Stimulation électrique fonctionnelle (FES) : qu’est-ce que c’est et utilisations

Qu’est-ce que la stimulation électrique fonctionnelle ?

La stimulation électrique fonctionnelle (SEF) est une forme de traitement qui envoie un courant électrique à vos nerfs et à vos muscles. Cela réveille vos nerfs et demande à vos muscles de se contracter (se resserrer). FES aide à restaurer la fonction musculaire et aide les muscles à bouger. La FES est une option de traitement pour le pied tombant, la faiblesse causée par des lésions du cerveau ou de la moelle épinière, ou des affections provoquant un dysfonctionnement musculaire.

Bien que FES offre de nombreux avantages, il ne convient pas à tout le monde. La sensation de choc électrique que produit ce traitement peut provoquer un inconfort mais pas de douleur. Il existe une gamme d’intensités de stimulation. Il se peut que vous ne ressentiez pas de réglages très bas ou que vous ressentiez une sensation de picotement. Des réglages plus élevés provoquent une sensation de fourmillements et parfois une sensation de brûlure.

Un professionnel de la santé vous montrera comment utiliser un appareil FES et s’enregistrera avec vous pendant votre traitement pour s’assurer que vous êtes à l’aise et que le traitement est efficace.

A quoi sert la stimulation électrique fonctionnelle ?

La stimulation électrique fonctionnelle utilise de petits courants ou impulsions électriques pour activer des muscles et des nerfs spécifiques. FES peut vous aider :

• Restaurer le mouvement musculaire.
• Reprenez le contrôle de votre vessie et de vos intestins.
• Améliorez la respiration en stimulant votre diaphragme pour éliminer le besoin d’un ventilateur.
• Traitez ou prévenez les escarres/ulcères en stimulant les muscles fessiers.
• Améliorer les fonctions sexuelles (érection et éjaculation).
• Réduire la douleur.
• Améliorer la déglutition.

FES est un moyen d’exercer vos tissus musculaires. Vous pouvez le faire en marchant, en soulevant des poids ou en participant à un sport. Parfois, certaines blessures ou conditions peuvent rendre l’exercice ou la participation à des activités difficiles, voire impossibles. FES est un moyen de vous aider à développer votre force lorsque les options traditionnelles ne fonctionnent pas pour vous.

Quelles activités la stimulation électrique fonctionnelle peut-elle m’aider à réaliser ?

La stimulation électrique fonctionnelle peut vous aider à :

• Bougez votre main pour saisir et libérer des objets.
• Tenez une fourchette pour manger.
• Tenez un stylo pour écrire.
• Restez debout, marchez et marchez sur de courtes distances.
• Asseyez-vous droit ou améliorez votre posture.
• Passez d’une position assise à une position debout.
• Retrouvez les sensations de pression, de toucher et de température.
• Exercice.

Quelles affections traite la stimulation électrique fonctionnelle ?

Les affections courantes traitées par la stimulation électrique fonctionnelle comprennent :

• Lésion de la moelle épinière.
• Pied tombant lié à la sclérose en plaques.
• Paralysie cérébrale.
• Accident vasculaire cérébral.
• Lésion cérébrale traumatique (TCC).
• Faiblesse suite à une intervention chirurgicale au cerveau ou à la colonne vertébrale.

Par exemple, après une blessure ou un accident vasculaire cérébral, une zone de votre corps peut ne pas recevoir les messages dont elle a besoin de la part de votre cerveau pour lui dire de bouger, provoquant ainsi une faiblesse ou une paralysie. FES cible les muscles affectés. Il envoie un courant électrique qui fait contracter et bouger vos muscles. La FES ne guérit pas la paralysie, mais elle aide à renforcer les muscles qui, autrement, ne bougeraient pas d’eux-mêmes.

Comment la stimulation électrique fonctionnelle aide-t-elle les personnes souffrant de lésions cérébrales ou médullaires ?

La stimulation électrique fonctionnelle améliore votre capacité à bouger vos muscles si vous souffrez d’une lésion cérébrale ou médullaire. Par exemple, FES peut contracter vos muscles pour bouger votre pied ou lever votre bras. L’impulsion électrique peut bloquer les signaux qui envoient des messages de douleur à votre cerveau. Il peut également restaurer ou améliorer certaines fonctions corporelles telles que la régulation des intestins et de la vessie.

Qui est candidat à la stimulation électrique fonctionnelle ?

Un professionnel de la santé discutera si la stimulation électrique fonctionnelle vous convient. Vous pouvez être candidat à la FES si vous :

• Avoir une faiblesse musculaire.
• Avoir un mouvement limité ou nul dans une partie de votre corps (paralysie).
• Vous souffrez d’une maladie sous-jacente qui affecte votre système nerveux central.
• Vous avez subi une blessure qui affecte vos mouvements.

Pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour ce type de traitement, un professionnel de la santé vous proposera une évaluation. Ils verront comment votre corps réagit au FES. Dans certaines situations, votre corps ne répond pas, par exemple si les fibres nerveuses situées entre vos muscles et la moelle épinière sont endommagées. Cette évaluation prend environ une heure dans le bureau de votre prestataire. Si votre corps répond au FES, vous serez un bon candidat pour le traitement.

FES n’est pas pour tout le monde. Un professionnel de la santé peut recommander d’autres options de traitement au lieu du SEF si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Appareils électriques implantés.
• Cancer.
• Ostéomyélite.
• Antécédents de thrombose/hémorragie.
• Épilepsie.
• Spasticité/contractures musculaires sévères.
• L’ostéoporose.
• Une grossesse en cours.

Discutez avec votre prestataire de ces conditions, des autres problèmes médicaux que vous pourriez avoir et de toute autre préoccupation quant à savoir si le FES vous convient.

Quels sont les composants d’un équipement de stimulation électrique fonctionnelle ?

Les équipements de stimulation électrique fonctionnelle sont de toutes formes et tailles. Le type d’équipement dépend du lieu de traitement et du résultat souhaité.

La plupart des appareils FES incluent :

• Un petit boîtier électrique externe (appelé unité de stimulation électrique neuromusculaire).
• Fils qui partent de la boîte et transportent l’impulsion électrique. Certains appareils FES utilisent des connecteurs sans fil qui utilisent des ondes radio pour transmettre des signaux électriques.
• Une électrode à laquelle les fils se fixent.

Les électrodes activent les muscles ou les nerfs ciblés. Les électrodes peuvent :

• Fixez-le à la surface de votre peau avec des tampons collants.
• Fixez-le directement sous votre peau (placement percutané) lors d’une visite au cabinet de votre professionnel de la santé.
• Encastrez complètement plus profondément dans votre muscle (implant) ou dans la zone entourant le nerf ciblé. Cela nécessite une intervention chirurgicale ambulatoire.

Vos prestataires de soins de santé, qui peuvent inclure des ergothérapeutes, des physiothérapeutes et des orthophonistes, peuvent recommander des électrodes superficielles ou percutanées pour un traitement à court terme, généralement au début de la récupération et de la rééducation. Si votre traitement implique des objectifs à long terme, votre prestataire peut vous recommander l’implantation d’électrodes.

Votre équipe de réadaptation neuromusculaire déterminera :

• Quel appareil est le bon appareil pour vous.
• Quels muscles ou nerfs ont besoin d’être stimulés.
• De quelle quantité de stimulation vous avez besoin (tension et modèle de stimulation).

Si vous avez des questions sur l’appareil ou votre plan de traitement, parlez-en à votre prestataire.

À quoi ressemble une stimulation électrique fonctionnelle ?

La stimulation électrique fonctionnelle doit être indolore, mais elle peut provoquer un léger inconfort. La sensation que vous ressentez pendant la FES peut varier en fonction du niveau d’intensité. Cela peut aller d’une sensation de picotement à une sensation de brûlure, et être suffisamment fort pour contracter vos muscles. Votre professionnel de la santé surveillera le réglage du niveau pour s’assurer qu’il n’est pas trop intense et que vous êtes à l’aise.

Combien de temps aurai-je besoin d’une stimulation électrique fonctionnelle ?

La situation de chacun quant aux raisons pour lesquelles ils choisissent un traitement par stimulation électrique fonctionnelle est différente. Vous pourriez avoir besoin d’une rééducation à court terme sur quelques mois ou d’un traitement continu à long terme sur plusieurs années pour atteindre vos objectifs.

Par exemple, la FES pour les lésions de la moelle épinière est une thérapie à long terme. Apprendre à l’utiliser peut prendre des semaines ou des mois. Vous travaillerez avec un thérapeute en réadaptation au cours d’une série de séances pour maîtriser la technologie nécessaire pour atteindre vos objectifs.

Un professionnel de la santé vous donnera la meilleure estimation de la durée pendant laquelle vous aurez besoin d’un traitement FES.

Quels sont les bienfaits de la stimulation électrique fonctionnelle ?

