Causes de la douleur abdominale du côté gauche (douleur à l’estomac gauche)

Des douleurs abdominales du côté gauche peuvent survenir des organes internes de l’abdomen, à savoir les voies gastro-intestinales et urinaires, la poitrine, l’organe pelvien supérieur, les muscles de la paroi abdominale, les os (côtes, colonne vertébrale, bassin), les vaisseaux, les nerfs ou la peau. Il peut être difficile d’isoler la cause exacte des douleurs abdominales du côté gauche. La présence d’autres signes et symptômes est une indication importante des causes possibles de la douleur abdominale du côté gauche et les facteurs qui exacerbent ou soulagent la douleur sont un indice essentiel de l’affection sous-jacente.

Si la douleur est soudaine, insupportable et associée à une forte fièvre, des étourdissements, de la confusion ou une perte de conscience, il faut alors consulter immédiatement un médecin. Surveillez toujours les modalités, par exemple si la douleur est liée à l’alimentation, au sommeil, aux selles, aux flatulences (gaz qui passent), aux mouvements ou au cycle menstruel chez les adolescentes ou les femmes.

Trouver la cause de la douleur abdominale

La liste des causes des douleurs abdominales du côté gauche est indiquée ci-dessous. Ces causes sont classées dans l’ordre du haut de l’abdomen (au-dessus du nombril) au bas de l’abdomen (en dessous du nombril). Il est destiné à servir de guide, mais en fin de compte un diagnostic par un professionnel de la santé est nécessaire. Une échographie abdominale, une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM sont souvent nécessaires pour un diagnostic définitif, ainsi que des examens spécialisés comme une sigmoïdoscopie flexible, une coloscopie ou un lavement baryté à double contraste pour les affections gastro-intestinales.

Douleur abdominale supérieure gauche

La douleur abdominale supérieure gauche est le plus souvent due à une affection affectant un ou plusieurs organes ou structures dans le LUQ (quadrant supérieur gauche) de l’abdomen. Cela peut également être dû à des conditions dans la cavité thoracique ou dans la région abdominale inférieure gauche qui se réfèrent ou rayonnent à la LUQ. Cela peut être en corrélation avec la douleur sous la cage thoracique gauche .

GROS INTESTIN

Également connu sous le nom de gros intestin, le gros est responsable des dernières étapes de l’absorption d’eau qui conduit à la formation de selles solides à partir du chyme intestinal liquide. Ce chyme fluide est les restes digérés de nourriture, d’eau, de bile, de mucus et d’enzymes transmis par l’intestin grêle. La partie supérieure du côlon descendant, la flexion colique gauche et la dernière partie du côlon transverse se trouvent dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen.

Le gros intestin abrite un certain nombre d’espèces de bactéries coliques nécessaires au fonctionnement normal. Cependant, certaines de ces bactéries peuvent provoquer des maladies en cas de prolifération ou si des bactéries pathogènes la remplacent. Le gros intestin comprend le caecum (jonction entre l’intestin grêle et le gros intestin), le côlon, le rectum et l’anus. Les états du gros intestin qui peuvent causer des douleurs abdominales du côté gauche comprennent:

  • Constipation – passage peu fréquent de selles difficiles à évanouir.
  • Volvulus – torsion du côlon transverse autour de son axe, ce qui est rare.
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MUSCLES ABDOMINAUX

Les muscles abdominaux comprennent plusieurs types de muscles qui constituent la paroi abdominale. Il protège les organes abdominaux. Ces muscles sont forts car la paroi abdominale n’a pas de bouclier squelettique comme la cavité thoracique. Ces muscles stabilisent également le tronc pendant la position debout, la marche et la course et sont sujets aux blessures. Les affections musculaires pouvant causer des douleurs abdominales comprennent:

  • Fatigue musculaire
  • Abdominale hernie – une saillie anormale de la paroi abdominale.
  • Traumatisme contondant – comme un coup porté à l’abdomen.
  • Hématome de la gaine rectale
  • Abcès dans le muscle psoas

PANCRÉAS

Le pancréas est une grande glande qui a des fonctions exocrines qui affectent la digestion et des fonctions endocrines qui contrôlent le métabolisme. Il vide ses enzymes digestives (composante exocrine) dans le duodénum, ​​qui est la première partie de l’intestin grêle avec la bile libérée par la vésicule biliaire. Sans ces enzymes, le processus de digestion est gravement perturbé. La douleur du pancréas peut s’étendre de la région médiane supérieure de l’abdomen au côté supérieur gauche de l’abdomen.

