Lutte contre l’insomnie : somnifères naturels contre somnifères

Lorsque vous avez du mal à dormir, cela peut considérablement alourdir votre vie. Que vous souffriez d’insomnie ou simplement de troubles du sommeil intermittents, cela peut entraîner une perte d’énergie, une incapacité à vous concentrer et des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes. C’est alors qu’il est important de se pencher sur les somnifères pour vous aider à passer une nuit de sommeil plus reposante.

Déterminer quel type d’aide au sommeil utiliser, qu’il s’agisse de remèdes plus naturels ou de somnifères sur ordonnance, dépendra d’une série de facteurs. Parfois, un simple changement d’habitudes ou l’élaboration d’une routine au coucher suffisent à résoudre le problème. Cependant, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d’autres interventions si un problème médical entraîne un manque de sommeil. Examinons de plus près les somnifères et les somnifères naturels pour découvrir quelle solution vous devriez discuter avec votre médecin.

Insomnie

L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui provoque des difficultés à s’endormir, des difficultés à rester endormi et une mauvaise qualité du sommeil. L’insomnie peut entraîner des complications telles que la prise de poids, le stress et la dépression.

Ce trouble du sommeil peut être géré à l’aide de traitements non médicamenteux (thérapie comportementale), d’aides naturelles au sommeil, de médicaments en vente libre et de médicaments sur ordonnance. De nombreuses personnes peuvent bénéficier d’une combinaison de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Avant le traitement, il est recommandé de traiter le problème sous-jacent qui peut contribuer à l’insomnie.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale-insomnie (TCC-I) est préférée pour traiter l’insomnie. La TCC est un traitement psychologique qui aide les patients à gérer leurs problèmes en modifiant leurs comportements et leur état d’esprit.

Recommandations CBT-I :

• Changer les habitudes de vie (par exemple, garder la chambre sombre, éviter les siestes pendant la journée, éviter la caféine l’après-midi ou le soir)
• Maintenez un horaire de sommeil constant même le week-end
• Supprimez les stimuli de la chambre (tels que la télévision, la radio, les divertissements numériques)
• Établissez une routine nocturne relaxante pour vous détendre, comme la lecture ou la méditation
• Évitez de faire de l’exercice ou de manger des repas lourds avant de dormir

Les somnifères naturels

Plusieurs somnifères naturels peuvent aider à soulager l’insomnie et favoriser le sommeil. Les somnifères naturels comprennent les compléments alimentaires qui peuvent ne pas être réglementés par la Food Drug Administration (FDA) des États-Unis ou soumis au même niveau d’évaluation de la FDA que les médicaments sur ordonnance. Ce n’est pas parce que ces produits sont naturels qu’ils sont efficaces ou sûrs. Il est préférable de parler à votre médecin avant d’utiliser des somnifères naturels.

Cannabidiol (CBD)

Le CBD est dérivé du cannabis et on pense qu’il aide à favoriser le sommeil, à réduire l’anxiété et à minimiser la douleur. Les produits à base de cannabis ne sont pas approuvés par la FDA pour le traitement de l’insomnie. Avant d’utiliser le CBD, vous devriez parler à votre médecin du dosage correct et des différentes voies d’administration.

Thé à la camomille

La camomille est une plante dérivée de la fleur de camomille. Le thé à la camomille peut aider à favoriser le sommeil et la relaxation. La camomille est généralement considérée comme un somnifère sûr et naturel qui provoque rarement des effets secondaires et a des interactions médicamenteuses limitées. La camomille est également disponible sous forme de compléments alimentaires, d’huiles et de produits de soin de la peau.

Lavande

La lavande est une herbe utilisée pour améliorer le sommeil et favoriser la relaxation. Les produits de sommeil à la lavande comprennent l’huile de lavande, le thé, les suppléments et autres.

Mélatonine

La mélatonine est une hormone qui aide à réguler le rythme circadien et favorise le sommeil. Il est également disponible en complément alimentaire. Les adultes peuvent utiliser 3 à 5 milligrammes (mg) de mélatonine avant le coucher pour aider à dormir.

Tryptophane

Le tryptophane est le précurseur de la sérotonine, une hormone impliquée dans l’humeur et le sommeil. Le tryptophane peut être trouvé dans des aliments tels que le fromage, le lait et le poisson. Il est également disponible en tant que complément alimentaire.

Racine de valériane

La racine de valériane est une herbe censée aider à soulager l’insomnie et l’anxiété. Les produits à base de racine de valériane comprennent les compléments alimentaires et le thé.

Médicaments en vente libre (OTC)

Antihistaminiques

Les antihistaminiques en vente libre (OTC) sont couramment utilisés pour traiter l’insomnie à court terme.

Les exemples comprennent:

• Diphénhydramine (Benadryl)
• Doxylamine (Unisom SleepTabs)

Les antihistaminiques ont des effets secondaires désagréables tels que difficulté à uriner, sécheresse des yeux, sécheresse de la bouche et somnolence. Il n’est pas recommandé aux personnes atteintes de glaucome (augmentation de la pression oculaire) ou d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) d’utiliser des antihistaminiques, car les antihistaminiques peuvent aggraver ces affections.

