Tics et troubles des tics : ce qu’ils sont, causes et types

Que sont les tics ?

Les tics sont des mouvements ou des sons soudains et rapides que vous faites de manière répétée et involontaire. Si vous avez des tics, vous ne pouvez pas empêcher votre corps de faire ces choses. Ils peuvent survenir dans n’importe quelle partie de votre corps, notamment le visage, les épaules, les mains et les jambes. Par exemple, si vous avez un tic moteur, vous pourriez cligner des yeux à plusieurs reprises ou hausser les épaules encore et encore. Si vous avez un tic vocal, vous pouvez émettre un grognement à contrecœur ou ressentir le besoin de vous racler constamment la gorge. Les tics que vous faites changent souvent avec le temps.

Les tics commencent souvent par une sensation ou une envie désagréable qui s’accumule dans votre corps. Les gens sont parfois capables de supprimer ou de retarder leurs tics, mais cela peut provoquer un inconfort qu’ils ne peuvent soulager qu’en effectuant le tic.

Les tics sont fréquents chez les enfants, généralement entre 5 et 10 ans. Ils ne sont généralement pas graves et s’améliorent ou s’arrêtent souvent d’eux-mêmes avec le temps. Mais parfois, la présence de tics peut être le signe d’un tic plus grave nécessitant un traitement.

Types de tics

Les gens peuvent ressentir des tics moteurs et vocaux simples ou complexes. Les tics simples sont des mouvements répétitifs brefs et soudains qui impliquent seulement quelques groupes musculaires. Ils sont plus fréquents que les tics complexes.

Les tics moteurs impliquent des mouvements corporels, comme le haussement d’épaules. Les tics vocaux impliquent votre voix, comme le raclement de gorge. Les tics moteurs ont tendance à se développer avant les tics vocaux, et les tics simples se développent avant les tics complexes.

Les tics moteurs simples comprennent :

• Clignements des yeux, roulement des yeux et autres mouvements oculaires.
• Grimace faciale.
• Haussement d’épaules.
• Secousses de l’épaule ou de la tête.

Les tics vocaux simples comprennent :

• Raclement de gorge répétitif.
• Reniflement.
• Aboiement.
• Grognement.

Les tics complexes sont des schémas de mouvements coordonnés et distincts qui impliquent plusieurs groupes musculaires différents dans des zones de votre corps.

Les tics moteurs complexes comprennent :

• Grimace faciale combinée à un haussement d’épaules et une torsion de la tête.
• Toucher ou renifler un objet.
• Sauter.
• Sauter.
• Pliage.
• Torsion.

Les tics vocaux complexes comprennent :

• Répéter vos propres mots ou expressions.
• Répéter les mots ou les phrases d’autres personnes (écholalie).
• Utiliser des mots obscènes, vulgaires ou des gros mots (coprolalie).

Que sont les tics ?

Les tics sont un ensemble de troubles neurologiques qui provoquent des tics. Les tics et leurs symptômes associés peuvent varier de légers à graves. Dans de nombreux cas, les tics sont légers et ne nécessitent pas de traitement. Les tics disparaissent souvent à mesure que les enfants grandissent. Dans d’autres cas, un traitement est nécessaire pour gérer les tics et autres problèmes de santé qui les accompagnent.

Quels sont les différents types de tics ?

Il existe trois principaux types de tics. Ils diffèrent les uns des autres en fonction du type de tics et de la durée des symptômes. Les tics comprennent les tics provisoires, les tics persistants (chroniques) et le syndrome de la Tourette.

tics provisoires (tics transitoires)

Les personnes atteintes de tics provisoires ou de tics transitoires présentent des tics moteurs ou vocaux (un ou les deux) depuis moins d’un an. Il s’agit du type de tic le plus courant. Elle peut toucher jusqu’à 10 % des enfants au cours de leurs premières années scolaires. Selon le DSM-5, une personne doit présenter les éléments suivants pour recevoir un diagnostic de tic provisoire :

• Un ou plusieurs tics moteurs ou tics vocaux.
• Tics présents depuis pas plus d’un an.
• Tics qui débutent avant 18 ans.
• Symptômes qui ne sont pas dus à une condition médicale pouvant provoquer des tics ou à la prise de médicaments ou d’autres médicaments.
• Aucun autre diagnostic de tic.

Tic persistant (chronique)

Les personnes atteintes de tics persistants (chroniques) présentent des tics moteurs ou vocaux (pas les deux) depuis plus d’un an. Les tics persistants touchent moins de 1 % des enfants d’âge scolaire. Selon leDSM-5, pour obtenir un diagnostic de tics persistants, vous devez avoir :

• Un ou plusieurs tics moteurs ou tics vocaux, mais pas les deux.
• Tics qui surviennent plusieurs fois par jour, presque tous les jours, ou de manière intermittente sur une période de plus de 12 mois.
• Tics qui débutent avant 18 ans.
• Symptômes qui ne sont pas dus à une condition médicale pouvant provoquer des tics ou à la prise de médicaments ou d’autres médicaments.
• Aucun diagnostic de syndrome de Tourette.

