L’atélectasie est la condition dans laquelle les poumons s’effondrent pour diverses raisons et les poumons sont incapables d’effectuer la fonction d’échange de gaz de manière efficace. Il existe différentes zones des poumons où une atélectasie peut survenir. L’une des atélectasies qui est chronique ou récurrente et se produit dans le lobe moyen droit des poumons est connue sous le nom de syndrome du lobe moyen droit (MLS). Le diagnostic se fait à l’aide d’une radiographie thoracique dans laquelle le poumon est vu de profil. Il existe généralement deux types de MLS droit (atélectasie du lobe moyen droit), obstructif et non obstructif. Le MLS droit obstructif se développe en raison de l’obstruction du mucusou tumeur dans la région. Contrairement à ce qui précède, le MLS droit non obstructif (atélectasie du lobe moyen droit) ne montre aucune obstruction et les raisons de ce MLS droit ne sont pas bien connues. Les raisons proposées peuvent être une infection ou une inflammation du lobe moyen droit. Il survient chez les patients, en particulier les enfants, qui souffrent d’ asthme ou d’autres maladies respiratoires.
L’atélectasie dans le lobe moyen droit est diagnostiquée comme une densité en forme de coin qui est visible sur la radiographie, lorsqu’elle est prise du côté latéral des poumons. Le MLS droit est plus important chez les femmes que chez les hommes. Dans de très rares cas, le bon MLS existe sans aucun symptôme et la condition est diagnostiquée. Voici les symptômes ressentis par les patients souffrant de MLS droit :
- Toux chronique ou récurrente présente chez la majorité des patients.
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Fièvre et frissons récurrents
- La perte de poids et la fatigue sont d’autres complications du MLS droit.
- Bronchiectasie
Physiopathologie de l’atélectasie dans le lobe moyen droit
L’atélectasie dans le lobe moyen droit peut être provoquée pour diverses raisons et en raison de la raison ; il peut être divisé en MLS droit obstructif et MLS droit non obstructif. Dans le MLS obstructif (atélectasie du lobe moyen droit), du mucus ou des corps étrangers obstruent la bronche lobaire conduisant au syndrome du lobe moyen. La physiopathologie de la MLS droite non obstructive (atélectasie du lobe moyen droit) est mal connue et est un phénomène complexe. Elle peut être due à une structure anatomique anormale et rend le lobe susceptible de s’effondrer lors d’une inflammation ou d’un œdème. De plus, l’angle créé en raison d’une structure anatomique anormale peut entraîner un mauvais drainage. Le MLS est également causé par des changements secondaires dus à la bronchite et à la pneumonite. Les enfants sont généralement plus sensibles à l’inflammation associée à l’asthme conduisant à un MLS droit. Le MLS droit peut également se développer en raison de la compression de la bronche du lobe moyen par les ganglions lymphatiques . De plus, une raison importante pour le MLS est la séparation du lobe moyen du lobe supérieur et inférieur et un manque de ventilation collatérale.
Traitement de l’atélectasie dans le lobe moyen droit
Le traitement est divisé en deux parties en fonction de la gravité de l’état et de la réactivité du traitement.
- Traitement avec des médicaments et des soins médicaux : Les médicaments sont utilisés pour le traitement de l’atélectasie dans le lobe moyen droit avec la physiothérapie thoracique. Le drainage postural et la thérapie thoracique sont généralement pratiqués pour revivre les symptômes de l’atélectasie du lobe moyen droit. De plus, les médicaments utilisés dans la thérapie sont les bronchodilatateurs, les mucolytiques et les antibiotiques sont utilisés lorsque la cause du bon MLS est une infection. Chez les enfants, le traitement est effectué de manière agressive à l’aide de stéroïdes. Les dispositifs d’oscillation de la paroi thoracique sont également utilisés pour soutenir la thérapie principale. Les patients atteints d’une infection grave doivent être traités de manière agressive en administrant des antibiotiques puissants et à large spectre. De plus, les patients sont également traités avec des techniques non invasives telles que l’insufflation d’air par bronchoscopie.
- Intervention chirurgicale : L’autre méthode de traitement de l’atélectasie dans le lobe moyen droit est la chirurgie. Lorsque le patient ne répond pas au traitement médicamenteux, l’intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie peut inclure une lobectomie et une bronchographie. La complication courante associée à la chirurgie comprend les saignements et les fuites d’air.
Conclusion
Le syndrome du lobe moyen droit est défini comme l’affaissement du lobe moyen droit. La raison peut être obstructive ou non obstructive. L’obstruction peut être due à du mucus ou à une substance étrangère et la MLS droite non obstructive est généralement due à un défaut anatomique. Le traitement est médicamenteux ou chirurgical. Les médicaments utilisés sont les bronchodilatateurs et les mucolytiques et le traitement est soutenu par des techniques physiques. Les méthodes chirurgicales comprennent la lobectomie et la bronchographie.