Quelles sont les causes de la diarrhée verte et que faire à ce sujet

Il n’y a souvent pas lieu de s’inquiéter d’avoir une diarrhée verte ou des selles vertes. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les selles vertes peuvent se situer dans la plage des selles normales. Les aliments comme les légumes à feuilles, les suppléments et les médicaments en sont généralement la cause.

Cependant, la diarrhée verte peut également indiquer un problème de santé, tel qu’une infection de l’estomac ou un trouble digestif, nécessitant un traitement immédiat ou continu.

Pourquoi la diarrhée verte se produit

Au sens large, les selles vertes sont causées par deux choses :

• C’est peut-êtredirectement causépar quelque chose que vous avez consommé et qui a ajouté de la couleur à vos selles.
• C’est peut-êtreindirectement causépar un problème dans le processus digestif impliquant une substance verte appelée bile qui aide à décomposer les graisses dans l’intestin grêle.

Les aliments, les boissons, les médicaments et les problèmes de santé sont tous des coupables possibles. Dans certains cas, une combinaison de facteurs peut être en cause.

Par exemple, certains aliments peuvent donner une teinte verdâtre aux selles. De plus, certains aliments peuvent avoir un effet laxatif qui accélère la digestion, entraînant ainsi la diarrhée.

Dans des circonstances normales, la bile devient brun foncé lorsqu’elle traverse le tube digestif. Mais lorsque la digestion s’accélère, la bile peut rester verte et les selles sont généralement molles ou aqueuses.

Il existe également des conditions médicales qui entraînent un déplacement trop rapide des selles dans les intestins (appelé « transit rapide » ou « diminution du temps de transit dans le côlon »). Dans de tels cas, les selles seront probablement liquides.

Aliments qui provoquent la diarrhée verte

Si vous souffrez de diarrhée verte ou de selles solides et vertes, pensez à ce que vous avez mangé au cours des derniers jours. Même si la nourriture n’était pas réellement verte, cela pourrait quand même en être la cause.

Aliments colorés

Les aliments qui peuvent provoquer des selles vertes comprennent :

• De grandes quantités de légumes à feuilles vertes (en raison d’un pigment vert appelé chlorophylle)
• Aliments violets ou bleus (comme les myrtilles, les raisins, le jus de raisin ou de baies et le vin rouge)
• Colorants verts, violets ou bleus (comme dans les bonbons, les sucettes glacées, les sodas, la gélatine et les barbotines)

Les selles vertes peuvent ne pas apparaître avant un jour ou deux après avoir mangé des aliments qui deviennent verts. Il est alors facile d’oublier ce que vous avez mangé.Si vous pensez que la nourriture est à l’origine de vos selles vertes, donnez-leur un peu de temps. La couleur devrait revenir à la normale dans un jour ou deux.

Les selles vertes sont plus fréquemment observées pendant les vacances lorsque le colorant alimentaire vert est couramment utilisé, comme Noël, Pâques et la Saint-Patrick.

Aliments à effet laxatif

Certains aliments ont un effet laxatif qui accélère la digestion et les temps de transit. Ils peuvent contribuer à la formation de selles vertes, surtout si vous mangez beaucoup. La diarrhée verte provoquée par les aliments laxatifs est souvent vert foncé.

Les aliments ayant un effet laxatif pouvant provoquer une diarrhée verte comprennent :

• Café
• Alcool
• Fructose (un sucre présent dans les fruits)
• Aliments épicés (à cause de la capsaïcine, présente dans de nombreux poivrons)

Médicaments qui provoquent la diarrhée verte

Différents médicaments et suppléments peuvent provoquer une diarrhée verte pour diverses raisons. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Laxatifspeut accélérer la digestion, ce qui peut entraîner une diarrhée verte en raison de la bile verte et d’une teneur plus élevée en eau.
• Antibiotiquesmodifier les bactéries intestinales, ce qui peut entraîner davantage de diarrhée.
• Médicaments antidiarrhéiques: Le Pepto-Bismol/Kaopectate (sous-salicylate de bismuth) peut rendre les selles vertes ou noires en raison de son interaction avec les enzymes digestives.
• Charbon actifpeut donner aux selles un aspect noir ou vert foncé.
• Suppléments de ferdonnent souvent des selles vert foncé et peuvent paraître noires dans les selles solides, mais elles provoquent de la constipation plutôt que de la diarrhée.

