Yeux secs (larmes faibles) Causes, symptômes, traitement

La sécheresse oculaire (xéropthalmie) est un phénomène courant que la plupart d’entre nous connaîtront plusieurs fois dans la vie. Ce n’est généralement pas un problème persistant et se résout souvent spontanément en clignotant plusieurs fois ou en changeant d’environnement. Cependant, avec l’augmentation de l’utilisation de l’ordinateur sur le lieu de travail, la sécheresse oculaire est devenue un symptôme courant qui n’est pas seulement un inconvénient. Pour certaines personnes, la sécheresse oculaire peut être persistante et même entraîner des complications telles que des infections oculaires. Dans beaucoup de ces cas, la sécheresse oculaire est un symptôme d’une maladie sous-jacente.

 

Yeux secs vs larmes faibles

Les larmes sont une sécrétion relativement complexe qui maintient les yeux humides et protège les tissus oculaires contre les infections. Il est composé de plusieurs composants qui forment trois couches, dont chacune est sécrétée par différentes glandes. Des déchirures excessives sont courantes lorsque nous bâillons, que nous sommes fatigués ou que nous avons des émotions fortes comme la douleur ou même la joie. Une production insuffisante de larmes ou des déséquilibres dans la composition des larmes peuvent entraîner une sécheresse oculaire. Cependant, il existe d’autres facteurs qui peuvent accélérer le séchage des yeux même lorsque la production et la composition des larmes sont relativement normales.

Une fois que les larmes sont sécrétées, elles restent sur la surface des yeux pendant une courte période de temps. Une partie est évaporée dans l’atmosphère et l’excédent est évacué des yeux dans le nez par le canal nasolacrimal. La sécrétion et le drainage des larmes sont un processus continu et un drainage anormalement excessif des larmes peut contribuer à la sécheresse oculaire même lorsque la production de larmes est normale.

 Causes de la sécheresse oculaire

Les larmes sont constituées d’huiles, d’eau avec des électrolytes et d’autres substances et du mucus. Ces différents composants forment des couches avec la couche huileuse étant sur la surface la plus externe en contact avec l’environnement et la couche de mucus en contact avec la surface de l’œil. Les glandes lacrymales (glandes lacrymales) produisent la couche aqueuse avec des électrolytes, des anticorps, des protéines et d’autres substances. La couche huileuse est produite par les glandes de Meibomius et la couche de mucus est produite par les cellules des gobelets de la conjonctive. Si même une couche des larmes est anormale, il peut y avoir une sécheresse oculaire.

Production de larmes réduite

  • Âge avancé, généralement chez les personnes de plus de 60 ans.
  • Après la ménopause (après la ménopause).
  • Syndrome de Sjögren.
  • Diabète.
  • Polyarthrite rhumatoïde.
  • Lupus érythémateux disséminé (LED).
  • Troubles thyroïdiens.
  • Sclérodermie.
  • Carence en vitamine A.
  • Chirurgie oculaire au laser.
  • Blocage ou dommage de la glande lacrymale.

Problèmes de paupières

Les paupières jouent également un rôle important dans la prévention des yeux secs. Premièrement, les paupières répandent les larmes sur la surface des yeux en clignotant. Deuxièmement, les paupières aident à retenir l’humidité des larmes lors de la fermeture. Les problèmes où les paupières ne peuvent pas se fermer correctement ou complètement peuvent entraîner une sécheresse oculaire.

  • Entropion – les paupières tournent vers l’intérieur
  • Ectropion – les paupières tournent vers l’extérieur
  • Lagopthalmos – incapacité à fermer les paupières en raison de diverses causes comme la paralysie du nerf facial
  • Blépharite – inflammation des paupières

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Un clignotement réduit peut causer un problème similaire et cela se voit souvent avec la fatigue oculaire. Se concentrer pendant de longues périodes sur un objet fixe, comme regarder un téléviseur ou un écran d’ordinateur, est l’une des principales causes du problème. Cependant, il peut être évité avec des clignotements fréquents.

