Dépôts de cholestérol sur, sous, autour des yeux, paupières, photos

Le xanthélasma et l’ arc cornéen sont deux signes de cholestérol sanguin élevé qui peuvent être évidents sur l’œil ou les paupières. Bien qu’elle ne soit pas présente dans tous les cas d’hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) ou d’hyperlipidémie (taux de lipides élevés – triglycérides + cholestérol), la présence de xanthélasma ou d’un arcus cornéen devrait justifier une recherche plus approfondie des altérations des lipides sanguins. Il existe d’autres troubles des lipides sanguins qui peuvent provoquer un xanthélasma ou un arcus cornéen. De même, ces signes peuvent être observés chez une personne sans aucun trouble des lipides sanguins.

Dans l’ensemble, ces signes oculaires et paupières ne sont pas fréquents dans l’hypercholestérolémie et l’hyperlipidémie. De plus, il ne provoque aucune gêne ni n’affecte le fonctionnement de l’œil et des paupières. Il s’agit plus souvent d’un problème esthétique (cosmétique) chez les patients.

 

Des taux élevés de cholestérol peuvent ne pas provoquer de signes ou de symptômes manifestes pendant une longue période. Cependant, une hypercholestérolémie peut survenir secondaire à d’autres troubles. Dans ce cas, les xanthélasmes ou arcus cornéen chez un patient présentant les conditions suivantes devraient soulever la préoccupation d’une hypercholestérolémie secondaire:

  • Hypothyroïdie
  • Grossesse
  • Maladie hépatique cholestatique (se référer aux causes de la jaunisse cholestatique )
  • Anorexie nerveuse
  • Hyperparathyroïdie
  • Le syndrome néphrotique
  • Médicaments sur ordonnance comme les corticostéroïdes, la cyclosporine et les diurétiques
  • Diabète de type 2
  • Obésité centrale

Le xanthélasma et l’arc cornéen sont des signes non spécifiques, en particulier chez les personnes âgées, mais devraient soulever des préoccupations concernant l’hypercholestérolémie dans les groupes d’âge plus jeunes, en particulier les enfants. Ce n’est pas un moyen de diagnostiquer l’hypercholestérolémie et les tests sanguins de cholestérol appropriés doivent être effectués.

Cholestérol sur les paupières, autour ou sous l’œil

Xanthélasma

Xanthelasma palpebrarum est la plaque jaune de cholestérol visible sur les paupières ou la zone périorbitaire. Il a tendance à se produire dans les aspects médiaux de l’œil – c’est-à-dire la zone la plus proche du canthus interne ou vers le nez. Il est également plus fréquent sur la paupière supérieure bien qu’il puisse se produire des deux côtés et sur les paupières supérieures et inférieures simultanément. Ces plaques, souvent décrites comme des grumeaux, sont molles ou semi-solides. Cela peut devenir un peu plus difficile dans les cas prolongés.

Image xanthélasma de Wikimedia Commons

Les xanthomes , qui sont des dépôts de cholestérol dans la peau au niveau des points de pression comme les genoux, les coudes, les talons et les fesses, sont également souvent présents avec le xanthelasma palpebrarum.

Élimination des dépôts de cholestérol

Les tentatives de suppression d’un dépôt dans l’environnement domestique ne doivent jamais être envisagées. Les cicatrices et les infections sont quelques-unes des conséquences de l’élimination par une personne non formée. Il existe un certain nombre de procédures médicales pour l’élimination du xanthélasma, notamment:

  • excision chirurgicale
  • coblation laser
  • cautérisation chimique
  • électrodesiccation et cryothérapie («congélation»)

Cholestérol sur ou dans les yeux

L’arc cornéen

Il s’agit d’une décoloration jaune pâle (ou jaune crème) de la cornée à la frontière avec l’iris. Il est composé de dépôts de cristaux de cholestérol. Les anneaux sombres autour de l’iris sont un signe de la maladie de Wilson et sont connus sous le nom d’ anneaux de Kayser-Fleischer . Ces anneaux sont dus à l’accumulation de cuivre ne doivent pas être confondus avec des cristaux de cholestérol.

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Image de l’ arc cornéen de Wikimedia Commons

La lipémie rétinalis est l’aspect rose pâle ou «laiteux» des vaisseaux sanguins de la rétine que l’on peut voir lors d’un examen ophtalmologique («examen de la vue»). Ceci est plus fréquemment observé chez les patients présentant une hypertriglcéridémie ( triglycérides élevés ) plutôt qu’une hypercholestérolémie.

L’arcus cornéen peut être observé chez les adultes et les enfants et n’est pas toujours associé à une anomalie des lipides. S’il est observé chez les enfants, cependant, il devrait inciter à une enquête plus approfondie pour l’hypercholestérolémie familiale homozygote.

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