Conditions médicales provoquant la diarrhée verte

Plusieurs conditions médicales peuvent provoquer une diarrhée verte. Certains épisodes sont aigus (ils se développent soudainement et ont tendance à se résoudre rapidement), tandis que d’autres sont chroniques (persistants ou récurrents).

Intoxication alimentaire

Des selles vertes peuvent être le signe d’une intoxication alimentaire. Des bactéries comme la salmonelle (la cause la plus fréquente d’intoxication alimentaire), le parasiteGiardia, et le norovirus peut provoquer un rinçage de vos intestins plus rapide que la normale, conduisant à des selles verdâtres et aqueuses.

D’autres signes d’intoxication alimentaire comprennent :

• Nausées et vomissements
• Crampes abdominales
• Ballonnements
• Douleur rectale
• Frissons
• Vertiges
• Fatigue
• Transpiration

Intolérance ou sensibilité alimentaire

L’intolérance ou la sensibilité alimentaire survient lorsque le corps réagit anormalement à un aliment, l’amenant à se débarrasser de la nourriture le plus rapidement possible. Des selles vertes et liquides, accompagnées de ballonnements, de nausées et de crampes abdominales, sont un symptôme possible.

Certaines des causes sont auto-immunes, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur la muqueuse intestinale en libérant un anticorps appelé immunoglobuline E (IgE). Les allergènes réagissent avec les IgE, libérant des produits chimiques qui provoquent divers symptômes dans tout le corps.

D’autres causes d’intolérance impliquent diverses cellules immunitaires sans l’influence des IgE. Les intolérances et sensibilités alimentaires non IgE peuvent mettre plus de temps à se manifester, ce qui rend souvent le diagnostic de la cause plus difficile.

Voici des exemples de sensibilités ou d’intolérances alimentaires :

• Maladie coeliaque (MC)
• Sensibilité au gluten non coeliaque
• Intolérance au lactose
• Intolérance au fructose

Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)

La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un terme générique désignant la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Les deux sont des affections inflammatoires graves qui endommagent le système digestif. La cause de la MII est inconnue, mais on pense qu’elle résulte de la génétique, d’un système immunitaire affaibli et de déclencheurs environnementaux tels que des virus ou des bactéries.

La diarrhée est un symptôme courant de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn. La couleur de la diarrhée peut varier du brun au rouge (en raison d’un saignement intestinal) ou au vert.

Les autres symptômes de la MII comprennent :

• Douleur abdominale
• Ballonnements
• Saignement rectal
• Perte de poids involontaire
• Fatigue
• Faiblesse

Syndrome du côlon irritable (SCI)

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie mal comprise qui provoque un large éventail de problèmes digestifs. On pense que plusieurs facteurs sont à l’origine du SCI, notamment une hypersensibilité intestinale (entraînant des contractions anormales), des signaux nerveux mal coordonnés entre le cerveau et l’intestin et une infection intestinale antérieure par un virus ou une bactérie.

Le SCI ne provoque pas toujours la diarrhée. Certains cas sont caractérisés par la constipation et sont appelés SCI à prédominance de constipation (IBS-C). D’autres sont caractérisés par la diarrhée et sont appelés SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D). D’autres cas sont encore mixtes (IBS-M).

Lorsqu’il s’agit de diarrhée, elle peut parfois être verte à cause d’une bile non digérée, surtout si la diarrhée est persistante ou sévère.

Les autres symptômes du SCI comprennent :

• Ballonnements
• Indigestion
• Gaz
• Douleur abdominale
• Mucus blanchâtre sur les selles
• Incapacité de vider l’intestin

Maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)

La maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD, anciennement connue sous le nom de stéatose hépatique non alcoolique ou NAFLD) est une maladie courante dans laquelle des dépôts graisseux s’accumulent dans le foie. Cela peut endommager le foie au fil du temps et conduire à une cirrhose (perte de la fonction hépatique due à des cicatrices).

La MASLD ne présente généralement aucun symptôme, mais lorsqu’elle évolue vers une forme plus grave de la maladie appelée stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH, anciennement connue sous le nom de stéatohépatite non alcoolique ou NASH), elle est susceptible de provoquer des symptômes comme la diarrhée. Dans certains cas, les selles peuvent être verdâtres ou prendre un aspect plus pâle et crayeux.

