Points clés à retenir
- Bipolaire 2 comprend des sautes d’humeur entre la dépression et l’hypomanie.
- La dépression est courante chez les bipolaires 2 et comprend la tristesse et la perte d’intérêt.
- L’hypomanie bipolaire 2 est une forme de manie moins grave et ne nécessite pas de soins hospitaliers.
Il existe deux types de troubles bipolaires : le trouble bipolaire 1 et le trouble bipolaire 2. Le trouble bipolaire 1 se caractérise par des humeurs oscillant entre la dépression et la manie.
Avec le trouble bipolaire 2, l’humeur oscille entre la dépression et l’hypomanie, qui est moins grave et peut présenter différents symptômes. La dépression est le symptôme prédominant et les sautes d’humeur sont moins sévères dans le trouble bipolaire 2.
Dépression
Les symptômes de la dépression peuvent inclure :
- Se sentir très déprimé, triste ou anxieux
- Se sentir agité ou manquer d’énergie
- Difficulté à se concentrer ou à prendre des décisions
- Avoir du mal à dormir ou trop dormir
- Manque d’intérêt pour la plupart des activités
- Difficulté à se concentrer
- Se sentir désespéré ou impuissant
- Pensées de mort ou de suicide
Un diagnostic de trouble dépressif (y compris le trouble bipolaire) est défini comme une personne présentant au moins cinq de ces symptômes sur une période de deux semaines.
Manie
Les personnes atteintes du trouble bipolaire 1 ont des épisodes maniaques qui durent au moins sept jours (la majeure partie de la journée, presque tous les jours) et peuvent présenter des symptômes maniaques si graves qu’ils nécessitent des soins hospitaliers.
Si vous rencontrez des périodes d’humeur élevée ou d’excitabilité entre des épisodes dépressifs, parlez-en à un professionnel de la santé mentale pour vous assurer de recevoir un diagnostic précis et un traitement correct.
Hypomanie
Une différence clé entre les deux types de trouble bipolaire est que les personnes atteintes du trouble bipolaire 2 présentent des symptômes qui sont généralement moins graves, surviennent à des intervalles moins rapprochés et peuvent ne pas inhiber leur capacité à fonctionner dans la vie quotidienne.
Parallèlement à la dépression, une personne atteinte de trouble bipolaire 2 souffre d’hypomanie plutôt que d’épisodes maniaques complets comme les personnes atteintes de trouble bipolaire 1. Les épisodes d’hypomanie peuvent sembler « mieux que bien », mais les épisodes dépressifs ont tendance à être plus fréquents.
Les symptômes de la manie et de l’hypomanie peuvent être similaires, mais il existe des différences.
Au moinsune semained’humeur maniaque accrue et élevée
Peut exprimer de l’irritabilité
Énergie anormale axée sur un objectif
Estime de soi gonflée et comportement grandiose
Besoin de sommeil réduit
Bavard, facilement distrait, avec des pensées et des idées qui s’emballent
Activités à haut risque comme la consommation de substances, le jeu
Caractéristiques psychotiquesqui altèrent le fonctionnement ou conduisent à l’automutilation
Au moinsquatre joursd’humeur exacerbée et élevée
Humeur irritable et autres traits maniaques, comme des pensées grandioses, moins de sommeil, des activités à haut risque
Changement de fonction atypique
Perturbation visible pour les autres maispas assez grave pour nécessiter une hospitalisationou présenter un risque sérieux pour soi-même ou pour son entourage
Pas de caractéristiques psychotiquesmais peut aussi passer de longues périodes dans un état dépressif
Diagnostiquer le trouble bipolaire 2
Le diagnostic du trouble bipolaire 2 peut être difficile car il peut ressembler à d’autres troubles de santé mentale tels que :
- Troubles anxieux
- Troubles obsessionnels compulsifs
- Troubles de la personnalité
- Schizophrénie
Les troubles bipolaires sont généralement diagnostiqués par des psychiatres, des médecins et des professionnels de la santé mentale agréés. En règle générale, ils poseront une série de questions sur les symptômes et le diagnostic sera basé sur la gravité, la durée et la fréquence des symptômes. Ils peuvent utiliser un outil de dépistage, comme le questionnaire sur les troubles de l’humeur (MDQ) ou la liste de contrôle des symptômes d’hypomanie/manie (HCL-32).
