Qu’est-ce que la progestérone ?

La progestérone est une hormone sexuelle qui joue un rôle clé dans le cycle menstruel et pendant la grossesse. Il est également responsable du développement des seins et de la préparation du corps à l’allaitement.

La progestérone maintient un équilibre avec les œstrogènes, l’autre hormone sexuelle principale chez les femmes assignées à la naissance. La progestérone aide également à produire de la testostérone, la principale hormone sexuelle chez les hommes.

Où il est fabriqué

Chez les hommes et les femmes, une petite quantité de progestérone est produite dans les glandes surrénales, qui libèrent des hormones pour diverses fonctions corporelles.

• Chez les femmes, la progestérone est principalement produite par le corps jaune, une partie de l’ovaire. Le corps jaune se développe à partir du follicule qui libère un ovule de l’ovaire pour l’ovulation.
• Chez les femmes, la progestérone est également produite par le placenta, un organe qui se développe pendant la grossesse pour aider à soutenir le fœtus.
• Il est fabriqué dans une moindre mesure par les testicules des hommes qui ont été mis à la naissance.

Récapitulatif
La progestérone est produite principalement par l’ovaire après l’ovulation et par le placenta pendant la grossesse. Il est également produit en moindre quantité par les glandes surrénales et les testicules.

Fonction

La progestérone joue plusieurs rôles différents, à commencer par la croissance des seins à la puberté. Ses principales tâches consistent à préparer le corps à la grossesse et à soutenir une grossesse si elle survient.

La progestérone est l’hormone dominante de la phase lutéale, qui correspond à la seconde moitié du cycle menstruel. La phase lutéale commence après l’ovulation et se poursuit jusqu’au premier jour de vos règles.

Développement mammaire

Dès la puberté, la progestérone stimule la croissance du tissu mammaire.

Lors de chaque phase lutéale, le tissu mammaire est stimulé. On pense que l’augmentation de la progestérone pendant la phase lutéale du cycle menstruel est à l’origine du gonflement, de la douleur et de la sensibilité des seins qui surviennent souvent au cours de cette phase du cycle.

La mastalgie (douleur mammaire) due au gonflement est un symptôme courant du syndrome prémenstruel (SPM).

Si vous tombez enceinte, la progestérone prépare vos seins à la production de lait et à la lactation. 

Cycle menstruel

Après l’ovulation, le corps jaune accélère sa production de progestérone. Cela poursuit le travail des œstrogènes en préparant la muqueuse de l’utérus afin qu’elle puisse accepter un ovule fécondé et que l’ovule puisse être implanté pour la grossesse.

Si vous ne tombez pas enceinte, votre corps jaune se dissout et votre taux de progestérone chute, provoquant une dégradation de la muqueuse utérine.

Il en résulte des règles et un nouveau cycle menstruel commence.

Grossesse

Si vous tombez enceinte, le corps jaune continue de produire de la progestérone jusqu’à environ 10 semaines de grossesse. Vers 10 semaines environ, le placenta prend en charge la production de progestérone pour le reste de la grossesse. La progestérone est à son maximum au troisième trimestre.

La progestérone est essentielle au soutien d’une grossesse car elle épaissit la muqueuse utérine. Une muqueuse utérine épaisse aide un ovule fécondé à se transformer en embryon, puis en fœtus.

La recherche suggère que la progestérone pourrait avoir une activité anti-inflammatoire et une influence sur le système immunitaire.Ces fonctions de la progestérone peuvent aider à protéger une grossesse précoce contre une fausse couche et à prévenir les fausses couches ultérieures et le travail prématuré (c’est-à-dire celui qui survient avant la 37e semaine de grossesse).

Récapitulatif
Les niveaux de progestérone fluctuent tout au long du cycle menstruel et augmentent après l’ovulation pour préparer l’utérus à la grossesse. En cas de grossesse, la progestérone est produite par le placenta pour aider à maintenir la grossesse. La progestérone est également responsable de la croissance des seins à la puberté et de la préparation à l’allaitement.

Conditions associées

De faibles niveaux de progestérone sont associés à certains problèmes, tels que :

• Périodes absentes (appelées aménorrhée)
• Infertilité
• Fausse-couche
• Changements d’humeur
• Anxiété
• Dépression
• Insomnie
• Bouffées de chaleur
• Règles menstruelles irrégulières

Si vous avez des difficultés à tomber enceinte, votre professionnel de la santé peut vérifier votre taux de progestérone à l’aide d’un test sanguin. Des études récentes suggèrent que les suppléments de progestérone pourraient aider à prévenir les fausses couches.

Humeur et niveaux d’énergie

L’œstrogène et la progestérone interagissent avec les produits chimiques présents dans votre cerveau pour contrôler votre humeur et votre sentiment général de bien-être.

La progestérone y parvient notamment via son métabolite, un composé appelé alloprégnanolone.

L’allopregnanolone agit sur un récepteur particulier de votre cerveau appelé récepteur GABA. Il a généralement une action anti-anxiété et une qualité calmante similaire à celle de l’alcool et d’autres médicaments sédatifs comme les benzodiazépines.