D’autres symptômes de MASLD/MASH peuvent inclure :

• Fatigue
• Douleur abdominale supérieure droite
• Urine foncée
• Perte de poids

Ablation de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est l’organe qui stocke et concentre la bile produite par le foie. Dans certaines conditions, la vésicule biliaire peut devoir être retirée lors d’une intervention chirurgicale appelée cholécystectomie.

Les indications de la cholécystectomie comprennent :

• Calculs biliaires (lithiase biliaire), en particulier s’ils provoquent une pancréatite
• Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
• Polypes de la vésicule biliaire

Une fois la vésicule biliaire retirée, la bile peut s’écouler librement dans l’intestin grêle, conduisant à des selles vertes. Une indigestion, des flatulences et une constipation peuvent également survenir.

Parfois, les individus se demandent si des problèmes hépatiques peuvent provoquer une diarrhée verte puisque le foie est impliqué dans la production de bile. Cependant, les problèmes de vésicule biliaire sont beaucoup plus susceptibles de provoquer une diarrhée verte que les problèmes de foie. Au lieu de cela, les personnes souffrant de lésions hépatiques sont beaucoup plus susceptibles d’avoir du sang dans leurs selles que des selles vertes.

Complications de greffe de moelle osseuse

L’une des principales utilisations d’une greffe de moelle osseuse fait partie du traitement du cancer, en particulier des cancers qui affectent la fonction de la moelle osseuse. Des exemples de ces cancers comprennent certaines leucémies, le myélome multiple et les lymphomes.

Les greffes de moelle osseuse aident à remplacer les cellules sanguines perdues lors de traitements comme la chimiothérapie et à faire croître des cellules sanguines saines et sans cancer.

Bien que les greffes de moelle osseuse fassent partie d’un plan de traitement réussi pour de nombreux patients, des complications surviennent parfois. Les trois principales complications qui incluent toutes la diarrhée comme symptôme comprennent :

Infection:Le risque d’infection le plus élevé se situe généralement au cours des six premières semaines suivant une greffe. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, de la toux, un essoufflement et de la diarrhée.

Maladie aiguë du greffon contre l’hôte (GVHD) :Cette condition peut survenir 10 à 90 jours après la greffe. Les règles les plus courantes se situent vers le 25e jour. Le premier symptôme est généralement une éruption cutanée qui commence sur la paume des mains et la plante des pieds et peut ensuite se propager. Plusieurs symptômes gastro-intestinaux supplémentaires, notamment la diarrhée, peuvent également se développer.

Maladie chronique du greffon contre l’hôte (GVHD) :La version chronique de la GVHD survient entre 90 et 600 jours après la greffe de cellules souches. Cette affection est associée à plusieurs symptômes, notamment la diarrhée, d’autres symptômes gastro-intestinaux, une atteinte hépatique, des plaies buccales et des manifestations cutanées.

Cancers gastro-intestinaux

Divers cancers peuvent provoquer la diarrhée comme symptôme. Ces cancers comprennent :

• Pancréatique
• Gastrique
• Colorectal

D’autres types de cancer peuvent également provoquer de la diarrhée, mais ce sont ceux-ci qui sont les plus susceptibles de le faire. Si vous constatez des changements dans vos habitudes intestinales, comme de la diarrhée, contactez votre professionnel de la santé.

De plus, la diarrhée peut être un effet secondaire des traitements et thérapies, tels que :

• Chimiothérapie
• Immunothérapie
• Thérapie médicamenteuse ciblée
• Radiothérapie

La diarrhée peut également être le symptôme de complications liées au traitement du cancer, telles que :

• Infections (par ex. Clostridioides difficile et entérocolite neutropénique)
• Occlusion de l’intestin grêle
• Maladie du greffon contre l’hôte

Si vous suivez un traitement contre le cancer et souffrez de diarrhée, contactez votre médecin. Ils voudront peut-être effectuer divers tests pour exclure toute complication.

Tabourets verts chez les nourrissons, les tout-petits et les enfants

Les selles vertes sont normales chez les nourrissons allaités, en particulier dans les premiers jours après l’accouchement, et ne sont pas alarmantes.

