Il existe différents types de chirurgies à cœur ouvert pratiquées pour diverses raisons médicales. Les types les plus courants comprennent le pontage aorto-coronarien (CABG), le remplacement de la valve cardiaque et les transplantations cardiaques. Au cours de cette procédure, le chirurgien fera une longue incision dans la poitrine pour accéder au cœur.
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Il existe différents types de chirurgies à cœur ouvert, et elles sont effectuées pour aider à corriger les problèmes cardiaques.
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Le médecin vous donnera des instructions précises sur les médicaments et les travaux de laboratoire avant la chirurgie.
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Chaque chirurgie est différente, mais une équipe complète sera disponible pour assurer votre sécurité.
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Après la chirurgie, vous vous réveillerez aux soins intensifs, où vous récupérerez.
Pourquoi aurais-je besoin d’une opération à cœur ouvert ?
La chirurgie à cœur ouvert est utilisée pour corriger un problème ou une condition du cœur qui peut mettre la vie en danger. Votre médecin peut essayer de résoudre le problème par d’autres moyens, tels que des médicaments, des procédures peu invasives et des changements de mode de vie. Si ces méthodes de traitement alternatives ne fonctionnent pas, votre médecin peut suggérer une chirurgie à cœur ouvert.
Les conditions qui peuvent nécessiter une chirurgie à cœur ouvert comprennent:
- Maladie coronarienne ou artères coronaires bloquées
- Valve cardiaque qui fuit
- Sténose des valves cardiaques ou valves cardiaques rétrécies
- Malformations cardiaques congénitales ou structures cardiaques anormales dès la naissance
- Insuffisance cardiaque nécessitant un nouveau cœur d’un donneur
Les maladies cardiaques sont la principale cause de chirurgie à cœur ouvert. Lorsque des dommages surviennent au cœur, ils ne sont généralement pas réversibles. Pourtant, les facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer une maladie cardiaque et d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale.
Facteurs de risque de maladie cardiaque pouvant nécessiter une chirurgie à cœur ouvert :
- Fumeur
- Diabète
- Obésité
- Mauvaise alimentation
- Antécédents familiaux de maladie cardiaque
- Taux de cholestérol élevé
- Hypertension artérielle
Comment se préparer à une opération à cœur ouvert ?
Une fois que vous et votre médecin aurez discuté et choisi l’option d’une chirurgie à cœur ouvert, vous serez probablement bombardé d’une multitude de brochures et d’informations. Il peut sembler écrasant de traverser et de se souvenir de tout cela lorsque vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale majeure.
Votre médecin peut vous prescrire des tests spécifiques comme des analyses de sang, des radiographies pulmonaires, des ECG et parfois des échographies. Ces tests garantissent que tous vos niveaux fonctionnent en toute sécurité et que vous bénéficiez des meilleurs soins possibles.
Avant la chirurgie, votre médecin peut vous donner une liste de médicaments à détenir et à prendre au préalable. La plupart du temps, les médecins vous demanderont de prendre des bêta-bloquants pour la tension artérielle et d’arrêter tout anticoagulant ou anticoagulant.
La veille de la chirurgie, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire. Pendant l’opération, un tube respiratoire vous sera placé et si vous avez quelque chose dans l’estomac, cela peut vous rendre malade pendant l’opération. Si vous vomissez, vous risquez d’en inhaler le contenu et de développer une pneumonie.
À quoi dois-je m’attendre avant l’opération ?
Une fois que vous vous êtes enregistré avec l’enregistrement de votre chirurgie, ils vous ramèneront dans une zone appelée pré-opératoire, où ils vous prépareront pour la chirurgie. Pendant ce temps, les infirmières vous demanderont de mettre une blouse d’hôpital et d’enlever tous les bijoux ou objets métalliques.
Une fois habillé, une infirmière placera deux intraveineuses dans votre bras pour l’anesthésie et fournira des liquides et des antibiotiques. Un échantillon de sang peut être prélevé lorsque les IV sont insérés pour tester votre groupe sanguin et les résultats de laboratoire mis à jour. Vos groupes sanguins sont pris au cas où il y aurait un besoin de produits sanguins pendant ou après la chirurgie.
En attendant de parler au chirurgien et aux autres membres du personnel du bloc opératoire, votre site opératoire sera rasé au rasoir électrique. Les infirmières ou une aide-soignante certifiée nettoieront également les zones chirurgicales avec un savon spécial pour tuer les germes. Cela se fait généralement deux fois et maintient un film antibactérien sur la peau du savon.
Une fois que vous aurez rencontré votre équipe chirurgicale, elle vous conduira à la salle d’opération. Si votre famille est dans la chambre avec vous, on lui demandera d’attendre dans la salle d’attente pour avoir des nouvelles de votre chirurgien. Vous pouvez recevoir des médicaments d’anesthésie qui vous détendront avant de revenir.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie ?
