Troubles de la motilité œsophagienne : types, symptômes, traitement, récupération, facteurs de risque, complications

L’œsophage est un tube creux musculaire de 8 pouces de long qui relie la gorge à l’estomac. Il est également connu sous le nom de tuyau alimentaire. Au repos, l’œsophage est fermé. Pour empêcher les aliments de revenir dans la bouche depuis l’estomac, il a deux anneaux circulaires. Celui du haut est appelé sphincter supérieur de l’œsophage et celui du bas est appelé sphincter inférieur de l’œsophage. Lorsqu’une personne boit et mange quelque chose, le système nerveux du corps le détecte et le cerveau ouvre le sphincter supérieur de l’œsophage et permet ainsi à la nourriture de passer dans l’estomac à travers ce tuyau alimentaire. Cependant, si les muscles de votre œsophage n’ont pas avalé correctement la nourriture, il sera plus difficile pour la nourriture d’atteindre l’estomac et cette condition est connue sous le nom de trouble de la motilité œsophagienne. Il devient difficile d’avaler correctement les aliments,constipation , déshydratation , mal de gorge et douleurs thoraciques .

Les différents types de troubles de la motricité oesophagienne sont :

Oesophagite à éosinophiles: L’ oesophagite à éosinophiles est un trouble inflammatoire dans lequel la paroi de l’œsophage se remplit d’un trop grand nombre d’éosinophiles, un type de globules blancs. Ce type de troubles de la motilité œsophagienne peut être causé par des allergies alimentaires. Surtout, chez les enfants, cela rend la tâche difficile de manger et de boire et l’enfant a ressenti des douleurs thoraciques, des vomissements ou les deux. Les gens peuvent avoir des troubles allergiques comme l’asthme ou l’eczéma .

Trouble de reflux gastro-œsophagien : Le trouble de reflux gastro-œsophagien est un type très courant de troubles de la motilité œsophagienne. Elle survient chez 1 à 30 % des adultes. Cette condition est causée lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage ne fonctionne pas correctement. Comme mentionné ci-dessus, la fonction principale du sphincter inférieur de l’œsophage est de fermer le bas de l’œsophage afin que la nourriture et l’acide gastrique ne reviennent pas dans l’œsophage. Le reflux est également plus susceptible de se produire après les repas lorsque le volume d’acide dans l’estomac est plus élevé et que le sphincter ne fonctionne pas correctement et provoque un reflux gastro-œsophagien.

Dysphagie Lusoria : La dysphagie signifie une déglutition inefficace. Dysphagie Lusoria est l’anomalie congénitale, ce qui rend difficile pour un enfant d’avaler des aliments et des boissons. Parfois, cela se produit lorsque les muscles et la langue qui poussent les aliments vers l’œsophage ne fonctionnent pas correctement en raison d’un accident vasculaire cérébral ou d’une maladie affectant les muscles ou les nerfs.

Achalasie: L’achalasie est un autre type de troubles de la motricité œsophagienne dans lequel le sphincter inférieur de l’œsophage ne se détend pas correctement et peut provoquer un élargissement considérable de la partie de l’œsophage au-dessus. Cet élargissement contribue à trop de symptômes comme des douleurs thoraciques, des difficultés à avaler, des vomissements et des malaises. Parfois, les personnes ressentent des douleurs thoraciques qui ne sont pas des brûlures d’estomac et qui peuvent également être confondues avec des douleurs cardiaques. Ainsi, si vous avez 50 ans ou plus, votre médecin vérifiera d’abord votre santé cardiaque. mais, dans de nombreux cas, votre cœur est en bonne santé et ce qui vous fait ressentir la douleur thoracique est l’achalasie.

Les signes et symptômes du trouble de la motilité œsophagienne comprennent :

• Difficulté à serrer
• Nourriture coincée dans l’œsophage
• Douleur thoracique après avoir mangé
• Douleur abdominale
• Reflux d’acide
• Brûlures d’estomac
• Vomissements et constipation
• Nausée
• Fatigue
• Vertiges
• Un mal de gorge
• Diminution de l’appétit
• Toux
• Allergies
• Douleurs musculaires et fièvre.

• Difficulté à manger et à se nourrir
• Douleur abdominale
• Vomissement
• Aucune réponse aux médicaments contre le reflux gastro-oesophagien
• Déshydratation
• Fièvre
• Mauvaise croissance, malnutrition et perte de poids
• Toux
• Douleur en avalant.

Les facteurs de risque associés aux troubles de la motilité œsophagienne sont :

Atmosphère : les personnes qui vivent dans une atmosphère fraîche ou sèche sont plus susceptibles que celles vivant dans des atmosphères différentes d’être diagnostiquées avec un trouble de la motilité œsophagienne ou une œsophagite à éosinophiles.

Saison : Le trouble de la motricité oesophagienne est plus probable entre le printemps et l’automne. La raison pourrait être l’augmentation des niveaux de poussière et de différents allergènes, ainsi que le fait que les individus sont plus enclins à être à l’extérieur pendant cette période.

Âge : Initialement, l’œsophagite à éosinophiles était considérée comme une infection infantile. Cependant, un nombre croissant d’adultes en sont diagnostiqués ces derniers jours.

Sexe : L’œsophagite à éosinophiles est plus typique chez les hommes que chez les femmes.