  • Aiguë ou chronique  pancréatite
  • Cancer du pancréas

RATE

La rate est le plus grand ganglion lymphatique de l’organisme responsable de la filtration du sang, de l’élimination des débris cellulaires et des micro-organismes étrangers. Bien que la rate puisse être retirée sans entraver la vie, elle joue néanmoins plusieurs rôles importants dans le corps. La douleur de la rate provoque une douleur au flanc gauche et peut être causée par:

  • Infarctus splénique
  • Rupture de la rate , souvent dans des accidents de voiture
  • Augmentation de la rate (splénomégalie) uniquement en cas de splénomégalie massive.

En savoir plus sur les signes de problèmes de rate .

REIN GAUCHE et URETER

Le rein est responsable de la filtration du sang, de l’élimination des déchets et de leur évacuation dans l’urine tout en conservant les électrolytes essentiels et l’eau. Il joue également d’autres rôles importants dans la régulation de plusieurs fonctions du corps qui ne sont pas associées à l’urine, comme la stimulation de la production de globules rouges. Le rein est situé dans la partie supérieure de l’abdomen et protégé par la cage thoracique. L’urine du rein conduit à la vessie via l’uretère.

La douleur rénale peut être due à une ou plusieurs de ces conditions:

  • Pyélonéphrite – infection du rein
  • Glomérulonéphrite (inflammation des reins), kyste rénal ou tumeur
  • Calculs urinaires

GLANDE ADRÉNALE GAUCHE

La glande surrénale, également connue sous le nom de glande surrénale, est située sur le dessus de chaque rein. Il a deux couches distinctes, la moelle et le cortex, qui sécrètent diverses hormones qui jouent un rôle important dans le corps.

  • Adénome surrénalien (tumeur bénigne)
  • Carcinome surrénalien également connu sous le nom de carcinome surrénalien. (tumeur maligne)

POUMONS

Les poumons sont responsables des échanges gazeux entre l’air et le sang. Bien qu’elles ne soient pas souvent prises en compte dans les douleurs abdominales, les maladies affectant la base du poumon peuvent également affecter la muqueuse pleurale autour du poumon) et le diaphragme (muscle principal de la respiration) qui peuvent entraîner des douleurs. Le poumon lui-même ne peut ressentir de douleur que si les structures environnantes sont affectées. Certaines affections pulmonaires pouvant causer des douleurs abdominales comprennent:

  • Pneumonie – généralement bactérienne ou virale.
  • Pleurite – inflammation de la membrane pulmonaire.
  • Embolie pulmonaire – caillots sanguins dans les poumons.
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CŒUR

Le cœur est la pompe musculaire qui fait circuler le sang dans tout le corps. Il est situé dans le médiastin, la cavité située au centre entre les poumons et à proximité de la zone abdominale moyenne supérieure. Il provoque souvent une douleur dirigée vers le haut de l’abdomen lorsqu’il est malade. Les conditions suivantes peuvent provoquer des douleurs cardiaques:

  • Attaque cardiaque
  • Angine de poitrine – douleur derrière le sternum dans une maladie cardiaque ou des artères coronaires.
  • Péricardite , mycocardite ou endocardite .

Les maladies cardiaques sont souvent considérées comme des urgences médicales car la condition peut être mortelle. Elle doit toujours être suspectée lorsqu’elle s’accompagne de symptômes tels que des douleurs à la mâchoire ou au bras gauche avec des étourdissements et / ou des évanouissements.

DIAPHRAGME

Le diaphragme est le plus grand muscle de la respiration et sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale. Pendant l’inspiration, il pousse le contenu abdominal vers le bas à mesure que la cavité thoracique se dilate. Sur le côté gauche, la caractéristique la plus importante est l’ouverture diaphragmatique qui permet à l’œsophage (œsophage) de passer pour se connecter à l’estomac.

  • Abcès – collecte de pus sous le diaphragme.

ESTOMAC

L’estomac est le sac creux qui se situe entre l’extrémité de l’œsophage et la première partie de l’intestin grêle connue sous le nom de duodénum. Il est situé dans le côté supérieur gauche de l’abdomen. L’estomac est sujet à diverses maladies souvent associées à l’acide gastrique corrosif qu’il produit et retient. Certaines affections de l’estomac qui peuvent être responsables de douleurs abdominales du côté gauche comprennent:

  • Gastrite
  • Ulcères d’estomac
  • Hernie hiatale
  • Cancer de l’estomac
  • Polypes d’estomac – la douleur est plus probable avec de grandes masses.

Les causes gastriques de la douleur abdominale supérieure gauche sont souvent en corrélation avec la douleur abdominale après avoir mangé .

