Muscles de la hanche

Les muscles de l’articulation de la hanche sont les muscles qui provoquent des mouvements dans la hanche. Les muscles de la hanche se composent de quatre groupes principaux.

Groupe fessier

Les muscles fessiers recouvrent la surface latérale de l’ilium et comprennent

  • Fessier
  • gluteus medius
  • petit fessier
  • Fascia lata Tensor

Groupe d’adducteurs

Ce groupe comprend

  • adducteur
  • Adducteur longus
  • Adducteur magnus
  • Pectineus
  • Gracilis

Les adducteurs proviennent tous du pubis et s’insèrent sur la face postérieure médiale du fémur, à l’exception du gracilis qui s’insère juste en dessous du condyle médial du tibia.

Groupe Iliopsoas

L’iliacus et le psoas major constituent le groupe iliopsoas.

Groupe de rotateurs latéraux

Ce groupe est composé de

  • Le Obutrator externe
  • intercostaux
  • Piriformis
  • Jumeaux supérieurs et inférieurs
  • Crural.

Ces six prennent naissance au niveau ou en dessous du cotyle de l’iléon et s’insèrent sur ou près du grand trochanter du fémur.

Autres muscles de la hanche

Le rectus femoris et le sartorius peuvent provoquer des mouvements dans l’articulation de la hanche, mais ces muscles bougent principalement le genou et ne sont généralement pas classés comme muscles de la hanche.

Les muscles ischio-jambiers, qui proviennent principalement de la tubérosité ischiatique et s’insèrent sur le tibia / péroné, aident également à l’extension de la hanche.

 

Fessier

 

Origine

Gluteus maximus est un gros muscle de la hanche qui provient de

  • Ligne fessière postérieure de l’iléon supérieur interne
  • Partie rugueuse de l’os, y compris la crête, immédiatement au-dessus et derrière celle-ci
  • Surface postérieure de la partie inférieure du sacrum et du côté du coccyx,
  • Bande lombodorsale
  • Ligament sacrotubère
  • Fascia couvrant le gluteus medius.

Insertion

Les fibres sont dirigées obliquement vers le bas et latéralement. Le fessier maximus a deux insertions – bande iliotibiale du fascia lata et tubérosité fessière entre le vastus lateralis et l’adducteur Magnus.

 

action

  • Extension des hanches
  • Rotation externe de la hanche
  • Les fibres supérieures aident à l’adduction
  • Les fibres inférieures aident à l’abduction

gluteus medius

 

Le gluteus medius s’étend de l’ilium au fémur et agit comme abducteur et rotateur médial de la hanche.

Origine

La surface externe de l’ilium juste en dessous de la crête

Insertion

Grand trochanter

Actions

  • L’enlèvement de la hanche
  • Fibres antérieures – Rotation et flexion internes
  • Fibres postérieures – Rotation et extension externes

petit fessier

Le gluteus minimus se trouve sous le gluteus medius et est son compagnon dans les attachements et les fonctions.

Les deux muscles se trouvent sous le muscle superficiel et le plus grand des muscles postérieurs de la cuisse, le fessier maximus.

Origine

Gluteus Minimus provient de la surface externe de l’ilium sous le gluteus medius

Insertion

Grand trochanter du fémur

Actions

  • L’enlèvement de la hanche
  • Rotation interne
  • Flexion de la hanche

Tensor Fascia Lata

 

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Le tenseur fasciae latae est un tenseur du fascia lata, une gaine fibreuse dans la cuisse.

Origine

Il provient de la partie antérieure de la lèvre externe de la crête iliaque, de la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure et d’une partie du bord externe de l’encoche en dessous et de la surface profonde du fascia lata.

Insertion

Il est inséré entre les deux couches de la bande iliotibiale du fascia lata autour de la jonction des tiers moyen et supérieur de la cuisse.

