Chaque année, environ 12 millions de cas de maux de gorge sont signalés aux prestataires de soins de santé aux États-Unis. La cause la plus courante de maux de gorge est le streptocoque du groupe A, communément appelé streptocoque. Ce type d’infection de la gorge (pharyngite) est principalement observé en hiver et au début du printemps et a tendance à être plus fréquent chez les enfants. Cependant, elle peut survenir à tout moment de l’année et toucher également les adultes.
Mal de gorge vs gorge streptococcique
Un mal de gorge est un symptôme d’inconfort ou de douleur dans la gorge. La cause la plus fréquente est une infection de la gorge (pharyngite aiguë). Cependant, il peut y avoir d’autres causes non infectieuses d’un mal de gorge, comme la pharyngite par reflux où l’acide gastrique et les enzymes irritent la gorge. La plupart du temps, la pharyngite aiguë est due à une infection bactérienne. La bactérie la plus courante est Streptococcus pyogenes , qui appartient au groupe A Streptococcus (GAS).
En savoir plus sur l’ angine streptococcique .
Par conséquent, un mal de gorge fait référence à un symptôme tandis que l’angine streptococcique se réfère à une infection bactérienne de la gorge causée par Streptococcus pyogenes . Cette bactérie est très virulente, ce qui signifie qu’elle a tendance à provoquer des maladies même chez une personne en bonne santé. Bien qu’il puisse provoquer des infections de la peau, des poumons et des oreilles, Streptococcus pyogenes provoque le plus souvent des infections de la gorge. En fait, jusqu’à 30% des cas de pharyngite aiguë sont dus à Streptococcus pyogenes . Il est également responsable d’autres conditions comme la fièvre rhumatismale et la scarlatine.
L’angine streptococcique est-elle la même chose que la scarlatine ou la fièvre rhumatismale?
L’angine streptococcique, la scarlatine et la fièvre rhumatismale sont des affections distinctes présentant de nombreuses similitudes. Tout d’ abord toutes ces conditions sont causées par le Groupe A streptocoques . La gorge streptococcique est une infection de la gorge par ces bactéries. La scarlatine et la fièvre rhumatismale sont des conditions inflammatoires également causées par ces bactéries.
La scarlatine survient lorsque la toxine produite par cette bactérie est distribuée dans tout le corps où elle déclenche une inflammation. La fièvre rhumatismale est une autre affection inflammatoire causée par les streptocoques du groupe A due à une réaction auto-immune et les valves du cœur sont le plus souvent touchées.
Comment repérer la gorge streptococcique
Sans culture de la gorge, il peut parfois être difficile de différencier l’angine streptococcique des autres infections bactériennes de la gorge et même des infections virales de la gorge uniquement sur les signes et les symptômes. L’éruption cutanée qui peut survenir chez certaines personnes sensibles peut être un signe déterminant lorsqu’elle est considérée avec les autres symptômes.
La période d’incubation est de 2 à 4 jours. Cela signifie que les symptômes apparaissent 2 à 4 jours après l’infection. Consultez toujours un médecin si un mal de gorge est grave et ne s’atténue pas dans les 48 heures suivant l’utilisation du traitement approprié, comme les antibiotiques.
Mal de gorge
La douleur à la gorge est le symptôme le plus courant et commence initialement par un léger inconfort dans la gorge. Cela survient soudainement. Elle s’accompagne d’une déglutition douloureuse (odynophagie). De même, la douleur à la gorge peut être exacerbée en parlant. Souvent, une personne souffrant d’angine streptococcique ne voudra pas manger en raison de l’inconfort et de la douleur. Même avaler de l’eau provoque des douleurs bien que les solides soient pires.
Amygdales enflées
Les amygdales sont enflées et rouges en raison de l’inflammation. C’est le tissu situé à l’arrière de la gorge de chaque côté. Parfois, il peut y avoir des taches blanches sur les amygdales enflammées. Des stries de pus sur les amygdales peuvent également être visibles. De plus, il peut y avoir de minuscules taches rouges sur le palais (toit de la bouche) et un aspect rouge costaud de la luette. Habituellement, l’étendue de la rougeur et de l’enflure des amygdales est en corrélation avec la gravité de la douleur à la gorge.
Grands nœuds
Les ganglions lymphatiques du cou sont généralement hypertrophiés dans l’angine streptococcique. Ceci est le signe d’une activité immunitaire accrue et peut persister même après la résolution de l’infection et la disparition d’autres symptômes. L’élargissement des ganglions lymphatiques, connu sous le nom de lymphadénopathie, est utile pour différencier les causes infectieuses et non infectieuses d’un mal de gorge. La plupart du temps, l’élargissement est le signe d’une infection, bien que certaines infections ne provoquent pas de gonflement des ganglions lymphatiques.
Fièvre
Il y a généralement une forte fièvre avec l’angine streptococcique, la température étant supérieure à 101 ° F (38,3 ° C). Cependant, la présentation chez les nourrissons peut être trompeuse car il y a une fièvre légère. En règle générale, la fièvre persiste plus de 48 heures. En revanche, certaines infections virales des voies respiratoires supérieures susceptibles de provoquer un mal de gorge ne provoquent pas toujours de fièvre.
Téméraire
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Chez certaines personnes sensibles, une éruption cutanée peut se développer. Il apparaît généralement sous forme de minuscules boutons rouges avec la rougeur de la peau affectée. Lorsque cette éruption cutanée apparaît, elle survient généralement dans les 1 à 2 jours suivant le début des autres symptômes et disparaît dans les 3 à 4 jours. L’éruption cutanée commence sur le cou et se propage vers le bas vers le tronc et les bras. Cette éruption cutanée est connue sous le nom d’éruption scarlitiniforme.
Autres symptômes
- Mal de crâne
- Malaise
- Fatigue
- Courbatures
- Nausées avec / sans vomissements (plus susceptibles de survenir chez les jeunes enfants)
Dangers de la gorge streptococcique
Souvent, un mal de gorge n’est pas considéré comme une maladie grave. Cependant, l’angine streptococcique peut entraîner de graves complications si elle n’est pas traitée, en particulier dans les cas graves ou lorsque le système immunitaire est affaibli. Bien qu’il existe toujours un risque de septicémie dans toute infection bactérienne, les complications plus spécifiques observées avec l’angine streptococcique peuvent inclure le rhumatisme articulaire aigu et la glomérulonéphrite post-streptococcique.
La fièvre rhumatismale aiguë (FRA) survient 2 à 4 semaines après l’angine streptococcique, mais est en grande partie évitable avec un traitement antibiotique approprié. Dans cette condition, l’infection «induit en erreur» le système immunitaire qui peut alors attaquer d’autres organes au-delà de la gorge, comme le cœur.
En savoir plus sur les cardiopathies rhumatismales .
La glomérulonéphrite post-streptococcique survient 1 à 3 semaines après l’angine streptococcique. Contrairement au rhumatisme articulaire aigu, il n’est généralement pas évitable avec un traitement antibiotique précoce. Similaire à l’angine streptococcique, il s’agit d’un trouble inflammatoire qui semble être de nature auto-immune et qui peut affecter les reins.
Une autre complication rare mais mortelle après l’angine streptococcique est le syndrome toxique streptococcique. La toxine produite par la bactérie Streptococcus pyogenes peut pénétrer dans la circulation sanguine et être distribuée dans tout l’organisme. Ceci est plus susceptible de se produire et d’être sévère chez les personnes incapables de produire des antitoxines.
