plus grosse que leur corps. Ils peuvent également avoir une couche de poils fins appelée lanugo qui recouvre leur peau fine.

Tous les bébés prématurés ont-ils des problèmes de santé à vie ? Non, certains prématurés deviennent des enfants/adultes en bonne santé.

Peut-on éviter un accouchement prématuré ? Limiter les facteurs de risque réduira le risque d’accouchement prématuré, mais cela est souvent inévitable.

Les bébés prématurés naissent avant 37 semaines de gestation et de nombreux prématurés nécessiteront des soins spécialisés à l’USIN après leur naissance. Il existe plusieurs facteurs de risque de naissance prématurée, mais parfois il n’y a pas de raison particulière pour laquelle un bébé est né tôt. Les prématurés sont plus à risque de problèmes de santé; certains sont à court terme tandis que d’autres peuvent avoir des effets durables.