Unité de soins intensifs (USI) : soins et éligibilité à l’admission

Qu’est-ce que l’USI dans un hôpital ?

Une unité de soins intensifs (USI) est une zone spéciale dans un hôpital ou un établissement de santé pour les personnes souffrant d’une maladie ou d’une blessure potentiellement mortelle. Être aux soins intensifs est sérieux. Les personnes hospitalisées en soins intensifs ont besoin de prestataires de soins de santé spécialisés pour surveiller en permanence leur état de santé et leur prodiguer un traitement.

Les autres noms pour une unité de soins intensifs incluent :

• Unité de soins intensifs
• Unité de thérapie intensive
• Unité de soins intensifs

Comment savoir si j’ai besoin de soins en soins intensifs ?

Les prestataires de soins de santé prennent en compte de nombreux facteurs pour déterminer si vous avez besoin de soins en soins intensifs. Ceux-ci incluent :

• Diagnostic
• Comment vous réagissez au traitement jusqu’à présent
• Autres problèmes de santé dont vous souffrez (comorbidités)
• Gravité de votre maladie ou blessure

Les prestataires tiendront également compte de vos souhaits personnels en matière de soins de santé. Certaines personnes peuvent ne pas vouloir recevoir de soins intensifs si les traitements affectent leur qualité de vie ou s’il y a peu de chances qu’elles se rétablissent.

Raisons d’admission aux soins intensifs

De nombreuses affections peuvent nécessiter un traitement en unité de soins intensifs. Certaines conditions courantes incluent :

• Soins post-opératoires
• Anévrisme cérébral rompu
• État septique
• Infection bactérienne ou virale grave
• Accident vasculaire cérébral
• Défaillance soudaine (aiguë) d’un organe, comme le cœur, les reins, le foie ou les poumons (insuffisance respiratoire)
• Récupération chirurgicale
• Blessure traumatique, telle qu’une blessure par balle ou des blessures causées par un accident de voiture
• Lésion cérébrale traumatique
• Votre corps ne reçoit pas suffisamment de sang (choc)
• Soins liés au cancer

Quels types de soins sont prodigués en réanimation ?

Les unités de soins intensifs assurent une surveillance et un traitement 24 heures sur 24. Ils utilisent souvent des équipements pour vous aider à surveiller votre santé.

Les USI fournissent des soins multidisciplinaires. Les soins multidisciplinaires consistent à disposer d’un groupe de prestataires de soins de santé spécialisés dans les affections qui affectent différentes parties de votre corps. Ceux-ci peuvent inclure :

• Médecins de soins intensifs (intensivistes)
• Chirurgiens traumatologues
• Infirmiers praticiens et adjoints au médecin (fournisseurs de pratique avancée ou APP)
• Infirmières
• Thérapeutes respiratoires
• Ergothérapeutes
• Résidents (médecins ayant terminé leurs études de médecine et recevant une formation complémentaire)
• Fellows (médecins qui ont terminé leur résidence et reçoivent une formation plus spécialisée)
• Pharmaciens cliniciens
• Physiothérapeutes
• Spécialistes en nutrition
• Travailleurs sociaux
• Gestionnaires de cas

Quel type d’équipement se trouve dans une USI ?

Les types d’équipements courants que les prestataires utilisent pour traiter et surveiller les personnes en soins intensifs comprennent :

• Appareils d’anesthésie. Ces machines délivrent des médicaments qui vous évitent de ressentir de la douleur pendant les procédures médicales.
• IV centrales et périphériques. Ceux-ci délivrent des médicaments qui aident à prévenir la douleur et l’anxiété.
• Défibrillateurs. Les prestataires utilisent des défibrillateurs pour traiter les arrêts cardiaques.
• Équipement d’imagerie. Les prestataires peuvent avoir besoin d’utiliser des rayons X, des ultrasons et d’autres types d’équipements d’imagerie pour examiner l’intérieur de votre corps.
• Machines de survie. Ceux-ci soutiennent ou remplacent les organes qui ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Ils comprennent la ventilation mécanique lorsque vous ne pouvez pas respirer par vous-même, l’oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) pour aider votre cœur et vos poumons, et la thérapie de remplacement rénal continu, qui est un type de dialyse qui fait le travail de vos reins.
• IV périphériques. Les perfusions périphériques sont de minces tubes en plastique que les prestataires utilisent pour administrer des liquides intraveineux, fournir une nutrition liquide (nutrition entérale), administrer des médicaments et effectuer des transfusions sanguines.
• Cathéters urinaires. Les cathéters drainent l’urine (pipi) de votre vessie.
• Moniteurs de signes vitaux. Ceux-ci mesurent votre température corporelle, votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque (pouls) et votre fréquence respiratoire (fréquence respiratoire).

Quels types de médicaments trouve-t-on dans une unité de soins intensifs ?

