Sémaglutide pour perdre du poids : ce que vous devez savoir

Le sémaglutide est un médicament disponible dans plusieurs produits différents, dont Ozempic et Wegovy, qui sont tous deux des médicaments injectables ; il existe également une forme orale de Wegovy. Il appartient à la classe de médicaments appelés agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), qui agissent en indiquant à votre corps de produire de l’insuline après avoir mangé. Cela aide à maintenir votre glycémie stable.

Wegovy est approuvé pour la perte de poids parallèlement à un régime hypocalorique et à une activité physique accrue chez les adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 27-30, ou chez les enfants de 12 ans et plus ayant un IMC supérieur à la moyenne pour leur âge et leur sexe. Wegovy est également approuvé pour réduire le risque de problèmes cardiaques graves chez les adultes obèses ou en surpoids.

Cet article discutera des utilisations du sémaglutide pour perdre du poids, de son fonctionnement, des différences entre les produits à base de sémaglutide, du dosage, et plus encore.

L’IMC est une mesure datée et imparfaite. Il ne prend pas en compte des facteurs tels que la composition corporelle, l’origine ethnique, le sexe, la race et l’âge. Même s’il s’agit d’une mesure biaisée, l’IMC est encore largement utilisé dans la communauté médicale car il s’agit d’un moyen peu coûteux et rapide d’analyser l’état de santé potentiel et les résultats d’une personne.

Sémaglutide pour la perte de poids

Le sémaglutide est un agoniste du GLP-1, qui imite le GLP-1, une hormone produite naturellement par votre corps. Le GLP-1 amène votre corps à libérer de l’insuline, supprime votre appétit et vous fait sentir rassasié plus longtemps. Ces actions combinées peuvent contribuer à une perte de poids.

Wegovy est approuvé pour les indications suivantes :

• Adultes avec un IMC de 30 ou plus
• Adultes ayant un IMC de 27 ou plus si l’individu souffre également d’une maladie liée au poids comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou un trouble lipidique
• Enfants de 12 ans ou plus ayant un IMC dans le 95e centile ou plus pour leur âge et leur sexe

Utilisation hors AMM d’Ozempic pour la perte de poids

Étant donné qu’Ozempic et Wegovy contiennent tous deux du sémaglutide, Ozempic peut également aider à perdre du poids, mais cette utilisation serait considérée comme non conforme. Ozempic est principalement destiné à traiter les taux élevés de sucre dans le sang associés au diabète de type 2.

Hors AMM signifie qu’un médicament est prescrit à des fins autres que celles pour lesquelles il est approuvé. Ozempic n’a pas l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la perte de poids, mais il peut néanmoins contribuer à la perte de poids pour de nombreuses personnes.

Ozempic serait très probablement un médicament préféré chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et en surpoids mais pas encore obèses, avec un IMC compris entre 25 et 29,9.

Quelle est l’efficacité du sémaglutide ?

La perte de poids moyenne 68 semaines après le début de Wegovy était de 15,8 %. Ces résultats proviennent non seulement de l’administration du médicament, mais également de l’ajout d’exercices et d’améliorations du régime alimentaire.

Les résultats de cette étude concordent également avec les résultats des essais cliniques que ces médicaments ont subis avant leur approbation.

Dans l’étude, les personnes obèses ou celles en surpoids et présentant également au moins une comorbidité (telle que l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou les troubles lipidiques) ont pris Wegovy pendant 68 semaines. Wegovy a réduit le poids de ces individus de 14,9 % en moyenne.

Ce qu’il faut savoir sur les effets secondaires

Certains effets secondaires légers et courants du sémaglutide comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée, la constipation ou les douleurs abdominales.

Les effets secondaires graves potentiels comprennent :

• Pancréatite aiguë ou inflammation du pancréas
• Maladie de la vésicule biliaire
• Hypoglycémie ou taux de sucre dans le sang trop bas
• Lésion rénale aiguë
• Complications de la rétinopathie diabétique chez les personnes atteintes de diabète de type 2
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Pensées suicidaires

Les problèmes de pancréatite et de vésicule biliaire peuvent ressembler aux effets secondaires gastriques plus courants et moins graves de ces médicaments, tels que les douleurs abdominales énumérées ci-dessus. Si vos symptômes ne s’atténuent pas ou s’ils semblent graves, informez-en immédiatement votre médecin.

Avertissements de sécurité

Tous les produits à base de sémaglutide, y compris Wegovy et Ozempic, sont accompagnés d’un avertissement encadré (l’étiquette d’avertissement la plus stricte de la FDA) concernant les tumeurs à cellules C de la thyroïde.

En effet, il a été constaté que les agonistes du GLP-1 provoquent ces tumeurs chez les rats et les souris. Le risque chez l’homme est inconnu, mais vous ne devez pas prendre de sémaglutide si vous avez des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde.

