Symptômes de diverticulite

La diverticulite peut provoquer des symptômes tels qu’un changement dans les habitudes intestinales, des gaz, des frissons et des nausées.Le symptôme le plus courant de la diverticulite est une douleur abdominale gauche.

Les diverticules sont de petites poches qui peuvent se former dans le côlon (gros intestin) dans les zones de faiblesse de la paroi intestinale. Ils peuvent provoquer des saignements. Ils ne provoquent pas d’autres symptômes à moins qu’ils ne soient infectés et/ou enflammés. Lorsque cela se produit, on parle de diverticulite.

Même avec des symptômes, la plupart des cas de diverticulite peuvent être traités à domicile. Cependant, des complications peuvent survenir, nécessitant parfois un traitement à l’hôpital.

Symptômes de la diverticulite

Les douleurs abdominales sont le symptôme le plus courant de la diverticulite. Elle est souvent chronique et peut durer plusieurs jours.

Dans la plupart des cas, les diverticules se forment dans la dernière partie du gros intestin, appelée côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde est situé sur le côté gauche de l’abdomen, c’est pourquoi les douleurs à l’estomac dues à la diverticulite affectent généralement le côté gauche de l’abdomen. La douleur survient généralement après avoir mangé.

Dans certains cas, la douleur peut affecter le côté droit ou les deux côtés de l’abdomen. Cela peut se produire s’il existe des diverticules dans d’autres parties du côlon. La douleur de la diverticulite survient généralement dans la partie inférieure de l’abdomen.

D’autres symptômes courants de la diverticulite peuvent inclure :

• Frissons
• Nausée
• Constipation
• Crampes
• Ballonnements
• Diarrhée (occasionnellement)
• Gaz
• Fièvre
• Manque d’appétit
• Vomissement

Les complications de la diverticulite, telles qu’une fistule, un abcès ou une perforation intestinale, peuvent provoquer d’autres symptômes.

Les symptômes moins courants de la diverticulite peuvent inclure :

• Irritation de la vessie ou symptômes urinaires
• Du sang dans les selles
• Saignement rectal

Diverticulite et diverticulose : quelle est la différence ?
La diverticulose se produit lorsque de petites poches se forment à l’intérieur de votre côlon, là où ses parois sont devenues plus faibles. La diverticulite est une affection qui survient lorsque ces poches sont infectées ou enflammées.

Causes de la diverticulite

Les causes de la diverticulite peuvent varier. La génétique peut jouer un rôle dans jusqu’à 50 % des cas de diverticulite.

Dans certains cas, comme en cas d’âge avancé ou de génétique, un facteur de risque ne peut pas être modifié. D’autres facteurs, comme l’alimentation ou le tabagisme, peuvent être modifiés par les choix de mode de vie.

Les facteurs de risque supplémentaires de diverticulose comprennent :

• Modifications de la capacité nerveuse et musculaire
• Trouble lié à la consommation d’alcool
• Obésité

Des études ont montré que l’utilisation de corticostéroïdes constitue également un facteur de risque de développement de diverticulite et peut contribuer aux complications.

Complications

Bien qu’elles ne soient pas courantes, plusieurs complications différentes peuvent survenir en même temps que la diverticulite.

Abcès

Un abcès est une infection bactérienne qui provoque la formation d’une poche de pus. Les abcès associés à la diverticulite peuvent provoquer de la fièvre et des douleurs abdominales. Ils sont traités par antibiotiques et/ou drainage.

Fistule

Une fistule est un tunnel qui se forme dans le corps et relie des zones du corps qui ne sont normalement pas connectées, comme deux organes ou un organe et la peau. 

Les symptômes d’une fistule (qui dépendent de l’emplacement) peuvent inclure une lésion cutanée, un gonflement, une douleur, un passage d’air pendant la miction, un passage des selles dans le vagin, une lésion cutanée visible ou un écoulement de la zone.

Une fistule peut être traitée chirurgicalement ou à l’aide d’un séton, qui est un fil qui est progressivement resserré jusqu’à ce que la fistule soit fermée.

Perforation

Une perforation est un trou dans le côlon. Il s’agit d’une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat afin de prévenir des complications telles que péritonite, qui est une infection potentiellement mortelle.

Les symptômes d’une perforation peuvent inclure des douleurs abdominales sévères, de la fièvre, des frissons, des saignements du rectum ainsi que des nausées et des vomissements.