La stimulation électrique fonctionnelle peut vous être bénéfique de différentes manières, en fonction de la raison de votre traitement et de vos objectifs. Some of the most common benefits include:

• Diminue le risque de fractures en développant la masse musculaire.
• Diminue la fatigue et la perte d’énergie pendant les activités.
• Augmente la circulation sanguine.
• Aide à gérer le poids.
• Récupère la masse osseuse perdue.
• Réduit les spasmes musculaires et les effets de la spasticité.
• Encourage la toux pour éliminer les sécrétions, ce qui réduit les risques de pneumonie et d’autres infections pulmonaires, ainsi que les risques d’étouffement.
• Prévient et inverse l’atrophie musculaire (rétrécissement et affaiblissement des tissus dus au manque d’utilisation).
• Améliorer la capacité de se tenir debout et de marcher.

La FES peut augmenter l’indépendance et la confiance d’une personne après une blessure ou un diagnostic. Cela peut également réduire votre risque de blessures futures comme des chutes.

Quels sont les risques ou les complications de la stimulation électrique fonctionnelle ?

Les risques liés à l’utilisation d’un appareil de stimulation fonctionnelle externe comprennent :

• Inconfort pendant le traitement.
• Irritation cutanée au site des électrodes.
• Aggravation de la spasticité.
• Muscles tendus.

Pour certains, la sensation de SEF peut les empêcher de poursuivre le traitement. Cela peut prendre un certain temps pour s’habituer aux sensations de FES.

Les risques de la stimulation électrique fonctionnelle implantée comprennent :

• Irritation ou infection au site de placement des électrodes.
• Tissu cicatriciel qui se forme autour de l’électrode (encapsulation).
• Fils cassés.
• Électrodes qui bougent après la mise en place.

Votre thérapeute en réadaptation neuromusculaire travaillera avec vous pour déterminer le type et l’emplacement appropriés des électrodes afin d’éviter les complications. Renseignez-vous régulièrement auprès de votre équipe soignante pour réduire votre risque. Assurez-vous de savoir quand contacter votre fournisseur si vous soupçonnez un problème.

En raison du métal utilisé dans les systèmes FES (provenant des fils et autres composants), vous ne pourrez peut-être pas subir d’imagerie par résonance magnétique (IRM) si vous avez un système FES implanté. L’IRM est un outil utile pour diagnostiquer les problèmes de santé. Si cela vous préoccupe, discutez-en avec votre fournisseur.

À quoi puis-je m’attendre si je fais une stimulation électrique fonctionnelle ?

De nombreuses personnes qui reçoivent une stimulation électrique fonctionnelle améliorent l’utilisation de leurs muscles et bénéficient d’une meilleure qualité de vie. Vous pourrez peut-être vous asseoir, vous tenir debout, marcher sur de courtes distances, utiliser vos mains et restaurer certaines fonctions corporelles si une affection ou une blessure affectait ces parties de votre corps.

Vous devrez effectuer un suivi régulier auprès de vos prestataires de soins pour ajuster la position des électrodes ou la force de la stimulation. Ces changements peuvent être nécessaires à mesure que vos muscles deviennent plus forts et que vos nerfs réagissent aux différents niveaux de stimulation.

Quand dois-je contacter mon professionnel de la santé ?

Informez votre médecin si la sensation que vous ressentez lors de la stimulation électrique fonctionnelle est désagréable. Certaines personnes ne peuvent pas tolérer ce que l’on ressent, ce qui est normal. D’autres options de traitement sont disponibles si la FES n’est pas la bonne option pour vous.

Contactez également un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur ou une irritation cutanée au niveau du site de l’électrode pendant que vous recevez une stimulation électrique fonctionnelle. Votre prestataire pourra peut-être utiliser un autre type d’électrode ou modifier la stimulation pour résoudre le problème.

Qu’est-ce que le cyclisme par électrostimulation fonctionnelle ?

La stimulation électrique fonctionnelle peut vous aider à faire de l’exercice sur des vélos stationnaires. C’est ce qu’on appelle le cyclisme FES. La stimulation électrique cible les muscles de vos jambes selon un schéma qui aide vos muscles à se contracter. Ce modèle de stimulation vous permet d’utiliser vos jambes pour pédaler sur le vélo. Ces vélos sont adaptatifs, vous pouvez donc les utiliser en fauteuil roulant, par exemple. Il s’agit d’une option bénéfique si vous souffrez de faiblesse musculaire ou de limitations qui vous empêchent de participer à des exercices cardiovasculaires.

Quelle est la différence entre TENS et FES ?

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) et la stimulation électrique fonctionnelle (FES) sont des traitements de stimulation similaires, mais les nerfs qu’ils ciblent diffèrent.

• TENS aide vos nerfs sensoriels à améliorer le tonus musculaire et à réduire la douleur. Le TENS ne provoque pas de contraction des muscles.
• FES travaille avec vos nerfs moteurs pour permettre aux muscles de se contracter et de bouger.