Médicaments sur ordonnance

Benzodiazépines

Les benzodiazépines (BZD) sont une classe de médicaments sur ordonnance. Les médecins les prescrivent généralement à court terme pour l’anxiété ou l’insomnie. Les BZD sont des substances contrôlées de l’annexe IV (CIV), ce qui signifie qu’elles sont strictement réglementées en raison de leurs risques de dépendance et de mésusage.

Les exemples comprennent:

• Alprazolam (Xanax)
• Diazépam (Valium)
• Estazolam
• Lorazépam (Ativan)
• Flurazépam
• Quazépam (Doral)
• Témazépam (Restoril)
• Triazolam (Halcion)

Les BZD ne sont pas recommandés pour le traitement de l’insomnie chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie. La FDA exige un avertissement encadré sur tous les BZD en raison de leurs risques d’abus, de dépendance et de sevrage. Les effets secondaires des BZD peuvent inclure de la somnolence, des étourdissements, des troubles cognitifs et des comportements inhabituels pendant le sommeil.

Hypnotiques

Les hypnotiques, également appelés sédatifs ou «médicaments Z», sont généralement préférés aux benzodiazépines chez les patients nécessitant un traitement médicamenteux à long terme contre l’insomnie. Les hypnotiques sont des substances CIV et nécessitent la délivrance d’un médicament sur ordonnance. Toutes les substances CIV peuvent entraîner une dépendance physique et psychologique, la tolérance, l’abus et la dépendance.

Les exemples comprennent:

• Eszopiclone (Lunesta)
• Zaleplon (Sonate)
• Zolpidem (Ambien, Edluar)

Les hypnotiques ont un avertissement encadré en raison du risque de comportements de sommeil complexes. Les comportements de sommeil complexes sont des comportements inhabituels qui se produisent pendant le sommeil et dont vous ne vous souvenez peut-être pas. Les exemples de comportements signalés comprennent le somnambulisme, la conduite en dormant, les relations sexuelles et les appels téléphoniques. Ces médicaments comportent également de graves avertissements en raison des risques accrus de dépression du SNC (ralentissement des fonctions cérébrales et nerveuses), de changements d’humeur, de dépression respiratoire (respiration lente et superficielle) et d’un potentiel de dépendance et de sevrage ultérieur. Les effets secondaires courants de l’utilisation des hypnotiques comprennent les étourdissements et la somnolence.

Antagonistes des récepteurs de l’orexine

Les antagonistes des récepteurs de l’orexine (ORA) sont un groupe de médicaments sur ordonnance qui agissent en bloquant le système de signalisation de l’orexine. L’orexine est une substance chimique du cerveau censée favoriser l’éveil.

Les exemples comprennent:

• Suvorexant (Belsomra)
• Lemborexant (Dayvigo)
• Daridorexant (Quviviq)

Les ORA sont des médicaments CIV utilisés pour traiter l’insomnie. Ces médicaments ne sont pas conseillés pour une utilisation chez les personnes atteintes de narcolepsie. Les avertissements incluent des changements de comportement, des pensées suicidaires, une paralysie du sommeil, des hallucinations et un risque accru de comportements de sommeil complexes. Les effets secondaires des ORA peuvent inclure la somnolence, des étourdissements et des rêves anormaux.

Agonistes des récepteurs de la mélatonine

Les agonistes des récepteurs de la mélatonine sont un groupe de médicaments sur ordonnance qui favorisent le sommeil via la régulation du rythme circadien du corps. Ces drogues ne sont pas des substances contrôlées et ne comportent pas de risques de dépendance.

Les exemples comprennent:

• Ramelteon (Rozerem)
• Tasimeltéon (Hetlioz)

Les agonistes des récepteurs de la mélatonine interagissent avec l’antidépresseur fluvoxamine (Luvox). Les effets secondaires courants comprennent la somnolence et les étourdissements.

Antidépresseurs

Dans certains cas, certains antidépresseurs peuvent être prescrits pour traiter l’insomnie. Ces options de traitement peuvent être particulièrement bénéfiques chez les personnes souffrant d’insomnie et de dépression concomitantes.

Les exemples comprennent:

• Doxépine (Silenor), un antidépresseur tricyclique (TCA)
• Trazodone, un modulateur de la sérotonine

Les antidépresseurs agissent en affectant l’activité des messagers chimiques dans le cerveau tels que la noradrénaline et la sérotonine. Ces produits chimiques sont impliqués dans la régulation de nombreuses fonctions cérébrales, notamment l’humeur et le sommeil.

Tous les antidépresseurs portent un avertissement encadré pour un risque accru de comportement suicidaire chez les enfants et les jeunes adultes. Ce risque est plus élevé au cours des premiers mois d’utilisation et lors d’un changement de dose. Les personnes utilisant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ne doivent pas en prendre. Les effets secondaires de la doxépine et de la trazodone peuvent inclure des étourdissements, de la somnolence, des maux de tête, une bouche sèche, des nausées, une vision floue et de la constipation.

Pour déterminer quel somnifère vous convient le mieux, qu’il s’agisse de somnifères naturels ou de somnifères sur ordonnance, il est important de parler à votre médecin de vos antécédents médicaux et de votre consommation actuelle de médicaments.