Obstruction intestinale

Une occlusion intestinale est un blocage de l’intestin qui empêche le passage des selles. Lorsque la diverticulite entraîne une occlusion intestinale, les symptômes peuvent inclure :

• Douleur abdominale
• Distension (gonflement) et ballonnements
• Constipation
• Selles fines
• Nausée
• Vomissement

Une obstruction peut être traitée à l’hôpital grâce à l’utilisation d’une sonde nasogastrique (NG) ou, dans certains cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Traitement

La diverticulite peut être gérée à la maison, mais vous devriez toujours consulter un médecin si vous présentez des symptômes. Ils vous évalueront et vous donneront des instructions pour le traitement à domicile ou vous diront de vous rendre à l’hôpital.

Remèdes à la maison

Le repos peut aider à réduire la douleur causée par la diverticulite, tout comme un coussin chauffant placé sur l’abdomen.Vous pouvez également envisager d’essayer un régime liquide ou un régime fade et pauvre en fibres pendant que vous présentez des symptômes.

Assurez-vous de discuter avec votre médecin des analgésiques en vente libre tels que Tylenol (acétaminophène), car les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent ne pas être recommandés.

Régime

Après les premiers jours, pendant lesquels certaines personnes peuvent bénéficier d’un régime composé de liquides clairs, vous pouvez commencer à ajouter des aliments faibles en fibres. Vous pouvez ajouter lentement certains aliments, notamment :

• Des légumes bien cuits
• Fruits en conserve ou cuits
• Viande et œufs
• Produits laitiers

Gardez une trace de la manière dont les différents aliments sont digérés et de la manière dont ils peuvent affecter vos symptômes. Au fur et à mesure que vous récupérez, vous pouvez passer à des aliments riches en fibres pour prévenir de nouveaux épisodes de diverticulite aiguë.

Antibiotiques

Les directives de traitement de l’American Gastroenterological Association (AGA) indiquent que les antibiotiques peuvent être utilisés de manière sélective (et non systématiquement) chez les personnes présentant un système immunitaire normalement fonctionnel et une diverticulite aiguë légère et non compliquée.Ainsi, tous les cas ne nécessitent pas d’antibiotiques.

Les lignes directrices appellent à l’utilisation d’antibiotiques dans d’autres situations, comme chez les personnes présentant certains indicateurs d’infection en laboratoire, des symptômes qui ne répondent pas aux autres traitements, qui souffrent d’autres affections ou qui ont subi une diverticulite.

Chirurgie

La chirurgie peut ne pas être nécessaire dans de nombreux cas, même chez les personnes présentant une complication de diverticulite. Les antibiotiques, par exemple, constituent un traitement standard, même s’ils peuvent être utilisés moins souvent qu’ils ne l’étaient autrefois chez les personnes atteintes de diverticulite non compliquée.

Le traitement chirurgical dépendra de la situation spécifique. Un petit abcès peut ne pas nécessiter de chirurgie, mais la fistule causée par une diverticulite est généralement traitée chirurgicalement. Il en va de même pour les cas dans lesquels les personnes sont devenues instables en raison d’une septicémie (infection) grave.

Les personnes souffrant d’épisodes douloureux récurrents dus à une diverticulite chronique peuvent également bénéficier d’une intervention chirurgicale.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Les douleurs abdominales devraient inciter à appeler votre médecin. Lorsqu’elle est grave ou accompagnée d’autres symptômes comme de la fièvre, des nausées, des vomissements et des saignements rectaux, c’est une raison pour se rendre immédiatement aux urgences ou même pour appeler le 911.

Dans la plupart des cas, la diverticulite n’est pas compliquée, mais des symptômes graves peuvent indiquer que vous souffrez de complications pouvant être graves et mettre la vie en danger. Même si vos symptômes de diverticulite ressemblent à une poussée que vous avez déjà eue, appelez votre médecin.

Prévention

Des choix alimentaires de haute qualité peuvent aider à prévenir la diverticulite. Par exemple, la consommation de viande rouge peut augmenter le risque de diverticulite. La recherche suggère que la consommation d’alcool peut être associée à un risque plus élevé de saignement dû à la diverticulose, mais pas à la diverticulite ou à d’autres complications.

D’autres facteurs liés au mode de vie comprennent :

• Maintenir un poids santé
• Faire de l’exercice et rester physiquement actif
• Éviter ou arrêter de fumer

Il est également recommandé aux personnes atteintes de diverticulite chronique d’éviter l’utilisation régulière d’AINS (définie comme deux fois ou plus par semaine). L’aspirine utilisée pour prévenir les maladies cardiovasculaires constitue une exception.