Les types courants de médicaments que les prestataires de soins de santé utilisent dans une unité de soins intensifs comprennent :

• Antiarythmiques pour traiter un rythme cardiaque anormal
• Des antibiotiques pour traiter les infections
• Médicaments antipsychotiques pour traiter la psychose et les affections liées à la psychose
• Médicaments antiépileptiques pour traiter les convulsions
• Bêta-bloquants pour traiter les affections qui affectent votre système circulatoire
• Médicaments contre la tension artérielle (antihypertenseurs) pour traiter l’hypertension artérielle (hypertension)
• Bloqueurs des canaux calciques pour traiter un rythme cardiaque anormal, l’hypertension artérielle et un rythme cardiaque accéléré (tachycardie)
• Diurétiques pour traiter l’insuffisance cardiaque et l’enflure (œdème)
• Analgésiques pour traiter les douleurs modérées à sévères
• Neurostimulants pour aider à traiter les traumatismes crâniens et les accidents vasculaires cérébraux
• Sédatifs pour traiter la douleur ou l’inconfort
• Vasopresseurs pour traiter l’hypotension (hypotension)

À quoi dois-je m’attendre si je suis admis aux soins intensifs ?

L’unité de soins intensifs est occupée. Toutes les personnes qui ont besoin de soins en USI nécessitent une surveillance étroite à tout moment. Les prestataires de soins de santé essaieront de vous mettre aussi à l’aise que possible. Mais beaucoup de gens trouvent l’activité, les sons et les odeurs accablants.

Contrairement aux autres unités hospitalières, l’USI dispose de moins de lits. Chaque infirmière en soins intensifs ne s’occupe que d’une à deux personnes à la fois. Il existe également des restrictions plus strictes concernant les visiteurs : moins de personnes peuvent leur rendre visite et elles devront peut-être éteindre leur téléphone portable, éviter d’apporter de la nourriture ou des fleurs et rester à la maison si elles ne se sentent pas bien.

Si vous souffrez d’une maladie contagieuse, vous devrez peut-être rester dans une partie isolée de l’unité de soins intensifs pour empêcher la maladie de se propager. Les prestataires devront peut-être porter un équipement de protection individuelle (EPI) supplémentaire pendant qu’ils s’occupent de vous. Cela peut inclure :

• Protection oculaire, telle que des lunettes de sécurité ou des lunettes
• Écrans faciaux
• Gants
• Robes
• Couvre-chefs
• Masques
• Respirateurs
• Couvre-chaussures

Si vous êtes inconscient (incapable de vous réveiller), sous sédation ou autrement incapable de communiquer vos souhaits, les membres de votre famille devront peut-être prendre des décisions concernant les soins à votre place. En cas d’urgence, les prestataires devront peut-être prendre des décisions à votre place.

Quand puis-je quitter l’USI ?

Cela dépend de la gravité de votre état. De nombreuses personnes aux soins intensifs se rétablissent et peuvent quitter l’hôpital. Mais les conditions qui nécessitent des soins en soins intensifs peuvent être compliquées et imprévisibles. Vous n’aurez peut-être besoin de passer que quelques heures à l’unité de soins intensifs, ou vous pourrez y rester des semaines, voire des mois. Les prestataires de soins de santé vous donneront une meilleure idée de ce à quoi vous attendre.

Existe-t-il différents types d’unités de soins intensifs ?

Certains hôpitaux peuvent disposer d’unités de soins intensifs spécialisées qui aident des personnes ou des conditions spécifiques. Ceux-ci peuvent inclure :

• Unité de soins intensifs cardiaques (USIC) pour traiter les personnes souffrant de maladies cardiaques
• Unité de soins intensifs cardiothoraciques (CTICU) pour traiter les personnes souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires
• Unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour traiter les nouveau-nés
• Unité de soins intensifs médicaux (MICU) pour traiter des problèmes médicaux complexes, des infections graves et une insuffisance respiratoire
• Unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) pour traiter les enfants
• Unité de soins intensifs de traumatologie chirurgicale (STICU) pour traiter les personnes après une intervention chirurgicale planifiée ou d’urgence

Les soins intensifs signifient-ils un maintien de la vie ?

Pas toujours, mais de nombreuses personnes qui passent du temps en soins intensifs ont besoin de procédures médicales qui aident leurs organes à continuer de fonctionner pour elles. Ces procédures peuvent inclure une ventilation mécanique, une dialyse, un défibrillateur et bien plus encore.

Les soins intensifs sont-ils des soins de fin de vie ?

Parfois. Une unité de soins intensifs fournit des soins médicaux spécialisés aux personnes gravement malades ou blessées. Mais parfois, les gens ne se remettent pas d’une maladie, même avec des traitements en soins intensifs. Si vous, votre équipe soignante et/ou vos proches décidez que vous n’avez plus besoin de soins intensifs, vous pouvez déménager dans une division générale de l’hôpital ou, si possible, rentrer chez vous ou dans un établissement de soins palliatifs.