Syndrome de la Tourette

Les personnes atteintes du syndrome de Tourette présentent des tics moteurs et vocaux (les deux) depuis plus d’un an. Il s’agit du type de tic le plus grave. Selon leDSM-5, vous devez avoir les éléments suivants pour recevoir un diagnostic de syndrome de Gilles de la Tourette :

• Deux ou plusieurs tics moteurs et au moins un tic vocal, mais pas nécessairement en même temps.
• Tics depuis au moins un an qui peuvent survenir plusieurs fois par jour (généralement par épisodes) presque tous les jours, ou de manière intermittente.
• Tics qui débutent avant 18 ans.
• Symptômes qui ne sont pas dus à une condition médicale pouvant provoquer des tics ou à la prise de médicaments ou d’autres médicaments.

Quelle est la fréquence des tics ?

Les tics sont assez fréquents. Les chercheurs estiment qu’un enfant sur 50 souffre du syndrome de Tourette ou d’un autre tic.

À quoi ressemble un tic ?

Avant qu’un tic ne se produise, vous pouvez ressentir le besoin de l’exécuter. Cette envie est similaire au besoin de gratter une démangeaison ou d’éternuer. Une sensation de tension s’accumule dans la partie affectée de votre corps et céder au tic procure un soulagement momentané. Vous pourrez peut-être reporter un tic de quelques secondes à quelques minutes, mais vous devez faire un effort conscient. Généralement, l’envie de réaliser le tic devient finalement irrésistible.

Essayer de contrôler un tic est souvent très difficile, surtout en période de stress émotionnel. Le stress et la fatigue aggravent souvent les tics. Mais les tics s’aggravent souvent lorsque votre corps est détendu ou que vous êtes seul. Attirer l’attention sur un tic peut aussi l’aggraver. Les tics ne surviennent généralement pas pendant le sommeil et peuvent diminuer lorsque vous vous concentrez sur une tâche comme des activités professionnelles ou scolaires.

Existe-t-il des types de tics plus graves ou plus nocifs ?

Certains tics peuvent être nocifs, comme les tics moteurs qui provoquent des coups au visage ou des mouvements répétés et importants du cou qui commencent à provoquer des douleurs. Un tic vocal appelé coprolalie conduit à des jurons ou à un langage inapproprié. Ce type de tic peut donner l’impression qu’une personne est volontairement perturbatrice ou offensante, même s’il s’agit d’une impulsion incontrôlable. Les enfants atteints de coprolalie peuvent recevoir des punitions injustifiées à l’école ou à la maison. Ils peuvent également être victimes d’intimidation. Ce type de tic touche 10 à 15 % des enfants atteints du syndrome de Tourette.

Quelles sont les causes des tics ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte des tics, mais certains pensent qu’ils sont dus à des changements dans la partie du cerveau qui contrôle les mouvements. De plus, comme les tics peuvent survenir dans des familles biologiques, les scientifiques pensent que cette maladie pourrait également avoir une composante génétique. Les tics surviennent également en même temps que d’autres affections, notamment :

• Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH).
• Trouble anxieux.
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Parfois, les personnes souffrant d’autres problèmes de santé, comme la maladie de Huntington ou l’encéphalite, développent des tics ou des mouvements similaires aux tics. Des tics peuvent également survenir après la consommation de drogues récréatives comme la cocaïne ou les amphétamines. Mais les tics qui surviennent en raison d’autres conditions ou de la consommation de drogues ne sont pas considérés comme des tics.

Quels sont les facteurs de risque de cette pathologie ?

Les tics surviennent le plus souvent chez les enfants pendant la petite enfance. Les enfants dès l’âge de 4 ans peuvent avoir des tics, mais l’incidence culmine entre 5 et 10 ans. Les tics touchent également plus fréquemment les garçons que les filles.

Comment diagnostique-t-on les tics ?

Le professionnel de la santé de votre enfant effectuera un examen physique et évaluera ses symptômes. Si possible, il est utile d’apporter une ou deux vidéos de votre enfant exécutant ses tics afin que son prestataire puisse voir exactement ce que vit votre enfant.

En fonction du type de tics et de leur durée, le prestataire de votre enfant peut poser un diagnostic d’un certain type de tics. Le prestataire de soins de votre enfant peut également l’évaluer pour d’autres troubles qui accompagnent souvent les tics, comme le TDAH et le TOC.

Comment sont traités les tics ?

Le traitement des tics dépend du type et de la gravité de l’état de votre enfant. Si leur état est léger, ils n’auront peut-être besoin d’aucun traitement et leurs tics peuvent disparaître d’eux-mêmes. Des conseils d’auto-assistance, comme éviter la fatigue et le stress, peuvent être très utiles pour la plupart des enfants.

Dans d’autres cas, si les tics de votre enfant sont sévères et interfèrent avec sa vie quotidienne, son médecin peut lui recommander une thérapie comportementale, des médicaments ou les deux.

