Une vaginoplastie est une intervention chirurgicale où les chirurgiens construisent une cavité vaginale entre l’urètre et le rectum. La chirurgie de vaginoplastie est idéale pour les personnes non binaires ou les transgenres qui s’intéressent à la chirurgie de confirmation de genre. Le but d’une vaginoplastie est de créer un vagin qui a à la fois la profondeur et l’apparence d’un vagin biologiquement développé. Le vagin est créé à partir du tissu pénien. La chirurgie est de plus en plus courante de nos jours et il y a très peu de complications et de risques associés à une vaginoplastie.
Une colporraphie postérieure, communément appelée vaginoplastie, est une intervention chirurgicale utilisée pour resserrer le vagin ainsi que pour construire une cavité vaginale à partir du tissu pénien. La cavité vaginale est créée entre l’urètre et le rectum et porte l’apparence d’un vagin biologiquement développé, ayant également une profondeur naturelle. De nombreuses techniques sont utilisées pour effectuer une vaginoplastie. Examinons son coût, certaines des procédures de vaginoplastie couramment utilisées, ses complications et sa récupération.
La vaginoplastie est-elle une chirurgie coûteuse?
La vaginoplastie n’est pas une chirurgie bon marché. Le coût moyen d’une technique d’inversion du pénis s’élève à environ 20 000 dollars américains, si vous n’avez pas d’assurance. Si vous subissez une deuxième intervention chirurgicale, une labiaplastie, le coût augmentera. Le coût de la chirurgie de vaginoplastie dépend également de votre couverture d’assurance, de la région où vous vivez et de l’endroit où vous vous faites opérer.
Quelles sont les différentes techniques de vaginoplastie ?
Vaginoplastie-Technique d’inversion du pénis
La technique d’inversion pénienne est la technique de vaginoplastie la plus couramment utilisée. La peau du pénis est utilisée dans cette procédure pour construire la muqueuse du vagin. Les chirurgiens créent les grandes lèvres à l’aide de la peau du scrotum et le clitoris est construit à partir de la peau de l’extrémité du pénis, connue pour être particulièrement sensible. Les chirurgiens laissent la prostate en place pour servir de point érogène. Dans les cas où suffisamment de peau n’est pas disponible pour atteindre la profondeur vaginale requise, une greffe de peau de la partie supérieure de la hanche, de l’intérieur de la cuisse ou même du bas de l’abdomen est prise pour laisser un minimum de cicatrices.
L’une des controverses entourant la technique d’inversion pénienne est liée à l’utilisation de la greffe de peau pour la construction de la vulve. Certains chirurgiens plasticiens pensent que la peau supplémentaire permettra une meilleure apparence esthétique, tandis que d’autres sont d’avis que la fonctionnalité est plus importante et ne peut être sacrifiée. Cette controverse est due au fait que la peau prélevée sur le site du don n’a jamais la même sensibilité que la peau de la région des organes génitaux.
Cette technique de vaginoplastie est considérée comme la référence en matière de reconstruction génitale parmi les chirurgiens plasticiens et est également recommandée par de nombreuses organisations associées aux transgenres en bonne santé.
Technique de vaginoplastie-côlon
Cette technique de vaginoplastie utilise la muqueuse du côlon plutôt que la peau du pénis. Il existe peu de recherches disponibles sur les résultats de cette chirurgie. De nombreux chirurgiens pensent que cette procédure de vaginoplastie est préférée car le tissu du côlon est autolubrifiant, tandis que les vagins créés à partir de tissu pénien nécessitent une lubrification artificielle. Cependant, le plus grand inconvénient de cette technique de vaginoplastie est qu’en raison des risques associés à cette technique, le tissu du côlon n’est utilisé qu’en cas d’échec de la procédure d’inversion du pénis.