Cela peut être bénéfique et peut vous rendre somnolent ou un peu faible en énergie juste avant vos règles. Cela contribue également à la fatigue courante au début de la grossesse.

Pour certaines personnes, l’augmentation de la progestérone dans la phase lutéale peut provoquer divers degrés d’anxiété et d’agitation. On pense que cette réaction est causée par une perturbation du traitement de l’allopregnanolone.

Suppléments de progestérone

Un supplément de progestérone fabriqué à partir de sources naturelles ou synthétiques peut être prescrit pour diverses raisons allant du soutien à la grossesse à la contraception.

Les méthodes de supplémentation en progestérone comprennent :

• Comprimés à prendre par voie orale
• Coups de feu dans un muscle, appelés injections intramusculaires
• Gels vaginaux ou suppositoires (médicament inséré dans le vagin)

La progestérone est rapidement éliminée du corps lorsqu’elle est administrée par voie orale, ce qui rend difficile son utilisation de cette façon, surtout si elle n’est nécessaire qu’à petites doses.

La progestérone micronisée, dont la taille des particules est réduite pour un effet plus long, peut être prise dans certains cas. Il peut être prescrit dans le cadre d’un régime de remplacement hormonal de la ménopause ou pour rétablir vos règles si vous avez cessé d’avoir vos règles avant la ménopause.

Les progestatifs, médicaments qui ont des propriétés similaires à celles de la progestérone, constituent une option qui peut être efficace lorsqu’ils sont pris par voie orale.

Pour la grossesse après FIV

Pour certaines femmes, il peut être nécessaire de prendre un supplément de progestérone pendant la grossesse.

Si vous avez conçu à l’aide de la fécondation in vitro (FIV), vous pourriez ne pas ovuler naturellement et votre corps jaune pourrait ne pas produire suffisamment de progestérone.

Votre professionnel de la santé peut recommander un certain type de progestérone sous forme de gel vaginal, de suppositoire, de comprimé ou d’injections jusqu’à environ 10 à 12 semaines de grossesse.

Un supplément de progestérone peut également être utilisé pendant la FIV ou l’insémination intra-utérine (IIU) pour favoriser la grossesse.

Pour la prévention du travail prématuré

Si vous avez des antécédents d’accouchement prématuré et/ou de rupture prématurée des membranes lors d’une grossesse précédente, si vous êtes enceinte d’un seul fœtus et si votre col est raccourci, vous pourriez être candidate à la progestérone vaginale.

Auparavant, il était recommandé aux personnes sans col raccourci de recevoir des injections de progestérone de Makena (17-OHPC) et de ses génériques. Cependant, l’approbation de la Food and Drug Administration pour ces médicaments a été retirée en 2023.Cela reposait sur des données insuffisantes démontrant qu’il s’agissait d’un traitement efficace pour un large éventail de femmes enceintes.

Pour la contraception

Les médicaments oraux contenant des progestatifs sont couramment utilisés comme contraceptifs pour prévenir une grossesse. Une augmentation de la progestérone et de ses propriétés empêche l’ovulation.

Différents progestatifs synthétiques agissent sur les récepteurs de l’hormone progestérone dans votre corps.

Les progestatifs sont utilisés dans tous les contraceptifs contenant des hormones, notamment :

• Pilules contraceptives (contraceptifs oraux)
• Contraceptifs injectables
• Contraceptifs implantables
• Dispositifs intra-utérins (DIU) contenant un progestatif

La plupart de ces progestatifs synthétiques sont dérivés de la testostérone. 

Pour les conditions qui provoquent un excès d’œstrogène

La progestérone et les œstrogènes agissent ensemble pour préparer le corps à la grossesse et pour soutenir de nombreuses autres fonctions corporelles.

Dans un cycle menstruel normal au cours duquel vous ne tombez pas enceinte, l’accumulation et la desquamation de la muqueuse de votre utérus sont contrôlées par un équilibre entre les œstrogènes et la progestérone.

Si vous souffrez d’une maladie dans laquelle vous n’ovulez pas mais avez un excès d’œstrogènes, ce qui est le cas du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et parfois de l’obésité, votre médecin peut vous suggérer l’utilisation d’un progestatif pour aider à protéger la muqueuse de votre utérus et à traiter les saignements utérins anormaux.

Pour l’hormonothérapie substitutive

Les progestatifs sont également généralement utilisés dans de nombreuses options de substitution hormonale pour la gestion des symptômes de la ménopause. Pendant la ménopause, la majorité des symptômes désagréables, comme les bouffées de chaleur, sont provoqués par un manque d’œstrogènes.

Prendre un substitut d’œstrogène seul traitera efficacement ces symptômes et protégera vos os. Cependant, si vous avez toujours votre utérus, vous devrez peut-être également utiliser un supplément de progestatif ou de progestérone pour prévenir une croissance anormale de votre endomètre et réduire le risque de cancer de l’endomètre.

Récapitulatif
La progestérone peut être complétée dans certaines situations. Il peut également être utilisé pour prévenir ou aider à maintenir une grossesse et est parfois utilisé dans le traitement hormonal substitutif pendant la ménopause. Les formes comprennent des pilules, des injections, des gels vaginaux et des suppositoires.