In infants, stools will gradually change to yellow and brown as the baby approaches their first birthday, and more varied foods are added to the diet. For formula-fed babies, green stool may persist for several months. This is likely due to the iron content of some formulas.

De plus, donner à un nourrisson ou à un enfant un supplément de fer (couramment recommandé par les pédiatres) peut également provoquer des selles vertes.

Les selles vertes peuvent également être dues à la consommation d’articles non alimentaires, tels que des crayons de couleur, chez les enfants plus âgés.

Si vous remarquez un changement dans les habitudes intestinales de votre enfant, comme une diarrhée verte, et que vous êtes inquiet, contactez votre professionnel de la santé ou son infirmière pour obtenir des conseils.

Traitement de la diarrhée verte

Le traitement de la diarrhée verte varie selon la cause sous-jacente. Si vous ne savez pas ce qui l’a causé, parlez-en à votre fournisseur de soins primaires ou à un spécialiste appelé gastro-entérologue. Cela est particulièrement vrai s’il existe d’autres symptômes comme des nausées, des douleurs abdominales ou des vomissements.

Aliments et médicaments

Si vous ressentez une diarrhée verte après avoir mangé de la nourriture ou pris certains médicaments et que vous ne présentez aucun autre symptôme, la nourriture ou les médicaments en sont probablement responsables. Cependant, si les selles vertes sont nouvelles, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour vous assurer qu’il s’agit d’un effet secondaire normal.

Intoxication alimentaire

Aussi inconfortable qu’elle puisse être, l’intoxication alimentaire ne nécessite pas toujours un traitement médical. La clé est de boire beaucoup de liquides contenant des électrolytes pour ne pas vous déshydrater. Selon la cause, les médicaments antidiarrhéiques en vente libre peuvent également aider.

Pour les cas plus graves, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter l’infection sous-jacente. En cas de déshydratation sévère, vous pourriez avoir besoin de liquides intraveineux (IV).

Intolérance et sensibilité alimentaires

Le traitement le plus courant de l’intolérance ou de la sensibilité alimentaire consiste à éliminer les aliments problématiques de votre alimentation. Si vous n’êtes pas sûr de la cause de vos symptômes, tenez un journal alimentaire détaillant quand vous avez eu des symptômes digestifs et ce que vous avez mangé avant eux.

Votre médecin peut également prescrire des tests pour identifier la cause exacte de votre intolérance, notamment :

• Tests d’anticorps IgE en cas de suspicion de maladie cœliaque
• Des tests génétiques pour exclure la maladie coeliaque
• Un alcootest à l’hydrogène pour détecter l’intolérance au lactose
• Biopsie intestinale pour vérifier les changements compatibles avec la maladie coeliaque

Maladie inflammatoire de l’intestin

Le traitement de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn implique généralement des médicaments qui atténuent l’inflammation sous-jacente à l’origine des symptômes de la MII.

Les traitements courants comprennent :

• Acide 5-aminosalicylique (5-ASA), une classe de médicaments anti-inflammatoires qui comprend la Salazopyrine (sulphasalazine), le Mezavant (mésalazine) et le Dipentum (olsalazine)
• Immunomodulateurs, une classe de médicaments qui suppriment le système immunitaire et comprennent des agents comme le méthotrexate, l’Imuran (azathioprine) et le Purinethol (6-mercaptopurine)
• Corticostéroïdes, également appelés stéroïdes, qui tempèrent la réponse immunitaire globale et comprennent des médicaments comme la prednisone et l’Entocort (budésonide)
• Médicaments biologiques, une classe de médicaments qui suppriment des parties spécifiques du système immunitaire et comprennent des médicaments comme Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) et Remicade (infliximab)

Syndrome du côlon irritable

Le SCI à prédominance diarrhéique est principalement traité par des changements dans le régime alimentaire et le mode de vie. Cela implique en partie d’éviter les sucres fermentescibles appelés FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) qui peuvent entraîner des ballonnements et des douleurs abdominales.

Des médicaments peuvent également être prescrits dans les cas graves.

