Conflit postérieur de la cheville : risques, symptômes, traitement

Qu’est-ce que le conflit postérieur de la cheville et qui risque de le développer ?

Le conflit postérieur de la cheville est une affection douloureuse qu’un individu éprouve à l’arrière de la cheville en raison de la compression de l’os ou d’autres structures des tissus mous due à une flexion plantaire excessive du pied. Les personnes les plus à risque d’impact postérieur de la cheville sont les personnes impliquées dans la gymnastique, les danseurs de ballet et les personnes qui jouent au football.

Symptômes de l’impact postérieur de la cheville

Les personnes atteintes d’impact postérieur de la cheville présentent principalement les symptômes suivants :

  • Une douleur aiguë à l’arrière de la cheville, en particulier lors d’activités nécessitant une flexion plantaire excessive de la cheville, comme la danse classique, peut être un symptôme de conflit postérieur de la cheville.
  • Douleur à l’arrière de la cheville même au repos après avoir fait des activités qui aggravent la condition, comme taper dans un ballon de football, dévaler une colline et sauter.

Options de traitement pour l’impact postérieur de la cheville

Le traitement du conflit postérieur de la cheville est principalement conservateur, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire, en particulier si la condition est causée par la présence d’OS Trigonum et n’est pas corrigible avec des traitements conservateurs seuls. Le traitement du conflit postérieur de la cheville se compose généralement de cinq étapes. Toutes ces étapes ont été décrites en détail ci-dessous.

Étape I : Cette étape consiste à soulager la douleur et à réduire l’enflure causée par l’impact postérieur de la cheville. Pour que la douleur et l’inflammation se calment et pour réduire l’enflure, il sera demandé au patient de reposer complètement le pied affecté et d’éviter toute activité aggravante. Il sera également conseillé au patient de glacer la zone affectée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour en enveloppant des glaçons dans une serviette ou en utilisant des sacs de glace. Cela doit être fait jusqu’à ce que l’enflure et la douleur disparaissent. Cela sera suivi d’une compression de la zone touchée. Pour cela, un bandage compressif est suffisant pour soutenir les structures des tissus mous lésés et calmer le gonflement.

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L’élévation est la prochaine étape dans laquelle la cheville doit être élevée au-dessus du niveau du cœur pour réduire l’enflure causée par l’impact postérieur de la cheville. Le patient recevra également des AINS sous forme d’ibuprofène et de Motrin pour soulager la douleur.

Stade II : À ce stade du traitement de l’impact postérieur de la cheville, le patient est envoyé chez le physiothérapeute pour la restauration de l’amplitude des mouvements de la cheville. En fonction du niveau de blessure, le physiothérapeute formulera un programme d’exercices détaillé le mieux adapté au patient.

Stade III : Ce stade consiste à restaurer la force de la cheville afin que le patient puisse mettre du poids dessus sans aucune gêne. Cela nécessitera des exercices de renforcement agressifs qui seront conçus par le physiothérapeute. À moins que et jusqu’à ce que la pleine force et la fonction de la cheville soient de retour, il ne serait pas possible pour le patient de porter son poids sur le pied et la cheville affectés et de marcher sur n’importe quelle distance sans aucune gêne.

Stade IV : Une fois les exercices de renforcement commencés, le patient sera progressivement amené à un état d’appui partiel avant de passer à un appui complet avec des béquilles. S’il n’y a pas d’inconfort et que le patient est capable de se déplacer normalement, le patient est autorisé à arrêter les béquilles et peut commencer à marcher normalement. Une fois que le patient est capable de marcher normalement, le thérapeute commencera à travailler sur les exercices de retour au sport. Il s’agira notamment de travailler sur la vitesse, l’agilité et la puissance. Le kinésithérapeute se concentrera sur des exercices de proprioception pour renforcer la cheville afin de permettre au patient de reprendre le sport le plus tôt possible.

Stade V : ce stade du traitement du conflit postérieur de la cheville consiste à ramener le patient à ses activités normales, y compris le sport. Cela se fait généralement une fois que le patient est capable de faire toute l’agilité, la puissance et les exercices impliquant de la vitesse et peut effectuer des activités comme monter des escaliers et courir et faire du jogging sans aucune difficulté. Une fois que le patient a été considéré comme guéri de l’impact postérieur de la cheville par le physiothérapeute, l’entraîneur peut demander au patient de faire certains exercices spécifiques au sport à la fin desquels le patient sera progressivement réintroduit dans le sport de compétition.

Chirurgie du conflit postérieur de la cheville : Il n’est pas courant qu’une personne subisse une intervention chirurgicale pour un conflit postérieur de la cheville. Cependant, il y a eu des cas où une personne a subi une intervention chirurgicale pour corriger cette condition. C’est particulièrement le cas chez les patients qui ont des cas récurrents d’impact postérieur de la cheville et qui exercent une pression excessive sur leurs pieds comme un athlète de très haut niveau.

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La procédure chirurgicale implique l’ablation complète de tous les éperons osseux ou des tissus mous par des moyens arthroscopiques ou en faisant une incision et en ouvrant la cheville. Généralement, les éperons osseux qui sont censés être à l’origine de l’impact sont retirés.

L’approche chirurgicale du traitement de l’impact postérieur de la cheville comporte ses propres risques, en particulier dans les cas où l’individu souffre d’arthrite importante et où les symptômes peuvent s’aggraver après une intervention chirurgicale pour l’impact postérieur de la cheville.

Injections de stéroïdes : Outre les traitements et les approches chirurgicales mentionnés ci-dessus, les injections de stéroïdes peuvent également être utiles dans le traitement du conflit postérieur de la cheville, surtout si elles sont effectuées au début du diagnostic. Ils agissent en calmant l’inflammation et en réduisant la douleur et l’enflure. Cependant, ce traitement n’est pas toujours administré car les injections de stéroïdes peuvent ne pas toujours être bénéfiques et comportent leurs propres risques et complications.

Acupuncture : il s’agit d’une autre forme de traitement qui peut être bénéfique pour le traitement de l’impact postérieur de la cheville. Une visite chez un acupuncteur peut être utile pour voir si un individu est un bon candidat pour le traitement par acupuncture du conflit postérieur de la cheville.

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