Quelles sont les causes du nez bouché chez un bébé et un petit enfant?

1. Congestion nasale

Une cause fréquente de nez bouché chez un bébé est une infection ou une allergie entraînant une congestion nasale  avec écoulement purulent ou aqueux.

2. Glandes adénoïdes élargies

Les glandes adénoïdes (amygdales pharyngées) sont situées dans le toit de la gorge, derrière le nez. Ils commencent généralement à rétrécir après l’âge de 5 ans environ et disparaissent généralement jusqu’à l’adolescence. Une hypertrophie des glandes adénoïdes  (végétations adénoïdes) peut être présente dès la naissance ou devenir temporairement hypertrophiée au cours d’une infection (adénoïdite), en particulier dans la petite enfance. Les symptômes sont la respiration par la bouche, le ronflement, la déglutition difficile et la voix gorgée . Lorsqu’il n’y a pas d’infection, il n’y a pas non plus d’écoulement nasal. Les complications courantes sont la sinusite et l’infection de l’oreille moyenne. Si les problèmes sont constants, les végétations adénoïdes doivent être enlevées chirurgicalement (adénoïdectomie). Parfois, les végétations adénoïdes sont agrandies sans raison évidente et rétrécissent souvent sans traitement, de sorte que le pédiatre doit être consulté pour le retrait. 

 

3. Défauts innés de la cavité nasale

Un septum dévié, une fente labiale avec une fente palatine et d’autres erreurs innées peuvent bloquer le nez partiellement ou complètement. La correction chirurgicale de la fente labiale est généralement réalisée entre 3 et 6 mois et la fente palatine entre 12 et 14 mois ( 1 ).

4. Fibrose kystique

La mucoviscidose  (mucoviscidose) est une maladie génétique du mucus affectant les glandes sudoripares et muqueuses entraînant la production de mucus épais dans les organes gastro-intestinaux, reproducteurs et respiratoires, y compris le nez. Les troubles de la croissance, la diarrhée, les infections respiratoires fréquentes avec toux et le nez bouché avec écoulement épais  sont les principaux symptômes. Le diagnostic repose sur un test de transpiration et des tests génétiques . La thérapie repose principalement sur des antibiotiques et une thérapie respiratoire spéciale pour aider à déloger le mucus excessif.

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