Avant la chirurgie, l’anesthésiste vous administrera des médicaments par intraveineuse pour vous endormir. Vous serez placé sur des moniteurs cardiaques qui prendront votre fréquence cardiaque, votre rythme, votre tension artérielle et d’autres signes vitaux pour assurer votre sécurité pendant la chirurgie.
Une fois endormie, l’infirmière dans la chambre nettoiera votre corps avec des substances spéciales et des gommages pour stériliser au mieux votre peau. Le chirurgien s’assurera que vous êtes dans la meilleure position et nettoyé avant de commencer.
Plusieurs membres de l’équipe seront dans la salle pour assurer votre sécurité. Chacun se voit attribuer une fonction particulière, donc tout le monde travaille en équipe. Le type de chirurgie à cœur ouvert que vous avez désignera les personnes présentes dans votre salle d’opération
Différents types de chirurgies à cœur ouvert dépendent de la condition cardiaque à réparer. Chaque chirurgie a des compétences et des techniques uniques que le chirurgien peut utiliser pendant la procédure. Pour que la chirurgie soit considérée à cœur ouvert, le médecin pratiquera une grande incision dans votre poitrine pour accéder à votre cœur.
Selon la chirurgie nécessaire, des tubes et des fils temporaires peuvent être placés pour aider à surveiller et à collecter les fluides. Il peut s’agir de fils de stimulateur cardiaque externe, de drains thoraciques, de cathéters urinaires ou de cathéters intraveineux spéciaux dans votre cou.
Lorsque le médecin aura fini d’opérer votre cœur, il fermera les os de votre poitrine (le sternum) avec un fil métallique appelé fils sternaux. Des sutures seront utilisées pour fermer l’intérieur de la peau, et l’extérieur est généralement collé et bandé.
À quoi puis-je m’attendre après la chirurgie?
Immédiatement après l’opération, vous serez emmené aux soins intensifs pour récupérer . Les infirmières des soins intensifs vous surveilleront de près et feront des ajustements pour maintenir vos signes vitaux stables. Une fois que vos signes vitaux sont stables, votre famille peut faire une brève visite pour vous voir avant votre réveil si vous le souhaitez.
Il est important de rester calme au réveil après la chirurgie. Vous vous réveillerez avec un tube dans la bouche, vous aidant à respirer. Il se peut que vous ayez encore des fils et des tubes de la chirurgie qui seront retirés avant votre retour à la maison.
Si vous paniquez au réveil à cause de l’équipement, vos signes vitaux peuvent changer et causer des dommages au travail effectué pendant la chirurgie. Si cela se produit, l’infirmière devra peut-être utiliser des médicaments pour vous aider à dormir et réessayer dans peu de temps.
Une fois que vous êtes réveillé, il est important de commencer à bouger le plus tôt possible. On vous apprendra à obéir à des précautions sternales en passant du lit à la chaise ou en marchant dans les couloirs. Les précautions sternales comprennent :
- Ne vous poussez pas avec vos bras lorsque vous êtes assis ou debout.
- Ne tirez pas avec vos bras.
- Ne tendez pas les bras au-dessus de vous ou derrière vous.
- Utilisez un oreiller ou une peluche spéciale sternale pour soutenir votre sternum lorsque vous bougez.
Au fur et à mesure de votre guérison, votre médecin ordonnera le retrait des tubes et des fils, et vous pourrez être transféré vers une unité abaisseur ou un étage de télémétrie. Avant de pouvoir rentrer chez vous, la physiothérapie voudra vous évaluer pour voir si vous avez besoin d’une réadaptation cardiaque.
La réadaptation cardiaque est une thérapie physique spéciale conçue pour améliorer la santé cardiaque après une chirurgie à cœur ouvert. Une fois déchargée, l’infirmière passera en revue les nouveaux médicaments et les médicaments modifiés que le médecin a prescrits. Ils vous expliqueront également comment prendre soin de vos plaies chirurgicales et quand demander de l’aide.
De nombreuses conditions peuvent devoir être traitées par chirurgie à cœur ouvert, et la cause peut dicter ce qui se passe pendant la chirurgie. Supposons que vous envisagez de subir une opération à cœur ouvert. Dans ce cas, le cabinet de votre médecin vous donnera un ensemble d’instructions spéciales à suivre à la maison avant de vous présenter.
Pendant la chirurgie, une équipe spécialement coordonnée vous aidera à prendre soin de vous et à assurer votre sécurité. Chaque membre de l’équipe a une fonction spéciale, donc rien ne manque. Une fois l’opération terminée, vous irez aux soins intensifs pour une récupération supplémentaire.
Une fois que tous les tubes et fils peuvent être retirés pendant la récupération, vous pouvez être transféré vers une autre unité avec moins de surveillance. La rééducation se poursuivra à l’extérieur de l’hôpital; certaines personnes peuvent avoir besoin d’une réadaptation cardiaque après leur retour à la maison.