Actions

Le tenseur fasciae latae tend la bande iliotibiale et renforce le genou, en particulier lorsque le pied opposé est levé. Il facilite les mouvements suivants

  • Flexion de la hanche
  • Rotation interne
  • L’enlèvement de la hanche

Anatomie de la bande iliotibiale ]

adducteur

Origine

Il provient d’une origine étroite des surfaces externes des rami supérieur et inférieur du pubis, entre le gracilis et l’obturateur externe.

Insertion

Ses fibres, passant vers l’arrière, latéralement et vers le bas, sont insérées, par une aponévrose, dans la ligne menant du petit trochanter à la linea aspera et dans la partie supérieure de la linea aspera, immédiatement derrière le pectiné et la partie supérieure de l’adducteur longus.

Actions

  • Adduction
  • Rotation externe
  • Flexion (faible)

 

Adducteur Longus

Le long adducteur se situe ventralement sur le grand adducteur, et près du fémur, le brevis adducteur est interposé entre ces deux muscles.

Origine

Il provient de l’avant du pubis juste en dessous de sa crête

Insertion

Il est inséré dans le tiers médian de la lèvre médiale de la linea aspera.

Approvisionnement nerveux

Division antérieure (parfois la division postérieure) du nerf obturateur.

Actions

  • Adduction de la hanche
  • Flexion (faible)

Adducteur Magnus

Le grand adducteur est un gros muscle triangulaire situé en arrière du long adducteur

Origine

Le muscle se compose de deux parties.

  • Partie adductrice [partie pubofémorale, partie adductrice ou adducteur minimus] – Provient du ramus ischiopubien
  • Partie extenseur [partie ischiocondylienne, n, ou «partie ischio-jambière] – Provient de la tubérosité de l’ischion

La partie ischiocondylienne du grand adducteur est considérée comme un muscle du compartiment postérieur de la cuisse [en raison de son origine embryonnaire commune, de son innervation et de son action similaire au groupe de muscles ischio-jambiers] tandis que la partie pubofémorale du grand adducteur est considérée comme un muscle du compartiment médial.

Insertion

Pièce d’adducteur

Les fibres qui proviennent du ramus du pubis sont courtes, horizontales et sont insérées dans la ligne rugueuse du fémur menant du grand trochanter à la linea aspera, médiale au fessier maximus.

Les fibres du ramus de l’ischion sont dirigées vers le bas et latéralement avec différents degrés d’obliquité, pour être insérées, au moyen d’une large aponévrose, dans la linea aspera.

Partie ischiocondylienne

Les fibres issues de la tubérosité de l’ischion forment une masse charnue épaisse qui descend presque verticalement et se termine vers le tiers inférieur de la cuisse en un tendon arrondi.

Ce tendon est inséré dans le tubercule adducteur sur le condyle médial du fémur et est relié par une expansion fibreuse à la ligne menant vers le haut du tubercule à la linea aspera.

Approvisionnement nerveux

  • La partie adductrice est innervée par la division postérieure du nerf obturateur.
  • Les ischio-jambiers sont innervés par le nerf tibial.

Actions

  • Adduction de la hanche
  • Rotation externe de la hanche
  • Extension de la hanche

Pectineus

Il s’agit d’un muscle plat et quadrangulaire situé sur la face antéro-médiale de la cuisse. Le muscle pectiné est l’adducteur le plus antérieur de la hanche. ]

Origine

Le muscle provient de

  • Ligne pectinée du pubis
  • Légère étendue à partir de la surface de l’os en face entre l’éminence iliopectinée et le tubercule pubien
  • De l’aponévrose recouvrant la surface antérieure du muscle

Insertion

Les fibres passent vers le bas, l’arrière et le côté pour être insérées dans la ligne pectinée du fémur qui mène du petit trochanter à la linea aspera.

Innervation

Nerf fémoral (L2 et L3) + Nerf obturateur accessoire [chez 20% des personnes].

Actions

Flexion de la hanche.

 

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Gracilis

Gracilis est un mince muscle aplati sur le côté médial de la cuisse. C’est le muscle le plus superficiel du côté médial de la cuisse mince et aplati, large au-dessus, étroit et effilé au-dessous.

