Hypertrophie auriculaire droite – Causes, symptômes, ECG, traitement

L’oreillette droite est l’une des 4 cavités du cœur. Le cœur est composé de 2 ventricules et de 2 oreillettes.

L’oreillette droite est la première chambre du cœur à recevoir du corps du sang systémique riche en dioxyde de carbone.

De plus, l’oreillette droite reçoit le flux veineux désoxygéné de :

  • les veines cardiaques antérieures et les plus petites ;
  • le sinus coronaire;
  • la veine cave inférieure ;
  • la veine cave supérieure.

De plus, l’oreillette droite contient le nœud sino-auriculaire, le stimulateur cardiaque du cœur.

Cet important morceau de tissu fonctionne comme le stimulateur cardiaque en contrôlant son rythme et en excitant les autres cellules musculaires cardiaques à se contracter.

L’hypertrophie auriculaire droite (RAE) est un marqueur de la gravité de la maladie et prédit l’issue dans certaines situations.

Ceux-ci comprennent l’hypertension pulmonaire, la régurgitation tricuspide (insuffisance de la valve tricuspide entraînant un flux sanguin du ventricule droit vers l’oreillette droite pendant la systole) et l’insuffisance cardiaque droite.

Les symptômes

Les symptômes courants incluent :

  • essoufflement;
  • une capacité réduite à pratiquer l’exercice;
  • sensation d’oppression dans la poitrine;
  • confusion;
  • fatigue;
  • vertiges;
  • se sentir étourdi;
  • la faiblesse.

causes

Hypertension artérielle

L’hypertrophie auriculaire droite est couramment présente chez les personnes souffrant d’hypertension.

Selon des études, l’EAR est présent chez environ 50 % des personnes souffrant d’hypertension traitée ou non traitée.

Troubles thyroïdiens

Une glande thyroïde sous-active et une glande thyroïde hyperactive peuvent augmenter considérablement le risque de problèmes cardiaques, y compris une hypertrophie cardiaque.

Génétique

Chez certains patients, une anomalie génétique provoque une anomalie du cœur ou des tissus environnants, provoquant l’élargissement de l’oreillette droite.

Fibrillation auriculaire

Il s’agit d’un rythme cardiaque irrégulier et généralement rapide qui peut augmenter l’insuffisance cardiaque, le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres complications cardiaques.

La fibrillation auriculaire est une affection fréquente qui touche plus de 3 millions de personnes aux États-Unis.

Les patients atteints de fibrillation auriculaire peuvent présenter les symptômes suivants :

  • douleur abdominale;
  • une sensation de course dans le cœur ;
  • intolérance à l’exercice;
  • fatigue;
  • étourdissements;
  • essoufflement;
  • douleur ou pression thoracique.

Selon des recherches récentes, la dilatation auriculaire droite peut provoquer une fibrillation auriculaire et vice versa.

 

Défaut septal auriculaire

Une communication interauriculaire est un trou dans la paroi entre les 2 cavités supérieures du cœur.

En conséquence, une partie du sang oxygéné de l’oreillette gauche s’écoule à travers le trou du septum dans l’oreillette droite, où il se combine avec du sang pauvre en oxygène.

Si votre communication interauriculaire est supérieure à 2 cm, vous avez un risque accru de problèmes de santé comme :

  • fuite des valves tricuspide et mitrale;
  • hypertrophie du cœur droit ;
  • l’hypertension pulmonaire, une condition d’augmentation de la pression sanguine dans les artères des poumons ;
  • caresser;
  • rythmes cardiaques anormaux, y compris flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire.

Maladie pulmonaire obstructive chronique

Il s’agit d’un terme générique utilisé pour décrire les maladies pulmonaires progressives, telles que la bronchite chronique, l’emphysème (provoque principalement un essoufflement) et l’asthme réfractaire.

De plus, c’est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde.

Dans environ 85 % des cas, la MPOC est causée par le tabagisme.

Les autres causes de maladie pulmonaire obstructive chronique peuvent inclure :

  • fumée de bois et autres combustibles de biomasse utilisés pour la cuisson ;
  • infections pulmonaires fréquentes pendant l’enfance;
  • la fumée secondaire;
  • produits chimiques professionnels;
  • raisons génétiques (déficit en alpha-1 antitrypsine).

Les principaux symptômes de la bronchopneumopathie chronique obstructive sont :

  • respiration sifflante persistante;
  • infections pulmonaires fréquentes;
  • une toux thoracique persistante avec des mucosités ;
  • augmentation de l’essoufflement, surtout lorsque vous êtes actif.

La bronchopneumopathie chronique obstructive est un facteur de risque indépendant de la fibrillation auriculaire, qui peut conduire à l’EAR.

Sténose valvulaire pulmonaire

C’est une condition dans laquelle la valve pulmonaire rétrécit l’ouverture de la valve pulmonaire et ralentit le flux sanguin.

Des problèmes de santé peuvent survenir lorsque la sténose pulmonaire est grave et que le ventricule droit doit travailler plus fort pour essayer de faire passer le sang à travers la valve pulmonaire étanche.

