La pyomyosite, également connue sous le nom de pyomyosite tropicale, est une affection pathologique rare du système musculo-squelettique dans laquelle se développe un abcès musculaire à la suite d’une infection bactérienne, en particulier le staphylocoque doré. La pyomyosite affecte généralement les personnes âgées de 10 à 40 ans qui peuvent être autrement en très bonne santé.
Il a tendance à affecter les hommes et les femmes, mais les hommes ont tendance à contracter la pyomyosite plus que les femmes. Un abcès musculaire peut se développer, entraînant une pyomyosite due à un traumatisme musculaire dû à une blessure. L’abus de drogues IV est encore une autre condition qui peut provoquer un abcès musculaire entraînant une pyomyosite.
Les injections IM administrées pour de nombreuses conditions médicales peuvent également entraîner le développement d’un abcès musculaire provoquant une pyomyosite. De plus, certaines carences nutritionnelles, le diabète sucré et, le plus souvent, les personnes vivant avec le VIH sont plus à risque que d’autres de développer une pyomyosite.
Qu’est-ce qui cause la pyomyosite?
Comme indiqué, la pyomyosite est essentiellement une infection bactérienne qui entraîne le développement d’un abcès musculaire. La principale bactérie responsable de la pyomyosite a été identifiée comme étant Staphylococcus Aureus, qui constitue environ 95 % des cas de pyomyosite.
En dehors de cela, le streptocoque du groupe A est également responsable du développement de la pyomyosite dans environ 10 % des cas.
Le bacille Gram négatif est encore un autre type de bactérie responsable de quelques cas de pyomyosite. La bactérie la plus récente qui a été ajoutée à la liste est le Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline ou (SARM) qui a été identifié comme étant à l’origine de la pyomyosite.
Quels sont les symptômes de la pyomyosite ?
La formation d’abcès dans les muscles est la caractéristique de présentation classique de la pyomyosite. Il peut y avoir un seul abcès ou plusieurs abcès autour de divers groupes musculaires. La pyomyosite est principalement observée dans les muscles abdominaux, les muscles de la colonne vertébrale, les muscles fessiers, les quadriceps, le grand pectoral, le muscle dentelé antérieur, le muscle biceps, le muscle iliopsoas ainsi que le muscle gastrocnémien.
Les symptômes de la pyomyosite se développent sur une période de temps en fonction des stades de la maladie. Au premier stade, également appelé stade invasif, la personne affectée peut ressentir pendant quelques semaines des douleurs musculaires diffuses pouvant parfois s’accompagner d’une faible fièvre.
Au fur et à mesure que la condition progresse et atteint le deuxième stade appelé stade suppuratif, il se développe une masse semblable à une lésion dans le muscle qui grossit avec le temps et devient progressivement dure et douloureuse. La zone de la masse peut être sensible à la palpation. Elle peut s’accompagner d’une forte fièvre accompagnée de nausées et de vomissements dans certains cas.
Si elle n’est pas traitée, la pyomyosite passe au troisième et au stade le plus grave au cours duquel l’abcès peut s’infiltrer dans d’autres os et articulations qui l’entourent ou peut provoquer une septicémie qui est une affection potentiellement mortelle et peut entraîner une insuffisance rénale et d’autres complications graves. Cela peut mettre en danger la vie de la personne concernée.
Comment la pyomyosite est-elle diagnostiquée ?
Étant donné que la pyomyosite est une affection médicale rare, il est donc un peu difficile de la diagnostiquer et les caractéristiques initiales de cette affection ressemblent à de nombreuses autres affections médicales. La formation d’un abcès peut également être cachée en raison des muscles sus-jacents. Pour confirmer un diagnostic de pyomyosite, des tests sanguins seront effectués pour examiner les niveaux de VS et de CRP qui seront élevés en cas d’infection bactérienne.
Une analyse du sang aidera à identifier les bactéries incriminées. Les enzymes musculaires peuvent également être vérifiées, ce qui peut être élevé en cas de pyomyosite. Une échographie du muscle affecté montrera clairement une collection de liquide indiquant une pyomyosite. Des études radiologiques avancées sous forme de scanner ou d’IRM confirmeront définitivement le diagnostic de pyomyosite.
Comment traite-t-on la pyomyosite?
La meilleure façon de traiter la pyomyosite consiste à effectuer un drainage chirurgical de l’abcès accompagné d’une fermeture de la plaie pour permettre une guérison plus rapide. Après le drainage, des antibiotiques seront prescrits pour éliminer les bactéries incriminées du système et prévenir les récidives. Pour les patients atteints du VIH, des antibiotiques à large spectre seront utilisés en raison de leur état immunodéprimé. Un cours typique d’antibiotiques dure environ une semaine à 10 jours selon le stade de l’état pour le traitement de la pyomyosite.
Quel est le pronostic de la pyomyosite ?
La pyomyosite est définitivement guérissable si elle est diagnostiquée à ses débuts. Un retard dans le diagnostic peut entraîner des complications potentielles, dont certaines peuvent être assez graves et mettre la vie en danger. Ainsi, il est recommandé en cas de suspicion de pyomyosite de contacter le médecin de soins primaires qui peut aider à identifier la cause de la maladie et formuler un plan de traitement pour traiter la pyomyosite.
