Vaginisme : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le vaginisme se produit lorsque les muscles autour de votre vagin se tendent ou se contractent de manière incontrôlable en réponse à quelque chose qui tente d’y entrer. Ces spasmes musculaires peuvent provoquer de l’inconfort et des douleurs.

Le DSM-5 associe vaginisme et rapports sexuels douloureux (dyspareunie) dans le cadre d’une affection appelée douleur génito-pelvienne/trouble de pénétration (GPPPD). Votre professionnel de la santé peut utiliser ce terme lorsqu’il parle de vaginisme.

Le vaginisme peut nuire à l’intimité et à d’autres besoins de santé, provoquant beaucoup de détresse. Vous n’êtes pas obligé de vivre de cette façon. Il peut être difficile de parler de votre vagin et de vos antécédents sexuels. Mais cela peut aider votre médecin à diagnostiquer et à traiter le vaginisme.

Symptômes du vaginisme

Le principal symptôme du vaginisme est le resserrement des muscles autour de l’ouverture vaginale lorsque vous prévoyez ou tentez une pénétration. Les spasmes peuvent être légèrement inconfortables ou très douloureux. Et vous ne pouvez pas les contrôler.

Le resserrement pourrait survenir lorsque :

• Vous essayez d’insérer un tampon.
• Vous essayez la pénétration vaginale pendant les rapports sexuels, comme avec un doigt, un jouet sexuel ou un pénis.
• Un professionnel de la santé essaie d’insérer un outil médical (comme un spéculum).

Les symptômes du vaginisme peuvent apparaître lorsque vous essayez l’un de ces produits pour la première fois. Certaines femmes développent cette maladie plus tard dans la vie. Cela peut arriver après des années passées à faire ces choses sans aucun problème.

Les spasmes ou l’inconfort peuvent survenir à chaque pénétration vaginale. Ou vous pouvez les avoir seulement à certains moments.

Comment savoir si je l’ai ?

C’est vous qui connaissez mieux votre corps. Sur la base des symptômes du vaginisme, vous pouvez être sûr que vous en êtes atteint. Mais de nombreuses autres affections peuvent provoquer des douleurs vaginales et des relations sexuelles douloureuses. C’est pourquoi il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic précis.

Causes du vaginisme

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du vaginisme. La théorie principale est que la peur des relations sexuelles douloureuses provoque un resserrement automatique des muscles de votre plancher pelvien lorsque vous tentez une pénétration. Cela peut créer un cycle continu de peur, de resserrement et de douleur.

Plusieurs facteurs mentaux et physiques peuvent contribuer au vaginisme et à ce cycle, comme :

• Une expérience négative avec un examen pelvien ou un accouchement vaginal
• Une expérience sexuelle douloureuse
• Anxiété ou peurs à l’idée d’avoir des relations sexuelles
• Croyances ou sentiments négatifs à propos du sexe
• Douleur pelvienne, comme due à une infection à levures ou à une intervention chirurgicale
• Agression ou abus sexuel

Vous pouvez contracter le vaginisme même si vous n’en avez pas d’explication psychologique. Le développement du vaginisme est hors de votre contrôle. Mais vous pouvez reprendre ce contrôle en recherchant un traitement.

Complications de cette condition

Le vaginisme peut affecter votre vie sexuelle et vos relations avec votre (vos) partenaire(s). Le vaginisme peut également rendre plus difficile la grossesse.

Cela peut également affecter votre santé mentale, entraînant une augmentation du stress, de l’anxiété et/ou de la dépression.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Pour diagnostiquer le vaginisme, un professionnel de la santé (généralement un gynécologue) vous posera des questions sur vos symptômes, par exemple quand ils surviennent et quand ils ont commencé. Ils peuvent également vous poser des questions sur vos antécédents sexuels. Il est important d’être honnête sur ce que vous vivez.

Votre prestataire peut recommander un examen pelvien pour aider à exclure d’autres problèmes physiques susceptibles de causer de la douleur. Le vaginisme peut rendre difficile la réalisation de ces examens. Certaines stratégies qui peuvent aider comprennent :

• Parler de l’examen avant qu’il ne commence et de la façon dont vous et votre prestataire communiquerez pendant celui-ci
• Utiliser un miroir pour voir ce que fait votre fournisseur et quels domaines il vérifie
• Placer votre main sur celle de votre prestataire pour avoir un meilleur sentiment de contrôle

Comment traite-t-on le vaginisme ?

Le traitement du vaginisme est individualisé pour tenir compte des aspects physiques et émotionnels de la maladie. Les traitements peuvent inclure :

• Physiothérapie du plancher pelvien: Un spécialiste peut vous apprendre des exercices pour vous aider à détendre vos muscles pelviens et à diminuer la douleur.
• Thérapie par la parole : un psychologue ou un sexologue peut vous aider à comprendre les pensées et les peurs que vous pourriez avoir à propos du sexe ou de la pénétration. Ils peuvent également vous aider, vous et votre (vos) partenaire(s), à résoudre les problèmes relationnels que le vaginisme peut causer.
• Thérapie par dilatateur vaginal : Les dilatateurs vaginaux sont des dispositifs en forme de tube de différentes tailles qui vous aident à vous habituer à la pénétration. Votre prestataire vous expliquera la thérapie en détail. Vous le faites à la maison.

Cela peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour constater une amélioration de vos symptômes. Mais c’est possible. Contactez votre fournisseur si votre plan de traitement ne fonctionne pas.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai du vaginisme ?

Le vaginisme ne disparaît pas tout seul. Mais le traitement aide la plupart des femmes. Selon une étude, 4 femmes sur 5 (80 %) ont bien répondu à un traitement impliquant plus d’une thérapie (comme la thérapie par la parole et la physiothérapie).

Gardez à l’esprit que cela peut prendre du temps. Appuyez-vous sur votre équipe soignante et vos partenaires pour obtenir du soutien. En attendant, rappelez-vous qu’il est possible d’avoir une intimité épanouissante en faisant d’autres choses qui ne déclenchent pas le vaginisme.