Antécédents familiaux de trouble de la motilité œsophagienne : Selon les experts, le trouble de la motilité œsophagienne est héréditaire. Si l’un des membres de votre famille souffre d’œsophagite à éosinophiles, vous courez également un risque plus élevé d’en être diagnostiqué.

Hypersensibilités et asthme : Si vous souffrez d’allergies alimentaires ou environnementales, d’asthme, de dermatite atopique ou d’une maladie respiratoire chronique, votre risque de recevoir un diagnostic de trouble de la motilité œsophagienne est élevé.

Il existe peu d’options de traitement pour soulager les symptômes du trouble de la motilité œsophagienne et elles sont :

Changements de régime pour traiter le trouble de la motilité œsophagienne : Le régime alimentaire est l’un des traitements les plus efficaces pour le trouble de la motilité œsophagienne chez les enfants et les adultes. Le trouble de la motilité œsophagienne peut être causé et aggravé par la consommation d’aliments auxquels on est allergique, votre traitement peut inclure l’évitement de cet aliment. Comme les réactions allergiques alimentaires prennent souvent trois à quatre jours pour réagir, il est donc très difficile de trouver quel aliment que vous avez mangé il y a quelques jours et qui provoque maintenant une réaction allergique. Dans la routine diététique, tous les aliments que vous avez mangés il y a quelques jours sont complètement retirés de votre alimentation, puis réintroduits lentement un par un pour déterminer si vous êtes sensible à l’un d’entre eux.

Dilatation oesophagienne : La dilatation des sténoses oesophagiennes est efficace pour soulager la dysphagie ; cependant, il n’a aucun impact sur l’inflammation fondamentale. Il est généralement effectué sur des patients qui n’ont obtenu aucun soulagement après les modalités de traitement conventionnelles ou les médicaments pour le trouble de la motilité œsophagienne.

Botox: L’injection de Botox aide à libérer les spasmes musculaires du sphincter inférieur de l’œsophage d’une meilleure manière par rapport à tout autre mode de traitement. La toxine botulique, une neurotoxine puissante est injectée dans le sphincter inférieur de l’œsophage. Ce traitement du trouble de la motilité œsophagienne est presque aussi puissant que la dilatation, mais le soulagement peut ne durer que 6 mois à 1 an.

Myotomie : La myotomie est le deuxième choix de traitement pour le trouble de la motilité œsophagienne. Cela comprend une procédure médicale pour couper les filaments musculaires dans le sphincter inférieur de l’œsophage. La méthodologie est normalement terminée avec un laparoscope ou, moins fréquemment, avec un thoracoscope. Il est rarement possible de le faire également avec un endoscope. La myotomie est plus efficace dans plus de 85% du temps.

Endoscopie pour le trouble de la motilité oesophagienne : Cela implique que le spécialiste regarde à travers la bouche du patient dans la gorge et l’estomac. Un tube adaptable avec une petite caméra est inséré dans la bouche, la gorge et le tuyau d’alimentation du patient et le médecin peut voir l’estomac et ses structures voisines sur un écran grâce aux images prises par la caméra. Des maladies et des zones d’inflammation peuvent être révélées, et si le médecin perçoit un tissu anormal, il est prélevé pour être envoyé pour une biopsie. Les patients peuvent être sous sédation pendant le traitement.

Les chercheurs médicaux sont toujours à la recherche de la meilleure méthode pour traiter le trouble de la motilité œsophagienne. Les traitements et médicaments actuels ne peuvent que contrôler les symptômes, mais ne réduisent pas efficacement l’inconfort. En raison du risque de déchirure avec dilatation et des risques d’inconfort à la chirurgie, la seule méthode qui est recommandée par la plupart des médecins est la toxine botulique car il y a une complication à moins long terme avec ce traitement.

Le trouble de la motilité oesophagienne provoque un malaise chez les patients; pourtant, il n’est généralement pas lié à des effets secondaires extrêmes. Parfois, des douleurs thoraciques liées à la gorge entraînent des visites aux urgences en raison de la peur d’ une crise cardiaque . Le trouble de la motilité œsophagienne causé par la sclérodermie ou le diabète peut entraîner une série de difficultés accrues liées à ces affections.

Les personnes atteintes d’un trouble de la motilité œsophagienne bénéficieront des éléments suivants pendant leur période de récupération :

• Manger de plus petits repas
• Dîner 2-3 heures avant le coucher. Cela permet à la nourriture d’être suffisamment digérée avant d’aller au lit pour éviter le reflux.
• Dormir en position inclinée avec la tête du lit légèrement relevée.
• En cas d’obésité, la perte de poids et l’exercice régulier sont essentiels.
• Réduire ou éviter complètement la consommation d’alcool.
• Chercher des soins psychiatriques, si le patient a des antécédents d’anxiété et de dépression ou de tout trouble de santé mentale d’ailleurs.

Le trouble de la motilité œsophagienne est une maladie traitable. Cependant, il y a beaucoup de complications que les patients peuvent rencontrer avant et après le traitement, mais tous les malaises et complications guérissent facilement avec le temps. Les personnes souffrant de troubles de la motilité œsophagienne doivent suivre les instructions de leur médecin, faire de l’exercice et suivre un régime liquide tel que boire du jus de légumes mélangés, du jus d’orange, du jus d’ananas pour renforcer le système immunitaire et réduire également le reflux acide dans le corps. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous rencontrez des symptômes intenses de trouble de la motilité œsophagienne.