En utilisant la technique du côlon, de nombreuses personnes qui ont subi une vaginoplastie finissent souvent par avoir besoin d’une deuxième intervention chirurgicale pour améliorer l’apparence des lèvres. Cette chirurgie est connue sous le nom de labiaplastie et permet aux chirurgiens de travailler avec le tissu maintenant cicatrisé afin de corriger le positionnement des lèvres vaginales et de l’urètre.
Comment fonctionne une vaginoplastie ?
Pendant la technique de vaginoplastie par inversion pénienne, vous devez être sous anesthésie générale et avoir les jambes dans les étriers lorsque vous vous allongez. La procédure de vaginoplastie est quelque peu complexe car elle implique des tissus délicats, des fibres nerveuses et un système vasculaire. Voyons en gros ce que le processus de vaginoplastie implique :
- Pour commencer, les testicules sont retirés et jetés.
- Les chirurgiens creusent la nouvelle cavité vaginale entre le rectum et l’urètre.
- Une prothèse pénienne, communément appelée gode chirurgical, est ensuite insérée dans la cavité vaginale nouvellement construite pour maintenir la forme.
- La peau est retirée du pénis puis formée pour former une poche, qui est ensuite suturée et inversée, d’où le nom de technique d’inversion du pénis.
- Un morceau triangulaire du gland du pénis est retiré pour façonner et construire le clitoris.
- L’urètre est retiré, puis raccourci et préparé pour le repositionnement.
- Les parties restantes du pénis sont amputées et jetées.
Après ces procédures, tout est suturé ensemble et bandé. L’ensemble de la chirurgie de vaginoplastie prend de deux à cinq heures, selon la quantité de travail nécessaire. Les bandages et un cathéter restent en place pendant près d’une semaine, période pendant laquelle les soins post-opératoires doivent être suivis avec diligence.
Quels sont les complications et les risques associés à la vaginoplastie ?
Les complications de la vaginoplastie sont rares et si une infection survient, elle peut facilement être éliminée en utilisant des antibiotiques. Certains des risques post-chirurgicaux associés à la vaginoplastie comprennent :
- Infection.
- Saignement.
- Nécrose de la peau ou du clitoris.
- Rupture des sutures.
- Prolapsus vaginal.
- Fistules.
- Rétention urinaire.
Récupération et soins post-chirurgicaux en vaginoplastie
Il est important que vous suiviez correctement toutes les instructions postopératoires afin d’assurer le succès de votre vaginoplastie. Une fois vos bandages retirés, votre médecin vous donnera un dilatateur vaginal que vous devrez utiliser quotidiennement pendant près d’un an pour vous assurer que la profondeur et la circonférence vaginales souhaitées sont maintenues après la chirurgie. Habituellement, le programme de dilatation consiste à insérer le dilatateur pendant 10 à 15 minutes et à l’utiliser jusqu’à trois fois par jour pendant les trois premiers mois suivant la chirurgie. Il est ensuite réduit à être utilisé une fois par jour pendant les trois mois suivants. Après cette période, vous devrez utiliser le dilatateur deux à trois fois par semaine pendant un an maximum.
Certaines des vaginoplasties requises après les soins que vous devez suivre incluent :
- Ne vous adonnez pas à des activités intenses jusqu’à six semaines après la vaginoplastie.
- Ne prenez pas de bain et ne laissez pas l’eau pénétrer dans le vagin jusqu’à huit semaines après la vaginoplastie.
- Évitez tout contact sexuel pendant trois à quatre mois après la vaginoplastie.
- Appliquez de la glace pendant 20 minutes toutes les heures pendant la première semaine de la chirurgie de vaginoplastie.
- Évitez d’utiliser des produits du tabac jusqu’à un mois après la chirurgie de vaginoplastie.
- Attendez-vous à des pertes vaginales et à des saignements pendant six à huit semaines après la vaginoplastie.
Continuez à consulter votre médecin pour vous assurer que vous prenez les précautions et le suivi appropriés après la vaginoplastie.