Dosage du sémaglutide pour la perte de poids

Ce tableau résume les différences et les similitudes dans la manière exacte dont Ozempic et Wegovy sont pris.

Wegovy vs Ozempic : dosage pour une utilisation hors AMM d’Ozempic

Comme le note le tableau ci-dessus, Wegovy et Ozempic ont des dosages similaires, mais ils ne sont pas identiques. Ce ne sont pas des produits interchangeables. Si Ozempic vous est prescrit hors AMM pour perdre du poids, votre médecin peut légèrement modifier la posologie approuvée pour l’adapter à votre situation en fonction de son expérience et de son expertise.

Qui bénéficierait du sémaglutide ?

Voici les critères approuvés par la FDA pour l’utilisation de Wegovy. Les personnes qui répondent à ces critères sont considérées comme les plus susceptibles de bénéficier du médicament :

• Adultes avec un IMC de 30 ou plus
• Adultes ayant un IMC de 27 ou plus si l’individu souffre également d’une maladie liée au poids comme l’hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou un trouble lipidique
• Enfants de 12 ans et plus ayant un IMC initial au 95e percentile ou plus pour l’âge et le sexe (obésité)

Cela dit, d’autres résultats positifs sont possibles au-delà de la perte de poids.

Un essai clinique appelé STEP 5 a comparé la perte de poids avec d’autres mesures après 104 semaines de 2,4 milligrammes de sémaglutide ou d’un placebo une fois par semaine, ainsi que des modifications comportementales, notamment des améliorations du régime alimentaire et de l’exercice. La population étudiée comprenait des adultes répondant aux critères ci-dessus.

Résultats inclus :

• Le tour de taille a diminué de 14,4 centimètres (cm) dans le groupe sémaglutide contre 5,2 cm dans le groupe placebo.
• La pression artérielle systolique a diminué de 5,7 millimètres de mercure (mmHg) dans le groupe sémaglutide, contre 1,6 mmHg dans le groupe placebo.
• Les taux de lipides ont également connu des ajustements positifs plus marqués dans le groupe sémaglutide que dans le groupe placebo.

Cette étude démontre que les adultes qui répondent aux indications approuvées par la FDA pour le traitement au sémaglutide bénéficieront probablement du médicament de plusieurs manières, en particulier s’ils intègrent des améliorations en matière de régime alimentaire et d’exercice dans leur schéma thérapeutique.

En 2024, la FDA a approuvé Wegovy pour réduire le risque de problèmes cardiaques graves chez les adultes obèses ou en surpoids. Wegovy doit être utilisé en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue.

Un mot de Gesundmd

Lorsque vous discutez des options de médicaments amaigrissants avec votre prestataire, il est important de prendre en compte tous les aspects du mode de vie et de la santé. Les médicaments comme le sémaglutide peuvent être efficaces pour perdre du poids lorsqu’ils sont associés à des changements de mode de vie, mais peuvent ne pas être aussi efficaces lorsqu’aucun changement n’est apporté.

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LINDSAY COOK, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX

Autres façons de gérer le poids

L’administration de médicaments n’est pas le seul moyen de maintenir une composition corporelle saine. Comme le montrent les essais cliniques de ces médicaments, les résultats sont bien meilleurs si l’on y ajoute de l’exercice et une alimentation améliorée.

L’essai STEP 5 comprenait des conseils diététistes sur le respect d’un régime hypocalorique (une diminution de 500 calories par jour par rapport au début de l’essai) ainsi que 150 minutes par semaine d’activité physique accrue, comme la marche.

Le Programme national de prévention du diabète, ou National DPP, est un effort national regroupant des organisations publiques et privées qui propose des programmes et une éducation pour aider à prévenir le diabète de type 2 ainsi que l’obésité à travers les États-Unis.

De nombreuses habitudes et choix de mode de vie favorisent une composition corporelle globale et une glycémie saines. Effectuer ces changements est ce que le DPP vise à vous aider à accomplir en vous apprenant à :

• Mangez sainement sans renoncer à tous les aliments que vous aimez
• Ajoutez de l’activité physique à votre vie de manière pratique et agréable
• Gérer le stress de manière saine
• Faire face aux défis qui peuvent faire dérailler votre travail acharné, comme comment choisir des aliments sains au restaurant
• Remettez-vous sur la bonne voie si vous commencez à vous éloigner de votre plan

Le monde de la nutrition peut sembler compliqué, surtout si vous essayez d’apporter plusieurs changements à votre mode de vie en même temps. Dans le cadre d’un plan de soins avec votre fournisseur de soins de santé primaires, il peut être utile de consulter un diététiste (RD), un nutritionniste ou même un spécialiste certifié en soins et en éducation du diabète (CDCES). Ils peuvent aider à faciliter une alimentation saine et à comprendre les différentes interventions qui contribuent à la perte de poids.