Facteurs environnementaux

  • Air sec
  • Climat venteux
  • Environnements climatisés
  • Chambres froides ou réfrigérateurs walk-in
  • Exposition à l’eau chlorée (comme dans les piscines)

Médicaments

Un certain nombre de médicaments différents peuvent contribuer à la sécheresse oculaire principalement en réduisant la sécrétion lacrymale. Ces médicaments comprennent les antihistaminiques, les décongestionnants, les antihypertenseurs, certains antidépresseurs, la thérapie hormonale substitutive (THS) et certains médicaments pour traiter l’acné comme l’isorétinoïne. Habituellement, la sécheresse oculaire disparaîtra à l’arrêt du médicament.

Signes et symptômes

Les yeux secs sont un symptôme courant. Il est associé à une foule d’autres signes et symptômes:

  • Rougeur oculaire
  • Sensation graveleuse dans les yeux
  • Clignotement inconfortable
  • Les yeux qui piquent
  • Troubles visuels (temporaires)

Parfois, un épisode de sécheresse oculaire est suivi de larmoiement (larmoiement excessif) une fois que les yeux sont reposés ou que l’environnement est modifié. Cette déchirure excessive n’est que temporaire. Les personnes qui souffrent de sécheresse oculaire chronique sont à risque d’infections oculaires telles que la conjonctivite et parfois la kératite. L’inflammation des yeux associée à la sécheresse peut même entraîner des cicatrices de la cornée dans les cas graves. Les yeux secs peuvent parfois affecter le sommeil car les mouvements oculaires pendant le sommeil profond peuvent être inconfortables.

Traitement des yeux secs

Dans la plupart des cas, l’épisode unique de sécheresse oculaire n’est pas préoccupant et n’a pas besoin d’être traité. Le simple fait de cligner des yeux quelques fois et de reposer les yeux pendant une courte période peut suffire à rétablir l’hydratation normale des yeux. Cependant, des épisodes répétés ou des yeux secs persistants nécessitent un traitement. Si cela est dû à des troubles ou à des maladies sous-jacentes, ces conditions doivent être traitées et la sécheresse oculaire peut disparaître. Les larmes artificielles peuvent être administrées sous forme de gouttes oculaires et offrir un soulagement symptomatique.

Médicament

  • Antibiotiques pour traiter les infections des paupières ou des glandes.
  • Corticostéroïdes pour traiter les affections inflammatoires pouvant entraîner une sécheresse oculaire.
  • Les inserts en hydroxypropylcellulose sont des larmes artificielles à libération lente.

Procédures

  • Sceller les conduits lacrymaux qui drainent les larmes des yeux.
  • Déblocage des glandes sébacées obstruées.
  • Lentilles de contact spéciales qui agissent comme un bouclier pour retenir les yeux.

Prévention de la sécheresse oculaire

Les facteurs environnementaux et liés au mode de vie qui causent la sécheresse oculaire peuvent souvent être facilement évités dans la plupart des cas.

  • Essayez de cligner des yeux plus régulièrement, surtout pendant les longues heures de démarrage sur un écran de télévision ou d’ordinateur. Collez un panneau près de l’écran qui vous rappellera de clignoter.
  • Faites régulièrement des pauses oculaires pendant un travail oculaire prolongé. Une pause de quelques secondes toutes les 20 minutes en fermant les yeux ou en regardant divers objets à des distances variables est une autre mesure utile.
  • Utilisez régulièrement des gouttes oculaires artificielles si les yeux secs sont un problème. Ces gouttes oculaires aident non seulement à soulager les yeux secs, mais si elles sont administrées à intervalles réguliers, elles peuvent prévenir la sécheresse oculaire.
  • Évitez l’air en mouvement rapide comme vous asseoir en ligne avec un ventilateur électrique ou même conduire avec les vitres baissées. La climatisation provoque également une sécheresse oculaire même si une personne n’est pas proche de l’unité de climatisation ou de l’évent.
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