Les critères diagnostiques comprennent :
Trouble bipolaire 1 : Une personne aura au moins un épisode maniaque, avec ou sans épisode de dépression. Un épisode maniaque peut impliquer une psychose, qui peut inclure des hallucinations ou des délires. Pendant la manie, une personne peut avoir besoin de soins hospitaliers.
Trouble bipolaire 2 : Une personne aura au moins un épisode dépressif et au moins un épisode d’hypomanie, qui n’implique pas de psychose. La dépression est souvent l’humeur dominante.
Selon des études menées il y a des années, les chercheurs ont déterminé que les personnes atteintes du trouble bipolaire 2 souffrent généralement de dépression dans plus de 50 % du temps, tandis que les personnes atteintes du trouble bipolaire 1 souffrent de dépression environ 30 % du temps.
Quand les symptômes du trouble bipolaire commencent-ils habituellement ?
Les personnes atteintes de trouble bipolaire commencent souvent à ressentir des symptômes à un plus jeune âge que celles qui souffrent seules de dépression. L’âge moyen pour qu’une personne présente des symptômes de trouble bipolaire est de 22 ans, et certaines personnes présentent des symptômes à l’adolescence.
Qui est à risque de trouble bipolaire de type 2 ?
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce qu’une personne souffre de ce trouble.
Génétique:Le trouble bipolaire est hautement génétique. Les personnes dont un membre de la famille biologique au premier degré (parent ou frère ou sœur) souffre de trouble bipolaire courent le risque le plus élevé de développer ce trouble. Avoir des antécédents familiaux de trouble bipolaire est également un puissant prédicteur de son développement.
Structure et fonctionnement du cerveau :Certaines études montrent que le cerveau des personnes atteintes de trouble bipolaire diffère de celui des personnes qui ne souffrent pas de trouble bipolaire ou d’autres troubles mentaux. Cependant, davantage de recherche et de compréhension sont nécessaires.
Facteurs environnementaux :Le stress et les événements traumatisants peuvent contribuer au déclenchement du trouble bipolaire chez les personnes ayant une prédisposition génétique. Des symptômes peuvent également apparaître pendant la grossesse, après l’accouchement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre le lien entre la génétique et les facteurs environnementaux et la manière dont ils pourraient interagir.
Parmi les autres personnes qui devraient faire l’objet d’un dépistage du trouble bipolaire figurent ceux pour lesquels les antidépresseurs ne sont pas efficaces ou qui aggravent les symptômes de l’humeur et ceux qui souffrent fréquemment de dépression interrompue par des périodes de « mieux que bien ». De plus, les adolescents âgés de 13 à 18 ans qui souffrent fréquemment de dépression devraient faire l’objet d’un dépistage du trouble bipolaire.
Le trouble bipolaire est hautement héréditaire, des recherches suggérant que la génétique représente 60 à 80 % du risque.
Recevoir un diagnostic correct est très important afin d’obtenir le bon plan de traitement et les bons médicaments. Lorsque le trouble bipolaire est diagnostiqué à tort comme une dépression, par exemple, des antidépresseurs seuls peuvent être prescrits. Ceux-ci peuvent ne pas traiter correctement les symptômes de l’humeur et peuvent même aggraver l’évolution globale de la maladie.
Traitements du trouble bipolaire 2
Le traitement du trouble bipolaire est un processus continu et doit être suivi par un professionnel de la santé mentale pour gérer les symptômes et assurer la sécurité et le bon fonctionnement de la personne. Bien que le trouble bipolaire soit une maladie qui dure toute la vie, les médicaments et les thérapies de santé mentale peuvent stabiliser l’humeur et permettre à une personne de vivre une vie saine.
Le traitement et la prise en charge du trouble bipolaire 2 peuvent inclure :
- Psychothérapie:Thérapie cognitivo-comportementale et thérapie centrée sur la famille
- Médicaments : Tels que les stabilisateurs de l’humeur, les médicaments antipsychotiques et parfois les antidépresseurs
- Stratégies d’autogestion :Éducation et reconnaissance des premiers symptômes d’un épisode
- Approches complémentaires en santé :L’exercice aérobique, la méditation, la foi et la prière peuvent soutenir le traitement, mais pas le remplacer.