Les traitements du SCI peuvent inclure :

• Manger plus de fibres et moins de gluten
• Un régime pauvre en FODMAP
• Augmenter l’activité physique et le sommeil
• Réduire les niveaux de stress
• Médicaments antidiarrhéiques tels que Imodium (lopéramide) et Xifaxan (rifaximine)
• Médicaments comme Viberzi (eluxadoline) et Lotronex (alosetron) spécifiquement autorisés pour le SCI-D

Maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique

Rezdiffra (resmetirom), associé à un régime alimentaire et à de l’exercice, est le seul médicament approuvé par la FDA pour traiter le MASH.

Le traitement du MASH peut également nécessiter la prise en charge de maladies chroniques étroitement liées au MASLD, notamment l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le diabète de type 2.

Le traitement du MASLD/MASH peut inclure :

• Perte de poids
• Un régime alimentaire faible en gras
• Exercice de routine
• Éviter l’alcool
• Arrêter de fumer
• Médicaments antihypertenseurs pour abaisser votre tension artérielle
• Médicaments à base de statines pour réduire votre taux de cholestérol
• Metformine pour abaisser votre glycémie
• Rezdiffra (resmétirom)

Cholécystectomie

Après l’ablation de la vésicule biliaire, des changements de régime alimentaire et de mode de vie seront invariablement nécessaires pour faciliter la digestion. Bien que la vésicule biliaire ne soit pas essentielle à la digestion, l’absence de ce petit organe peut entraîner des symptômes digestifs à moins que votre alimentation ne soit contrôlée.

Cela implique généralement :

• Un régime faible en gras et riche en fibres solubles
• Éviter les aliments gras, comme les aliments frits
• Manger de petits repas fréquents pour éviter de trop stresser les intestins
• Agents gonflants comme Metamucil (psyllium) pour normaliser les selles
• Imodium (lopéramide) pour traiter la diarrhée occasionnelle

Complications de greffe de moelle osseuse

Si une infection bactérienne provoque de la diarrhée, votre prestataire vous prescrira probablement un antibiotique.

La GVHD aiguë peut être traitée uniquement avec un stéroïde topique. Cependant, les cas plus graves de GVHD aiguë et les cas de GVHD chronique sont traités avec des stéroïdes oraux ou injectés. Parfois, des médicaments immunosuppresseurs supplémentaires sont nécessaires.

Cancers gastro-intestinaux

Le traitement de la diarrhée liée aux cancers gastro-intestinaux dépend de la cause. Si la diarrhée est due à un cancer récemment diagnostiqué, le traitement du cancer peut éventuellement résoudre la diarrhée.

Si la diarrhée est due à un traitement contre le cancer, informez-en votre équipe soignante. En fonction de la gravité, ils peuvent ajuster votre programme de traitement. Ou il existe peut-être des médicaments que vous pouvez prendre pour vous aider.

La diarrhée est également un symptôme d’une infection ou de GVHD. Assurez-vous donc d’informer votre médecin de toute diarrhée, surtout si elle est associée à de la fièvre. Si vous avez une infection, vous aurez peut-être besoin d’antibiotiques. De plus, pour la GVHD, votre prestataire peut vous prescrire des stéroïdes ou d’autres médicaments immunosuppresseurs.

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Quelle que soit sa couleur, la diarrhée peut devenir grave si elle persiste et n’est pas traitée. Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Diarrhée pendant plus de trois jours
• Diarrhée accompagnée de vomissements pendant plus de 24 heures
• Douleur abdominale ou rectale sévère
• Signes de déshydratation, tels que yeux enfoncés, étourdissements, confusion ou difficulté à faire pipi
• Diarrhée sanglante

Parfois, les selles ont une teinte noirâtre qui peut aussi paraître un peu verdâtre. En l’absence de cause raisonnable (comme la prise de suppléments de fer ou de Pepto-Bismol), il est important de consulter votre médecin chaque fois que vous avez des selles noires ou goudronneuses.

Des selles noires sont souvent le signe d’un saignement intestinal (dont le sang s’assombrit et devient noir à mesure qu’il descend dans le tractus intestinal). Des selles noires pourraient être le signe d’un ulcère ou d’un problème plus grave comme le cancer du côlon. Un diagnostic précoce de ces affections conduit presque invariablement à de meilleurs résultats.

Une diarrhée persistante, colorée ou non, ne doit jamais être considérée comme normale. Si vous souffrez de diarrhée chronique, même en l’absence de tout autre symptôme, consultez votre médecin ou un gastro-entérologue pour une évaluation plus approfondie.