Les symptômes de la sténose de la valve pulmonaire peuvent inclure :

  • perte de conscience (évanouissement);
  • douleur thoracique;
  • essoufflement, en particulier pendant l’effort ;
  • souffle cardiaque – un bruit de souffle anormal entendu à l’aide d’un stéthoscope;
  • fatigue.

 

Hypertrophie du ventricule droit

Elle est généralement causée par une affection pulmonaire ou un problème de structure ou de fonction cardiaque.

Dans les cas d’hypertrophie légère du ventricule droit, il peut n’y avoir aucun signe ou symptôme, alors que le tableau clinique chez les personnes atteintes d’hypertrophie sévère est celui d’une insuffisance cardiaque.

L’HRV peut également exercer une forte pression sur le ventricule droit, entraînant une EAR.

Régurgitation tricuspide

C’est une condition dans laquelle la valve entre les 2 cavités cardiaques droites (oreillette droite et ventricule droit) ne se ferme pas correctement.

Une régurgitation tricuspide modérée est associée à une hypertrophie auriculaire droite/gauche.

Les symptômes notables de la régurgitation de la valve tricuspide peuvent inclure :

  • essoufflement avec activité;
  • fatigue;
  • pulsation dans votre cou;
  • rythmes cardiaques anormaux;
  • gonflement de l’abdomen ou des jambes;
  • diminution de la capacité d’exercice.

 

Régurgitation mitrale

La régurgitation de la valve mitrale, également appelée régurgitation mitrale, est une condition dans laquelle la valve mitrale du cœur ne se ferme pas hermétiquement, permettant au sang de refluer dans le cœur.

Les causes de régurgitation mitrale aiguë peuvent inclure :

  • défaillance mécanique d’une valve mitrale prothétique ;
  • rupture ou dysfonctionnement ischémique du muscle papillaire ;
  • dilatation aiguë du ventricule gauche due à une ischémie ou à une myocardite;
  • rupture myxomateuse des cordes tendineuses (cordes tendineuses) ;
  • rhumatisme articulaire aigu;
  • endocardite infectieuse avec rupture des cordes tendineuses.

De nombreuses personnes atteintes d’une régurgitation de la valve mitrale ne présentent aucun symptôme et ne peuvent être détectées que lors d’une scintigraphie cardiaque effectuée pour une autre raison.

Mais, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

  • battements de coeur perceptibles (palpitations);
  • vertiges;
  • un rythme cardiaque irrégulier;
  • fatigue;
  • essoufflement.

L’insuffisance mitrale chronique sévère est liée à une dilatation compensatoire de l’oreillette droite et gauche.

 

Sténose mitrale

C’est un rétrécissement de l’ouverture de la valve mitrale.

Cette condition est généralement asymptomatique au début de la maladie. Consultez votre professionnel de la santé si vous développez :

  • douleur thoracique;
  • essoufflement, surtout lorsque vous vous allongez;
  • inconfort thoracique;
  • tousser du sang;
  • évanouissement;
  • fatigue, en particulier lors d’une activité physique accrue;
  • vertiges;
  • Palpitations cardiaques;
  • pieds ou jambes enflés.

 

Sténose tricuspide

La valve tricuspide se trouve dans l’ouverture entre le ventricule droit et l’oreillette droite.

La sténose tricuspide signifie qu’il y a un rétrécissement de l’ouverture de la valve tricuspide.

Lorsque cela se produit, il limite le flux sanguin entre la partie inférieure et supérieure du côté droit du cœur ou de l’oreillette droite au ventricule droit.

ECG

Un électrocardiogramme, également appelé ECG ou ECG, est largement utilisé comme test de dépistage de l’hypertrophie auriculaire droite.

L’EAR est suggéré par un ECG, qui a une encoche prononcée dans l’onde P.

Mais, si la fibrillation auriculaire est présente, une onde P ne serait pas présente.

Un ECG anormal peut également indiquer à votre professionnel de la santé si vous avez l’un de ces problèmes :

  • une crise cardiaque « silencieuse » (une interruption du flux sanguin dans les artères coronaires sans signes et symptômes habituels de crise cardiaque) ;
  • les zones du cœur avec un apport sanguin réduit ;
  • problèmes de propagation de l’activité électrique dans le cœur;
  • rythme cardiaque irrégulier (arythmie).

Traitement de  l’élargissement de l’oreillette droite

Afin de soulager les symptômes de l’hypertrophie auriculaire droite, il est important de maîtriser la pression artérielle.

Les médicaments couramment prescrits pour traiter l’hypertension artérielle sont les bêta-bloquants (tels que l’aténolol, le carvédilol, le métoprolol et le bisoprolol) et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.

 

Prévention et traitement naturel de l’hypertension artérielle

  • marcher et faire de l’exercice régulièrement;
  • réduisez le sodium dans votre alimentation;
  • arrêter de fumer;
  • perdez des kilos en trop et surveillez votre tour de taille;
  • mangez sainement, surtout mangez plus d’aliments riches en potassium;
  • réduire la caféine ;
  • limitez la quantité d’alcool que vous buvez;
  • réduire votre niveau de stress.

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