Sécrétions vaginales – Écoulement vaginal normal, anormal et malodorant

Les pertes vaginales sont les quantités variables de sécrétions des glandes dans le vagin et le col de l’utérus. Une petite quantité de pertes vaginales , généralement claires ou blanchâtres, avec une légère odeur ou aucune odeur est considérée comme normale chez la plupart des femmes, en particulier chez les femmes en âge de procréer. La pathologie sous-jacente peut donner lieu à des pertes vaginales anormales qui se présenteront comme des pertes abondantes avec:

  • démangeaisons vaginales ( démangeaisons du vagin )
  • décharge odorante
  • changement de couleur ou de texture de la décharge par rapport à la norme

 

Écoulement vaginal normal

Les écoulements vaginaux normaux se composent de cellules cutanées vaginales mortes, rejetées , de bactéries et de sécrétions du col de l’utérus et des parois vaginales. De nombreux types de bactéries se trouvent normalement dans les pertes vaginales d’une femme en bonne santé, dont le plus important est le Lactobacilli spp. Habituellement, de la puberté à la ménopause, l’environnement vaginal est maintenu acide (pH 3,8 à 4,5) par la production d’acide lactique par les cellules de l’épithélium vaginal. Cela favorise la croissance des lactobacilles qui contribuent en outre à maintenir l’acidité de l’environnement. L’environnement acide décourage la croissance des bactéries et des levures et agit comme une barrière à l’infection voyageant à l’intérieur à travers la vulve et le vagin dans le col de l’utérus et l’utérus.

La sécrétion vaginale est nécessaire pour maintenir le vagin lubrifié et elle aide également à garder le vagin propre en emportant les cellules vaginales exfoliées. Les sécrétions vaginales normales peuvent être claires ou troubles, minces ou collantes, et généralement inodores, mais parfois avec une odeur légère mais pas désagréable. La décharge peut varier en apparence au cours des différentes phases du cycle menstruel.

Écoulement vaginal anormal

Certains facteurs ont tendance à rendre le vagin alcalin, tels que les écoulements menstruels, les sécrétions vaginales lors de l’excitation sexuelle, l’éjaculation masculine, les douches vaginales et la glaire cervicale infectée. Dans ces circonstances, le vagin est le plus susceptible d’être infecté.

Un écoulement vaginal anormal peut être excessif en quantité ou épais et ressemblant à du caillé ou avec un aspect de fromage cottage. La couleur peut être jaune, verte, brune ou tachée de sang. Il peut avoir une odeur de poisson ou une autre odeur désagréable et est susceptible d’être associé à une irritation ou une démangeaison vulvaire ou vaginale, une rougeur, un gonflement ou d’autres symptômes.

Des pertes vaginales anormales peuvent survenir en raison de:

  • Infection vaginale
  • Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
  • Cervicite
  • Maladies sexuellement transmissibles (MST)
  • Verrues génitales
  • Vaginite atrophique
  • Cancer du vagin ou du col de l’utérus
  • Radiothérapie (radiothérapie)
  • Fistule vésico-vaginale et recto-vaginale

Types d’écoulement vaginal anormal

Écoulement vaginal excessif

La quantité de pertes vaginales normales peut augmenter dans certaines situations.

  • Au moment de l’ ovulation
  • Grossesse , à la suite d’une augmentation de la sécrétion d’œstrogènes et d’un plus grand flux sanguin vers la région vaginale. À l’approche du travail, le bouchon muqueux bloquant l’ouverture cervicale est libéré, ce qui peut entraîner une augmentation supplémentaire de la quantité de décharge. Une fuite de liquide amniotique peut également se présenter sous la forme d’un écoulement vaginal aqueux .
  • Allaitement maternel
  • Excitation sexuelle
  • Exposition au sperme
  • Stress émotionnel
  • Certains médicaments , y compris les contraceptifs oraux.
  • Produits chimiques pouvant pénétrer dans le vagin, y compris la mousse de bain moussant, les savons et les détergents Les tampons peuvent également être une cause de décharge excessive.
  • Douches vaginales régulières

Changement d’odeur

Un écoulement vaginal malodorant peut survenir en raison de:

  • Vaginose bactérienne . Il s’agit d’une infection causée par une prolifération de Gardnerella vaginalis , un type de bactérie que l’on trouve normalement dans le vagin en petit nombre. Une odeur nauséabonde typique de poisson peut être présente, surtout après les rapports sexuels. Il s’agit de la cause la plus fréquente de pertes vaginales.
  • Une odeur nauséabonde peut également suggérer une trichomonase , une infection causée par le protozoaire Trichomonas vaginalis . Ce type d’infection est généralement transmis sexuellement.
  • Maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la chlamydia et la gonorrhée.
  • Une hygiène personnelle inadéquate .
  • Un corps étranger dans le vagin, le plus souvent un tampon oublié.
  • Avortement septique .
  • Vésico-vaginale ou recto-vaginales fistule où il y a une fuite d’ urine ou de selles dans le vagin.
  • Cancer du col de l’utérus ou du vagin.

Changement de couleur

  • Un léger écoulement grisâtre ou blanchâtre , avec ou sans odeur nauséabonde, avec brûlure, démangeaisons et rougeur de la zone vaginale peut indiquer une vaginose bactérienne.
  • Un écoulement épais et blanc , d’apparence de fromage cottage, généralement accompagné de démangeaisons vaginales ou de brûlures, est le plus susceptible d’être dû à une infection à levures (fongique) causée par Candida albicans . La décharge est généralement inodore. Il s’agit de la deuxième cause d’écoulement vaginal en importance.
  • Un écoulement mince, pétillant, vert jaunâtre ou gris avec une odeur de poisson peut être un signe de trichomonase .
  • Un écoulement vaginal jaunâtre avec des démangeaisons et une sensation de brûlure pendant la miction peut être un symptôme de chlamydia ou de gonorrhée.
  • Un écoulement vaginal taché de sang en début de grossesse peut indiquer une fausse couche ou une grossesse extra-utérine, et en fin de grossesse, il peut être dû à un placenta praevia ou à un abruptio placentae.
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