AUTRES CAUSES DE LA DOULEUR ABDOMINALE SUPÉRIEURE GAUCHE

  • Une occlusion intestinale
  • Adhérences abdominales
  • Péritonite

Douleur abdominale inférieure gauche

La douleur abdominale inférieure gauche peut être due aux organes ou structures situés dans le LLQ (quadrant inférieur gauche) de l’abdomen. Comme pour les douleurs abdominales hautes, la douleur peut être référée ou irradiée depuis d’autres sites. En raison de la continuité des nombreuses structures, en particulier le tractus gastro-intestinal, les voies urinaires et les gros vaisseaux sanguins (aorte ou veine cave inférieure). Les structures pelviennes, en particulier les ovaires, les trompes de Fallope et l’utérus, sont des causes courantes de douleur abdominale inférieure gauche chez la femme. Cette douleur peut être corrélée à une douleur au-dessus de la hanche gauche .

CÔLON

Le côlon est la plus grande partie de l’intestin gauche. La moitié inférieure du côlon descendant et le côlon sigmoïde se trouvent dans le côté inférieur gauche de l’abdomen. Par conséquent, une douleur au côlon peut survenir de ces parties du gros intestin.

  • Constipation
  • Le gaz piégé dans le côlon est plus susceptible de se produire dans la partie gauche du côlon transverse (syndrome de flexion splénique).
  • Le syndrome du côlon irritable (IBS) est un trouble fonctionnel, en particulier du gros intestin, caractérisé par des troubles de l’habitude intestinale et des crampes intestinales, d’où le nom alternatif du côlon spastique.
  • Diverticulite – inflammation de la dernière partie du côlon (côlon sigmoïde).
  • Diverticulose – poches non enflammées dans la paroi colique.
  • Infection à Clostridium difficile après un traitement antibiotique.
  • Maladie inflammatoire de l’intestin (MII) – Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse.
  • Colite ischémique ou microscopique
  • Polypes colorectaux ou cancer colorectal
  • Volvulus du côlon sigmoïde.
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APPENDICE

L’annexe est un débordement du gros intestin qui peut devenir obstrué, infecté et gravement enflammé. L’appendicite provoque généralement une douleur abdominale inférieure droite mais parfois une douleur abdominale inférieure gauche peut survenir à la place. Une rupture de l’appendice ou un abcès dans l’appendice peuvent être d’autres causes possibles de douleur dans cette région. Il est important de comprendre l’ emplacement de la douleur de l’appendice et comment elle se présente pour la différencier des autres causes.

Vidéo

La vidéo suivante décrit certaines des causes possibles de douleurs abdominales du côté gauche. Une liste plus complète des conditions qui peuvent provoquer des douleurs abdominales supérieures et inférieures gauche est discutée ci-dessous.

ORGANES DE REPRODUCTION FÉMININE

Divers troubles gynécologiques sont une cause fréquente de douleur abdominale inférieure gauche chez la femme, en particulier lorsqu’ils sont associés à l’ovulation et aux menstruations (règles). La grossesse peut également expliquer la douleur due à l’expansion de l’utérus et aux contractions utérines observées lors d’une grossesse par ailleurs saine.

  • Douleur d’ovulation ( douleur de mi-cycle, Mittleschmerz)
  • Blennorragie
  • Kyste ovarien tordu ou rompu
  • Grossesse extra-utérine
  • Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
  • Endométriose
  • Fausse couche
  • Syndrome des ovaires polykystiques – SOPK
  • Fibromes

ORGANES DE REPRODUCTION MÂLE

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La douleur survient rarement uniquement dans la zone abdominale inférieure gauche sans douleur, gonflement ou lésions visibles dans la région pelvienne ou sur les organes génitaux.

  • Troubles du cordon spermatique
  • Troubles des testicules
  • Blennorragie

MEMBRANE ABDOMINALE (PÉRITONE)

Le péritoine est la membrane qui entoure divers organes abdominaux, en particulier ceux du tractus gastro-intestinal, et l’enferme dans sa propre cavité péritonéale dans l’abdomen. Le liquide péritonéal aide à lubrifier les organes en contact constant les uns avec les autres.

  • Péritonite
  • Ascite

VAISSEAUX SANGUINS ABDOMINAUX

Les vaisseaux sanguins abdominaux comprennent la partie abdominale de deux des plus gros vaisseaux sanguins du corps – l’aorte (artère) et la veine cave inférieure (veine) – qui transporte le sang vers et depuis le cœur. Il est sujet à un certain nombre de troubles et de maladies qui peuvent également inclure ses diverses branches et affluents.

  • Anévrisme de l’aorte abdominale
  • Athérosclérose ou embolie des artères mésentériques
  • Angioedème héréditaire
  • Henoch-Schönlein-purpura

AUTRE

  • Une occlusion intestinale
  • Adhérences pelviennes
  • Porphyrie
  • Drépanocytose
  • Herpès zoster (zona)
  • Dermatite exacerbée par une infection, la formation d’abcès ou des déchirures de la peau.

Références :

  1. Comprendre les douleurs abdominales nouvelles et sévères . École de médecine de Harvard
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