Lorsqu’une personne ressent une faiblesse et un engourdissement ainsi qu’une sensation de picotement due à la pression exercée sur le nerf médian, qui se trouve dans le poignet, cette condition est appelée CTS ou syndrome du canal carpien.
Il existe de nombreux tendons ainsi que le nerf médian qui vont de l’avant-bras à votre main via le canal carpien, qui est un petit espace dans votre poignet. C’est ce nerf qui contrôle la sensation et le mouvement de votre pouce avec les 3 premiers doigts à l’exception du petit doigt.
La principale cause du SCC ou du syndrome du canal carpien est la pression exercée sur le nerf médian, qui peut provenir d’un gonflement, ce qui réduit la taille du tunnel. La grossesse, la répétition répétée des mêmes mouvements du poignet et des maladies comme le diabète , la polyarthrite rhumatoïde et l’ hypothyroïdie sont quelques-unes des principales causes d’un tel gonflement conduisant au SCC ou au syndrome du canal carpien.
Lorsque vous consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic de SCC, votre médecin vous demandera d’abord si vous êtes enceinte ou non et/ou si vous souffrez des maladies susmentionnées. Il vous demandera également si vous vous êtes récemment blessé au cou, au bras ou au poignet. Après avoir vérifié la force, l’apparence et la sensation de vos mains, poignets, bras et épaules, le médecin peut suggérer les 5 tests de CTS pour être sûr de la même chose.
Liste des 5 tests pour le syndrome du canal carpien
#1. L’épreuve de Phalen
Ce test pour le CTS ou le syndrome du canal carpien est également connu sous le nom de test de flexion du poignet. Au cours du premier test, connu sous le nom de test de Phalen, le patient est invité à fléchir son poignet pendant environ 60 secondes et à signaler tous les symptômes ressentis par le patient. Ce test CTS a été décrit dans plusieurs positions. GA Phalen a rapporté en 1966 que lorsque le patient tenait son avant-bras verticalement et laissait son poignet tomber à 90 degrés. Alternativement, le poignet peut être suspendu tandis que le bras est maintenu horizontalement.
Une autre façon d’effectuer ce test consiste à maintenir les deux poignets à 90 degrés de flexion l’un contre l’autre, les coudes étant également fléchis. Les doigts seront également pointés dans la direction du patient. Le test de Reverse Phalen est celui où le patient doit tenir son poignet et ses doigts complètement étendus et éprouve des symptômes qui indiquent ou confirment le diagnostic de CTS ou de syndrome du canal carpien.
#2. Signe de Tinel
Ce deuxième test pour diagnostiquer le SCC consiste pour l’examinateur à utiliser un marteau à tendon pour taper à l’intérieur du poignet sur le nerf médial au niveau du canal carpien. Si le patient souffre du syndrome du canal carpien, il ne ressentira pas de douleur, mais ressentira une sensation de picotement dans la main.
#3. Test d’élévation de la main
Ceci est un autre des 5 tests pour diagnostiquer le SCC. Pour effectuer le test d’élévation de la main, le patient tient le bras juste au-dessus de la tête en le gardant parfaitement droit et maintient cette position pendant au moins 120 secondes. Si le patient ressent des symptômes du syndrome du canal carpien tels que douleur ou raideur dans les doigts, engourdissement ou sensation de picotement, alors le test est considéré comme positif ou bien il ne l’est pas. Cependant, ce test CTS n’est considéré comme authentique que si les résultats sont les mêmes avec les autres tests de diagnostic du syndrome du canal carpien.
#4. Test d’effondrement des rayures
Introduit en 2008, ce test permet de diagnostiquer le SCC et de le différencier des autres syndromes. Au cours de ce test d’égratignure pour le syndrome du canal carpien, le patient fait face à l’examinateur et adduit les bras, étend les mains, fléchit les coudes et maintient les poignets dans une position neutre. L’examinateur effectue un mouvement de rotation externe auquel le patient doit résister en poussant les deux avant-bras vers l’extérieur. Dans l’étape suivante, cet exercice est répété pendant que l’examinateur gratte le nerf médian juste au niveau du canal carpien. Le test est considéré comme positif si le patient perd de la résistance même pendant une courte période lorsque l’examinateur continue de gratter le nerf médian.
#5. Test de compression carpienne de Durkan
C’est le dernier parmi les 5 tests pour diagnostiquer le CTS et aussi un simple. Dans ce test, une pression externe est appliquée par l’examinateur directement sur le canal carpien. Si le patient se plaint des symptômes typiques du canal carpien pendant l’application de la pression, le test de Durkan est alors considéré comme positif pour le syndrome du canal carpien.
Conclusion
Une fois que ces tests pour le CTS sont effectués et que le médecin est sûr du problème, il vous proposera la meilleure option de traitement. L’objectif du plan de traitement du syndrome du canal carpien est de vous aider à retrouver le fonctionnement normal de vos mains. Le traitement du SCC ou du syndrome du canal carpien vise également à prévenir toute lésion nerveuse et toute perte de force musculaire dans vos mains et vos doigts à l’avenir. Les plans de traitement du syndrome du canal carpien peuvent inclure le port d’une attelle de poignet, la physiothérapie , l’ergothérapie , certains médicaments et même la chirurgie dans les cas graves.
