L’ostéolyse est un état pathologique qui survient généralement après qu’un individu a subi une procédure de remplacement articulaire. Dans la majorité des cas, une personne qui subit une procédure de remplacement articulaire ne présente aucune complication après la chirurgie.
Dans certains cas, cependant, ce qui se passe, c’est que certains débris qui sortent du matériau des implants se décomposent et commencent à s’accumuler dans les tissus environnants.
Cela déclenche une réaction inflammatoire dans le corps qui commence progressivement à détruire les os et desserre l’implant, provoquant des douleurs et un mouvement restreint de l’implant qui peut à son tour nécessiter une chirurgie de révision. Cette condition est ce qu’on appelle l’ostéolyse.
Quels sont les facteurs de risque d’ostéolyse ?
Certains des facteurs de risque d’ostéolyse sont :
- Croissances osseuses anormales sous forme de kystes ou de tumeurs pouvant entraîner une perte osseuse et donner lieu à une ostéolyse
- Les implants utilisés pour la procédure de remplacement peuvent eux-mêmes déclencher une réaction inflammatoire du corps qui peut entraîner une usure des os provoquant une ostéolyse.
- Si un individu a des conditions préchirurgicales comme l’arthrite ou d’autres infections, cela peut augmenter le risque postopératoire de l’individu ayant une ostéolyse.
Quels sont les symptômes de l’ostéolyse ?
Malheureusement, l’ostéolyse ne produit aucun symptôme jusqu’à ce que l’implant soit suffisamment endommagé, auquel cas il y aura de la douleur avec tout mouvement impliquant l’implant et un mouvement réduit de l’implant en raison de l’ostéolyse.
Comment la cause de l’ostéolyse est-elle diagnostiquée ?
Si une personne a des antécédents d’infection ou d’arthrite, les risques d’ostéolyse sont extrêmement élevés. Si l’individu éprouve des problèmes avec l’implant, le médecin procédera à des études radiologiques sous forme de rayons X , d’ IRM ou de tomodensitogrammes pour examiner les structures internes des os et des ligaments entourant l’implant afin d’avoir une meilleure idée de ce que est à l’origine de l’ostéolyse et de la rupture de l’implant.
Ces études détermineront également si le cancer est une cause d’ostéolyse. Si le cancer est suspecté d’être une cause d’ostéolyse, une biopsie de l’os peut également être effectuée pour diagnostiquer de manière confirmée le cancer comme cause d’ostéolyse. De plus, une TEP peut être effectuée, ce qui montrera clairement la dégradation osseuse ou la propagation du cancer, le cas échéant, aux os provoquant l’ostéolyse.
Comment l’ostéolyse est-elle traitée?
Le traitement de l’ostéolyse dépend de la cause de l’ostéolyse. Si l’ostéolyse est due à une infection interne, des médicaments peuvent être prescrits pour traiter l’infection avec des AINS pour calmer la douleur et l’inflammation.
Si les médicaments ne procurent aucun soulagement au patient et que l’inconfort augmente et qu’une fracture est identifiée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer la fracture et même réviser l’implant ou, dans certains cas, remplacer complètement l’implant par un nouveau top traiter l’ostéolyse.
Il est fortement recommandé, une fois qu’une personne a reçu un diagnostic d’ostéolyse, d’être diligent avec les suivis médicaux et de prendre les médicaments selon les conseils du médecin. L’individu peut avoir besoin de radiographies périodiques et d’autres études d’imagerie pour examiner l’état de l’implant et des os qui l’entourent afin de vérifier les risques d’ostéolyse.
