La testostérone est l’hormone masculine dominante et le faible niveau de testostérone développe une condition connue sous le nom d’ hypogonadisme . Il existe deux types d’hypogonadisme. Les gonades chez l’homme, les testicules, sont responsables de la synthèse et de la libération de testostérone. S’il y a une anomalie dans les testicules, la condition est appelée hypogonadisme primaire. Les testicules produisent l’hormone lorsqu’elle est stimulée par les hormones libérées par l’hypophyse. Tout problème dans l’hypophyse développe la condition appelée hypogonadisme secondaire. La meilleure approche pour le traitement des faibles niveaux de testostérone est la thérapie de remplacement de la testostérone, mais il existe certains risques associés à l’administration de testostérone.
Il existe divers risques associés à la prise de testostérone pour le traitement de l’hypogonadisme. Les patients subissant un traitement à la testostérone ont un risque plus élevé de survenue de certaines maladies par rapport à ceux qui ne sont pas sous traitement de remplacement de la testostérone. Voici les facteurs de risque associés à la thérapie à la testostérone :
Anomalies de la prostate : le patient qui suit un traitement à la testostérone peut présenter certaines anomalies de la prostate, notamment une stimulation du tissu prostatique et une augmentation de la miction. La thérapie de remplacement de la testostérone doit être administrée avec prudence aux patients qui présentent un risque élevé de développer un cancer de la prostate .
Risque accru de formation de thrombus : le patient est également exposé à un risque accru de caillots sanguins. Le patient sous traitement à la testostérone doit être fréquemment surveillé pour évaluer le risque de formation de caillots sanguins afin d’éviter toute condition potentiellement mortelle.
Anomalies cardiaques : la supplémentation en testostérone est associée à un risque élevé d’anomalies cardiaques, y compris de crise cardiaque . En outre, le risque de survenue d’un AVC est lent et élevé chez ces patients.
Modifications du profil lipidique : le patient peut subir des modifications de son taux de cholestérol et de son profil lipidique.
Polyglobulie : la testostérone peut provoquer une polyglobulie. La polycythémie peut entraîner un infarctus du myocarde et une thrombose veineuse profonde, ce qui peut entraîner un état potentiellement mortel.
Raisons des faibles niveaux de testostérone
Diverses raisons peuvent être décrites pour les faibles niveaux de testostérone. Des études récentes ont suggéré que l’hérédité joue également un rôle important dans le faible niveau de testostérone en raison de l’implication de certains gènes. Voici les raisons générales de la baisse des niveaux de testostérone:
Troubles hormonaux : Les troubles hormonaux jouent un rôle majeur dans la réduction de la concentration de testostérone. Les hormones sont responsables du maintien de la concentration de testostérone car elles déclenchent la libération des testicules.
Âge : à mesure que l’âge d’une personne augmente, le niveau de testostérone diminue. À mesure que l’âge augmente, outre l’activité réduite des cellules de Leydig, qui produisent la testostérone, le niveau de globuline liant les hormones sexuelles augmente avec l’âge et lie la testostérone libre.
Cancer testiculaire et thérapie : Les testicules sont l’organe responsable de la production de testostérone. Le cancer peut détruire les cellules productrices de testostérone dans les testicules, entraînant un arrêt réduit ou complet de la production de testostérone. De plus, la chimiothérapie et la radiothérapie mises en œuvre pour la prise en charge d’un tel cancer tuent également les cellules productrices de testostérone.
Blessure : Toute blessure aux testicules réduit la production de testostérone.
Infection: Diverses infections dans le corps entraînent la génération d’une grande quantité de radicaux libres et produisent également des médiateurs inflammatoires. Cela augmente le stress oxydatif qui produit un effet négatif sur la production et la sécrétion de testostérone.
Médicaments : Certains médicaments réduisent également la production de testostérone en ayant un impact négatif sur les cellules de Leydig des testicules. Cependant, le niveau de testostérone augmente après le retrait de ces médicaments des schémas thérapeutiques.
Troubles: Divers troubles tels que le syndrome de Klinefelter, le syndrome de Kallmann, la dystrophie myotonique et le syndrome du testicule en voie de disparition conduisent également à la condition appelée hypogonadisme qui se caractérise par une faible teneur en testostérone.
Idiopathique : Parfois, la raison exacte des faibles niveaux de testostérone n’est pas identifiée.
Conclusion
La thérapie à la testostérone est la meilleure thérapie dans le traitement des niveaux de testostérone inférieurs. Mais comme avec d’autres médicaments, la testostérone a également certains effets qui augmentent le risque de diverses maladies chez le patient. Le risque comprend une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, une polycythémie, des modifications du profil lipidique et un risque accru de formation de thrombus. Le médecin doit surveiller correctement les signes vitaux du patient tout en conseillant de tels traitements.
