Syndrome de déhiscence du canal supérieur (SCDS)

Le syndrome de déhiscence du canal supérieur est une maladie rare caractérisée par la présence d’un trou dans l’os qui recouvre une structure clé de l’oreille interne. Cette structure – le canal semi-circulaire supérieur – est l’un des trois tubes enroulés à l’intérieur de votre oreille interne. Élément important de votre système vestibulaire, ce canal est rempli de liquide qui se déplace lorsque vous bougez. Votre cerveau utilise ces informations pour réguler votre équilibre.

Mais avec le SCDS, une ouverture (déhiscence) ou un amincissement osseux interfère avec les signaux d’équilibre. Cela peut permettre aux sons de voyager jusqu’à votre cerveau. Cela peut changer votre audition.

La bonne nouvelle est que le SCDS est traitable. Si vous présentez des symptômes, un médecin peut probablement vous aider.

Symptômes du syndrome de déhiscence du canal supérieur

Les symptômes du SCDS peuvent avoir un impact sur votre audition et votre équilibre. Ils comprennent :

• Perte auditive (surtout aux basses fréquences)
• Sensibilité accrue au son (hyperacousie)
• Entendre votre voix ou des sons internes, comme respirer ou cligner des yeux, comme inhabituellement forts
• Entendre des bruits dans votre tête qui surviennent en même temps que votre pouls ou votre rythme cardiaque (acouphènes pulsatiles)
• La sensation que les objets bougent alors qu’ils ne devraient pas l’être (oscillopsie)
• Impression de tourner alors que ce n’est pas le cas (vertige)

Les activités qui modifient la pression dans votre cerveau ou votre oreille peuvent déclencher des vertiges et une oscillopsie. Les exemples incluent la toux, l’exercice, le fait de soulever des objets lourds, l’audition de bruits forts et les éternuements.

Causes du SCDS

Le syndrome de déhiscence du canal supérieur survient lorsqu’il y a un trou dans l’os recouvrant votre canal semi-circulaire supérieur. L’ouverture provoque une rupture de communication entre votre cerveau et votre oreille interne.

Les médecins ne savent pas avec certitude ce qui cause les problèmes osseux. Mais il est probable que de nombreux facteurs jouent un rôle. Il se peut que l’os situé près de votre canal supérieur ne s’épaississe pas suffisamment au cours du développement fœtal. Des infections ou un traumatisme crânien (blessure) peuvent également provoquer un SCDS. Ou encore, un os déjà mince peut devenir encore plus mince avec l’âge.

Complications de cette condition

En cas de SCDS sévère, vous pouvez développer des symptômes liés au cerveau, comme un brouillard cérébral et des maux de tête. Vous pouvez également avoir des problèmes de santé mentale. S’isoler pour éviter de s’exposer à des sons désagréables peut conduire à l’anxiété et à la dépression.

C’est pourquoi il est si important de consulter un professionnel de la santé si vous rencontrez des problèmes. Vous n’êtes pas obligé d’accepter une qualité de vie réduite simplement parce que vous souffrez de SCDS.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Vous consulterez probablement un neurotologue pour diagnostiquer et traiter votre maladie. Un neurotologue est un médecin spécialisé dans les problèmes liés au cerveau et aux nerfs qui impliquent également vos oreilles. Ils peuvent prescrire plusieurs tests, notamment :

• Tomodensitométrie (TDM) : Cette procédure d’imagerie peut montrer l’ouverture de votre os recouvrant le canal semi-circulaire supérieur.
• Test auditif : Un audiologiste testera votre audition.
• Test VEM: Ce test fournit des informations sur la façon dont les parties de votre oreille interne travaillent pour contrôler votre équilibre. Vous déplacerez la tête vers la gauche ou la droite, ou lèverez les yeux, tout en regardant une cible et en écoutant une série de tonalités.

Comment le SCDS est-il traité ?

Le traitement des symptômes légers implique généralement des techniques de gestion. Les options incluent des changements de mode de vie ou une thérapie vestibulaire pour résoudre les problèmes d’équilibre. Si vos symptômes sont graves, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour réparer l’os.

Techniques de gestion

Vous pouvez gérer les symptômes en évitant les activités qui déclenchent des problèmes d’équilibre. Vous pouvez également protéger vos oreilles du bruit excessif. Les choses que vous pouvez faire incluent :

• Porter des bouchons d’oreilles
• Éviter les environnements bruyants lorsque cela est possible
• Chuchoter (si votre voix est trop forte)
• Éviter les activités qui déclenchent des problèmes d’équilibre, comme soulever des objets lourds
• Éviter les activités qui peuvent provoquer des changements de pression dans votre oreille, comme voler

Demander un traitement à un physiothérapeute vestibulaire certifié peut aider à gérer les symptômes. Ils peuvent vous apprendre des exercices pour vous aider à améliorer votre équilibre et à réduire votre risque de chute.

Chirurgie

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si la direction ne vous aide pas suffisamment. Les réparations chirurgicales les plus courantes du SCDS comprennent :

• Boucher l’ouverture: Cette technique ferme l’ouverture à l’aide d’os ou de tissu conjonctif. Cette procédure consiste à accéder à votre oreille interne par une ouverture dans votre crâne ou derrière votre oreille.
• Resurfaçage: Cette technique de réparation recouvre l’ouverture sans la fermer complètement. C’est moins courant que le branchement.

Votre médecin peut utiliser à la fois des techniques de bouchage et de resurfaçage pendant la chirurgie.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome de déhiscence du canal supérieur ?

La plupart des gens sont capables de gérer leurs symptômes une fois qu’ils ont appris les techniques nécessaires. Mais l’ouverture réelle ne disparaîtra pas d’elle-même. Contrairement aux autres os de votre corps, l’os qui entoure votre canal semi-circulaire supérieur ne se répare pas tout seul.

La chirurgie SCDS diminue ou soulage les symptômes chez la plupart des gens. Certaines études montrent que certains symptômes disparaissent plus rapidement que d’autres après une intervention chirurgicale. Par exemple, la perte auditive et les vertiges peuvent s’améliorer plus rapidement que les maux de tête et le brouillard cérébral.

Discutez avec votre médecin de ce à quoi vous devez vous attendre après une intervention chirurgicale.

Le syndrome de déhiscence du canal supérieur est-il un handicap ?

Cela peut être le cas, selon vos symptômes et le type de travail que vous effectuez. Si vous avez un problème d’audition, vous pouvez demander des aménagements raisonnables pour faire votre travail, conformément à l’Americans with Disabilities Act. Demandez à votre professionnel de la santé des conseils sur la manière de demander des aménagements pour le travail.