Mal de gorge chronique – Causes, symptômes d’un mal de gorge persistant

Un mal de gorge chronique ( pharyngite ) est considéré comme toute irritation, démangeaison ou douleur persistante de la gorge qui dure plus de 3 mois. Alors qu’un mal de gorge est généralement considéré comme une douleur, même une légère irritation ou des démangeaisons de la gorge peuvent causer un niveau d’inconfort qui peut être décrit comme «douloureux» par un patient. Parfois, la dysphagie peut être confondue avec un mal de gorge, bien qu’il s’agisse d’une difficulté à avaler sans douleur. À d’autres moments, la douleur ou l’inconfort peut être plus bas dans les voies respiratoires, comme dans le larynx, où il est décrit comme un mal de gorge.

Causes et symptômes

Les causes d’un mal de gorge chronique peuvent être dues à une infection, à des blessures chimiques ou mécaniques ou à une autre cause d’ inflammation persistante . L’identification de la cause dépend des autres signes et symptômes présents, mis à part le mal de gorge, ainsi que de la prise en compte des antécédents médicaux du patient. Parfois, d’autres investigations diagnostiques peuvent être nécessaires. Cela peut inclure une radiographie du cou, un scanner ou une laryngoscopie.

Un mal de gorge chronique peut être accompagné d’autres signes et symptômes:

  • Changements de voix, en particulier enrouement.
  • Déglutition douloureuse (odynophagie).
  • Difficulté à avaler (dysphagie)
  • Toux chronique ou raclement constant de la gorge .

 

Reflux d’acide

Une augmentation de l’acide gastrique, en particulier en position couchée, peut enflammer les tissus à l’arrière de la gorge.

  • Irritation de la gorge le matin , après avoir dormi.
  • Antécédents de reflux gastro-œsophagien (RGO).
  • Épisodes de brûlures d’estomac accompagnées de nausées ou de régurgitations.
  • L’état s’améliore après le début du traitement pour le RGO (antiacides, inhibiteurs des récepteurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons)

Dépendance

Fumer du tabac ou des stupéfiants et boire de l’alcool peut irriter la gorge et provoquer un mal de gorge persistant. En termes de maux de gorge chroniques, cela est plus souvent observé chez les toxicomanes et les agresseurs. Ces substances sont abrasives pour la muqueuse épithéliale de la bouche et de la gorge et même la fumée peut contenir des produits chimiques toxiques qui peuvent provoquer une inflammation de la bouche et des voies respiratoires.

Les allergies

Les réactions allergiques peuvent provoquer un angio-œdème * ou déclencher une goutte post-nasale qui peut irriter la gorge.

  • Éternuements, congestion nasale ou écoulement nasal, yeux rouges, démangeaisons de la gorge .
  • Les cas graves peuvent provoquer un gonflement des voies respiratoires entraînant des difficultés respiratoires .
  • Antécédents de sinusite, de rhinite allergique (rhume des foins), d’asthme ou d’eczéma.
  • La condition peut s’aggraver après avoir mangé certains aliments, piqûres d’insectes, inhalation de pollen ou de poussière ou pendant le stress.

Certains types d’œdème de Quincke peuvent ne pas être le résultat d’une réaction allergique.

Troubles de l’alimentation

Les vomissements répétés induits dans certains types de troubles de l’alimentation , comme la boulimie, provoquent une irritation de la gorge due à l’action de l’acide gastrique. Il peut également y avoir des blessures à la gorge en utilisant des outils comme le dos d’une brosse à dents pour provoquer des vomissements.

  • Irritation de la gorge après avoir mangé, vomissements.
  • Manque d’appétit.
  • Comportement compulsif, surtout en ce qui concerne la nourriture.
  • Manger confort.
  • Obsession du poids corporel, de la taille.

Objets étrangers

Les corps étrangers qui se logent dans les amygdales ou dans les tissus de la gorge, comme une arête de poisson, provoquent des épisodes aigus de douleur ou même des saignements et un traitement médical est généralement recherché. Cependant, dans certains cas, un corps étranger peut être introduit à plusieurs reprises dans la gorge. Par exemple: utiliser le dos d’une brosse à dents pour provoquer des vomissements en cas de boulimie.

Certaines pratiques inhabituelles peuvent provoquer des blessures répétées et une infection de la gorge. Cela peut inclure des envies anormales comme le pica où une personne mange du sable ou même des excréments. Certains actes sexuels peuvent également causer des blessures et introduire des agents infectieux dans la bouche ou la gorge. Cela peut provoquer des épisodes répétés d’irritation de la gorge et / ou d’infection pouvant être signalés comme un mal de gorge chronique.

Les infections

La plupart des infections virales et bactériennes qui causent un mal de gorge sont de courte durée. Soit le corps se remet de ces infections, comme c’est le cas avec le rhume ou la grippe saisonnière, soit une intervention médicale devient indispensable en raison de la progression de la maladie, comme pour une angine streptococcique.