Thérapie comportementale

Grâce à un type de thérapie comportementale appelée entraînement au renversement des habitudes, votre enfant apprendra à gérer ses symptômes et à adopter un comportement différent pour remplacer le tic. Par exemple, si le tic de votre enfant implique de hausser les épaules, son thérapeute peut lui apprendre à étendre les bras jusqu’à ce que l’envie de hausser les épaules disparaisse.

Un autre type de thérapie que le prestataire de votre enfant peut recommander est appelé intervention comportementale globale contre les tics (CBIT). Ce type de thérapie aide les enfants plus âgés à apprendre à gérer leurs tics. Il comprend une formation au renversement des habitudes, ainsi qu’une éducation sur les tics et les techniques de relaxation.

En plus de proposer une thérapie comportementale, le psychiatre de votre enfant peut vous conseiller sur la manière d’apporter un soutien en famille et de s’assurer que votre enfant reçoit un soutien éducatif approprié.

Médicament

Si les tics persistent et interfèrent avec la vie de votre enfant, des médicaments contre les tics peuvent être utiles.

Pour les tics légers, les médicaments qui peuvent aider comprennent la clonidine et la guanfacine. Les prestataires recommandent également ces médicaments pour aider à contrôler le TDAH et l’anxiété, qui peuvent accompagner un tic.

Pour les tics plus graves, les médicaments neuroleptiques, notamment l’aripiprazole et l’olanzapine, peuvent être efficaces. Ces médicaments agissent en modifiant les effets des neurotransmetteurs qui contrôlent les mouvements du corps.

Combien de temps durent les tics ?

Les tics s’améliorent généralement d’eux-mêmes avec le temps et peuvent disparaître complètement. Parfois, un tic peut durer quelques mois seulement, mais le plus souvent, ils surviennent et disparaissent sur plusieurs années.

Les tics sont plus graves entre 8 et 17 ans. Ils commencent généralement à s’améliorer et à disparaître d’eux-mêmes après la puberté.

Peut-on prévenir les tics ?

Parce que les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi les tics affectent certaines personnes et pas d’autres, il est impossible de les prévenir.

Comment prendre soin de mon enfant s’il a des tics ?

Si votre enfant a de légers tics, vous pourrez peut-être l’aider avec quelques conseils simples en matière de soins personnels, notamment :

• Évitez l’anxiété et le stress :Essayez de trouver une activité agréable à pratiquer pour votre enfant, comme un sport ou un passe-temps. Les tics surviennent souvent lorsque votre enfant ressent du stress ou de l’anxiété et qu’une activité peut l’occuper et soulager le stress.
• Évitez la fatigue :Les tics surviennent également fréquemment lorsque votre enfant est trop fatigué. Assurez-vous qu’ils passent une bonne nuit de sommeil.
• Essayez d’ignorer les tics de votre enfant :Essayez de ne pas trop attirer l’attention sur les tics de votre enfant. En parler peut aggraver les tics de votre enfant.
• Ne disciplinez pas :Ne criez pas après votre enfant et ne lui dites pas d’arrêter de faire son tic, car il n’a aucun contrôle sur celui-ci, et se mettre en colère ou le blâmer ne résoudra pas le problème.
• Rassurez votre enfant :Assurez-vous que votre enfant sait que tout va bien et qu’il n’a pas besoin de se sentir gêné par ses tics.
• Prévenez les autres :Alertez vos amis et vos proches des tics de votre enfant afin qu’ils en soient conscients et sachent ne pas réagir lorsqu’ils surviennent.
• Travaillez avec l’école de votre enfant :Assurez-vous que les enseignants et autres membres du personnel de votre enfant sont conscients des tics de votre enfant et travaillent avec eux pour trouver des solutions si les tics deviennent un problème pour votre enfant pendant les heures de classe.

Quand mon enfant doit-il consulter son médecin ?

Certains tics ne sont pas graves. Vous n’avez pas besoin de consulter le prestataire de votre enfant si ses tics sont légers et ne posent aucun problème. Les tics peuvent même disparaître aussi vite qu’ils sont apparus. Mais vous devriez prendre rendez-vous avec le prestataire de votre enfant si vous êtes préoccupé par ses tics ou les tics :

• Se produisent régulièrement ou deviennent plus graves ou plus fréquents.
• Causer des problèmes sociaux ou émotionnels, comme l’intimidation ou l’embarras.
• Provoquer de la douleur ou de l’inconfort.
• Interférer avec l’école ou d’autres activités quotidiennes.
• Accompagnez-vous de la colère, de la dépression ou de l’automutilation.

Quelles questions dois-je poser au prestataire de soins de mon enfant ?

Si votre enfant a des tics, vous voudrez peut-être demander à son prestataire :

• Les tics de mon enfant sont-ils légers ou plus graves ?
• Mon enfant a-t-il des tics ?
• De quel type de tics mon enfant souffre-t-il ?
• Quelles options de traitement recommandez-vous?
• Les tics vont-ils disparaître d’eux-mêmes ?