Origine

Gracilis survient par une aponévrose mince des marges antérieures de la moitié inférieure de la symphyse pubienne et de la moitié supérieure de l’arcade pubienne.

Insertion

Les fibres musculaires descendent verticalement vers le bas, se terminent par un tendon arrondi qui passe derrière le condyle médial du fémur et se courbe autour du condyle médial du tibia où il s’aplatit et s’insère dans la partie supérieure de la surface médiale, en dessous du condyle immédiatement au-dessus de celui du muscle semi-tendineux.

Son bord supérieur est recouvert par le tendon du muscle sartorius et forment ensemble le pes anserinus. Le pes anserinus est séparé du ligament collatéral médial de l’articulation du genou par une bourse.

Quelques fibres de la partie inférieure du tendon se prolongent dans le fascia profond de la jambe.

Approvisionnement nerveux

Division antérieure du nerf obturateur (L2, L3)

Actions

  • Adduction à la hanche
  • Rotation interne de la jambe au genou
  • Flexion (faible)

externe

Le muscle obturateur externe est un muscle rotateur externe court de l’articulation de la hanche. C’est un muscle plat et triangulaire sur la paroi antérieure du bassin.

Origine

Il provient des deux tiers de la surface externe de la membrane obturatrice, du ramus pubien inférieur et du ramus de l’ischion.

Insertion

Les fibres convergent et passent postéro-latéralement et vers le haut, pour former un tendon qui traverse l’arrière du cou du et est inséré dans la fosse trochantérienne du fémur.

Approvisionnement nerveux

Branche postérieure du nerf obturateur

Actions

Le muscle obturateur externe agit comme le rotateur latéral de l’articulation de la hanche. En tant que muscle court autour de l’articulation de la hanche, il stabilise l’articulation de la hanche en tant que muscle postural.

Crédit d’image: Wikipedia

intercostaux

Origine

L’obturateur interne provient de la surface interne de la membrane obturatrice et des marges osseuses postérieures du foramen obturateur.

Insertion

Il s’insère sur la surface médiale du grand trochanter du fémur, en commun avec les gemelli supérieurs et inférieurs.

Approvisionnement nerveux

Nerf à l’obturateur interne (L5, S1, S2)

Actions

C’est un court rotateur externe de l’articulation de la hanche.

jumeaux

Le muscle gemellus supérieur provient de la tubérosité ischiatique et s’insère sur le grand trochanter. C’est un rotateur externe de la cuisse. Il est fourni par le nerf à l’obturateur interne

Le muscle gemellus inférieur provient de la tubérosité ischiatique et s’insère sur la surface médiale du grand trochanter du fémur et fait tourner la cuisse vers l’extérieur. Il est fourni par le nerf à Quadratus femoris.

Les deux sont des rotateurs externes de la hanche.

Piriformis

Le piriforme est l’un des six rotateurs externes courts [les autres étant le gemellus supérieur, le gemellus inférieur, l’obturateur interne, l’obturateur externe et les muscles quadratus femoris – ensemble connus sous le nom de fessiers profonds] et participe également à l’enlèvement de la hanche.

Le muscle piriforme se trouve profondément dans le fessier maximus et inférieur au fessier minimus. Son nom est dû à sa forme de poire.

Origine

Il prend son origine le long de la région antérieure du sacrum.

Insertion

Il s’étend latéralement, passant par le plus grand foramen sciatique et traversant l’articulation de la hanche pour s’insérer sur le grand trochanter du fémur.

Approvisionnement nerveux

Nerf du piriforme (L5, S1 et S2)

Actions

Rotation externe de la hanche

crural

Le quadratus femoris est un muscle squelettique quadrilatéral plat situé sur le côté postérieur de l’articulation de la hanche.

Origine

Il provient de la tubérosité ischiatique

Insertion

Il s’insère dans la crête intertrochantérienne.