Dans certains cas, le nasopharynx peut être sujet à des infections répétées qui peuvent être considérées comme de nature chronique. Dans la sinusite chronique, il y a des épisodes répétés d’infections aiguës des sinus. Cela peut également se produire avec un goutte-à-goutte post-nasal. L’infection du nez ou des sinus peut se propager vers le bas vers la gorge. Dans l’amygdalite chronique, les amygdales sont sujettes à des infections bactériennes répétées.

Certaines infections chroniques associées aux patients immunodéprimés peuvent provoquer un mal de gorge persistant. Le muguet buccal (candida ou infection à levures) qui commence sur la langue et se propage dans la gorge est le plus courant. Il est courant chez les patients atteints du VIH / SIDA ou ceux souffrant d’autres maladies chroniques comme le diabète incontrôlé. Des taches blanches sur la langue ou de petites taches / plaques jaune blanchâtre peuvent être visibles.

Respiration buccale

La cause la plus fréquente de la respiration buccale est la congestion nasale. La cavité nasale réchauffe et humidifie généralement l’air entrant dans les voies respiratoires, mais dans la respiration buccale, cela ne se produit pas. Le flux d’air par la bouche puis dans la gorge peut provoquer une sécheresse de la bouche et de la gorge. Cela peut provoquer une irritation de la gorge et une voix rauque. Les environnements froids et secs ainsi que les bâtiments climatisés aggravent la situation. Certains utilisateurs d’une machine CPAP peuvent également rencontrer ce phénomène.

Certaines affections respiratoires et cardiaques peuvent entraîner une dyspnée (essoufflement). Avec des causes chroniques de dyspnée , la personne peut commencer à respirer par la bouche pour tenter d’inhaler plus d’air. Certaines des causes peuvent inclure la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), le cancer du poumon ou l’insuffisance cardiaque.

la pollution

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Les polluants dans l’air, l’eau potable ou même les aliments peuvent causer un mal de gorge chronique. L’air pollué, en particulier dans les zones industrielles, est une cause fréquente de maux de gorge et peut s’accompagner de brûlures oculaires et d’une aggravation des allergies. Parfois, les polluants peuvent être placés dans la nourriture et l’eau dans le cadre d’une intoxication intentionnelle. Cela peut être suivi de crampes d’estomac, de difficultés respiratoires, de nausées, de vomissements ou de diarrhée.

Ronflement

L’arrière du palais est le palais mou qui est flexible. Chez une personne qui ronfle, cette partie du palais bouge excessivement pendant le sommeil et cela peut provoquer une inflammation localisée. Une personne qui ronfle a également tendance à aspirer de l’air par la bouche (respiration buccale), ce qui peut irriter le tissu épithélial et même les muscles de la gorge.

  • Irritation de la gorge après avoir dormi.
  • Une personne ou un partenaire signale un ronflement.
  • La personne peut se sentir fatiguée après avoir dormi.
  • La voix peut être légèrement rauque pendant quelques heures après le réveil.
  • Troubles du sommeil en cas d’apnée du sommeil.

Amygdalite

Dans l’amygdalite chronique, les amygdales sont constamment enflammées. Cette inflammation entraîne des douleurs et les amygdales sont sujettes à des épisodes répétés d’infections. Il peut y avoir de la douleur lors de la déglutition, un besoin constant de se racler la gorge et des épisodes de crachats . Une amygdalectomie est nécessaire dans ces cas.

Glande thyroïde

L’inflammation de la glande thyroïde (thyroïdite) ou une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) peut provoquer une gêne voire une douleur pouvant être rapportée comme un mal de gorge. Il peut n’y avoir aucun signe ou symptôme d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie

Les tumeurs

Toute tumeur vers l’arrière de la bouche, dans la gorge et le larynx peut être décrite comme un mal de gorge. La douleur peut être présente ou la personne peut ressentir une «boule dans la gorge». Cela ne doit pas être confondu avec une sensation de globus où il y a la sensation d’une boule dans la gorge mais il n’y a pas de cause physique réelle.

Voix Strain

Des paroles et des cris excessifs ou forts, surtout s’ils font partie de l’occupation ou des habitudes quotidiennes d’une personne, peuvent entraîner un mal de gorge chronique. Des nodules peuvent se former sur les cordes vocales et bien que cela ne cause aucune douleur, une personne atteinte de ces nodules devra se forcer à parler et à crier, ce qui irrite davantage la gorge. Toute tension vocale peut également provoquer une irritation de la zone autour de l’os hyoïde qui peut être ressentie comme une gêne au niveau de la partie supérieure de la gorge. Les signes et symptômes associés à une tension vocale peuvent inclure:

  • Enrouement ou perte de voix.
  • Douleur en parlant, même en chuchotant.
  • Bouche sèche persistante.
  • Occupation où parler ou crier constamment est nécessaire.
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