Approvisionnement nerveux

Nerf à quadratus femoris

Actions

C’est un rotateur externe puissant et un adducteur de la cuisse.

Iliopsoas

Les principaux muscles de l’iliaque et du psoas sont étroitement liés dans leur structure et leur fonction et sont souvent appelés un seul muscle, l’iliopsoas.

Ces muscles sont distincts dans l’abdomen, mais généralement indiscernables dans la cuisse.

 

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Origine

Le psoas majeur prend naissance le long des surfaces latérales des corps vertébraux de T12 et L1-L3 et de leurs disques intervertébraux associés. L’iliacus prend sa source dans la fosse iliaque du bassin.

Insertion

Le psoas majeur s’unit à l’iliaque au niveau du ligament inguinal et traverse l’articulation de la hanche pour s’insérer sur le petit trochanter du fémur. L’iliopsoas est impliqué dans la flexion et la rotation latérale (supination) de la cuisse. Si le membre est fixe, ils impliquent une flexion du tronc.

Innervation

Le psoas majeur est innervé par les branches directes des rami antérieurs du plexus lombaire (L1-L3) tandis que l’iliaque est innervé par le nerf fémoral (L2-L4).

Actions

Les iliopsoas sont les puissants fléchisseurs de la cuisse au niveau de l’articulation de la hanche. L’iliopsoas est important pour se tenir debout, marcher et courir.

Sartorius

 

Sartorius, le muscle le plus long du corps humain est un muscle long, mince et en forme de bande.

Origine

Le muscle sartorius naît des fibres tendineuses de la colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure, s’étend obliquement à travers la partie supérieure et antérieure de la cuisse dans une direction inféromédiale.

Insertion

Il descend jusqu’à la face médiale du genou, passe derrière le condyle médial du fémur pour se terminer par un tendon qui se courbe en avant pour rejoindre les tendons des muscles gracilis et semi-tendineux pour former le pes anserinus et s’insère dans la surface médiale du tibia proximal.

Approvisionnement nerveux

Branche antérieure (ou superficielle) du nerf fémoral

Actions

Le muscle sartorius fonctionne comme fléchisseur, abducteur et rotateur externe de l’articulation de la hanche. Au niveau de l’articulation du genou, le sartorius aide à fléchir la jambe. Assis jambes croisées, faire reposer les chevilles sur le genou opposé sont les mouvements où le muscle sartorius est utilisé.

Tourner le pied pour regarder la semelle démontre les quatre actions du sartorius.

crural rectus

Le rectus femoris constitue le muscle quadriceps avec le vastus lateralis, le vastus medialis et le vastus intermedius.

Origine

Rectus femoris naît de deux tendons

  • une, antérieure ou droite, de la colonne vertébrale iliaque antérieure inférieure
  • L’autre, le postérieur ou réfléchi, à partir d’une rainure au-dessus du bord du cotyle.

Insertion

Les deux têtes s’unissent et se propagent en une aponévrose qui se prolonge vers le bas sur la surface antérieure du muscle, et de là, les fibres musculaires se forment. Le muscle se rétrécit progressivement en un tendon aplati et est inséré dans la base de la rotule.

Approvisionnement nerveux

Nerf fémoral

Actions

Pour la hanche, le rectus femoris joue le rôle de fléchisseur. Il est également un fort extenseur du genou en tant que partie du muscle quadriceps du genou.

Muscles ischio-jambiers

Le semi-membraneux, le semi-tendineux et le biceps fémoral sont trois muscles ischio-jambiers qui prennent naissance au-dessus de l’articulation de la hanche et s’insèrent sous l’articulation du genou.

Le semi-tendineux et le semi-membraneux étendent la hanche lorsque le tronc est fixé et fléchissent le genou. Ils font également pivoter médialement le bas de la jambe lorsque le genou est plié.

La longue tête du biceps fémoral étend la hanche comme au début de la marche. Les têtes courtes et longues fléchissent le genou et font pivoter latéralement le bas de la jambe lorsque le genou est plié.

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