Épisodes d’éructations constantes, accès de rots beaucoup

Pouvez-vous me donner quelques conseils sur une maladie d’estomac de longue date dont je souffre depuis environ 3 ans maintenant.

Au cours de cette période, j’ai eu trois périodes prolongées (plusieurs mois chacune) au cours desquelles j’ai eu beaucoup d’éructations (continuellement tout au long de la journée, commençant quand je me lève le matin) et des nausées à peu près constantes.

Je suis allé voir un gastro-entérologue lors du premier combat, qui m’a fait subir une sigmoïdoscopie et une gastroscopie, et j’ai décidé (puisqu’il avait vu des spasmes dans le côlon) que je devais souffrir du SCI . Il a ensuite prescrit une série de traitements IBS (colofac, mébévérine, etc.), dont aucun n’a fonctionné, jusqu’à ce qu’il me lance un traitement à l’amitriptyline. Cela a semblé fonctionner et je n’ai eu aucun symptôme pendant environ 8 mois.

 

Ensuite, les symptômes ont recommencé, l’amitriptyline n’ayant cette fois aucun effet. Après quelques mois, décidant qu’il s’agissait probablement encore du SCI, et suite à une suggestion sur Internet, j’ai laissé tomber mes céréales pour petit-déjeuner riches en fibres (insolubles) et je suis passé à la bouillie d’avoine. Encore une fois, les symptômes ont disparu.

Cependant, les symptômes sont maintenant revenus pour la troisième fois, la bouillie n’ayant aucun effet.

Je me demande si les symptômes n’ont rien à voir avec le SCI (je me suis toujours méfié de ce diagnostic, car je n’ai absolument aucun problème intestinal de la taille vers le bas – j’y vais régulièrement et je ne souffre pas de diarrhée ou de constipation), et que les symptômes ont disparu pour une raison autre que l’amytriptyline et la bouillie. Pourrais-je souffrir de H.Pylori ou de SIBO à la place? Est-il possible que mon gastro-entérologue n’ait pas repéré ces problèmes lors de la gastroscopie? J’ai eu un test sanguin HP, mais si je comprends bien, ce n’est pas aussi fiable qu’un test respiratoire, ce que je ne crois pas avoir.


Cette question a été publiée dans l’ article sur les causes et le traitement des éructations et des ballonnements excessifs .

Toute réponse de l’équipe Health Hype ne constitue pas une consultation médicale et les conseils doivent être considérés uniquement comme un guide. Consultez toujours votre médecin avant d’apporter des modifications à votre programme de traitement actuel. Les informations fournies dans cet article ne constituent pas une ressource faisant autorité sur le sujet et visent uniquement à guider le lecteur en fonction des questions posées et des informations fournies.


Le Dr Chris a répondu:

Oui, il est fort possible que vos symptômes se soient résolus d’eux-mêmes au cours des deux épisodes précédents et qu’ils n’aient peut-être pas été liés au médicament que vous utilisiez ou au changement de régime alimentaire. La condition que vous pourriez avoir est spontanément résolutive et épisodique et il peut être utile d’essayer d’identifier les événements, les aliments, les boissons ou les médicaments qui précèdent le début d’un épisode.

IBS est très vague dans sa présentation et n’apparaît pas toujours comme on pourrait s’y attendre d’un cas typique. Donc, à cet égard, votre médecin ne s’est peut-être pas trompé et n’a pris note que de ce qu’il a observé à l’époque. Le SCI est un trouble fonctionnel et non une maladie en tant que telle. Ainsi, lorsque votre médecin ne peut détecter aucune anomalie lors d’examens tels qu’une coloscopie et si les symptômes sont liés, un diagnostic d’IBS peut être posé.

Cela ne signifie pas que vous aurez des perturbations épisodiques de vos selles, mais c’est une caractéristique commune du SCI. N’oubliez pas que le côlon spastique est un autre terme pour le SCI et cela peut vous aider à mieux comprendre les conclusions de votre médecin. De nombreuses personnes atteintes du SCI ressentent un soulagement grâce aux antidépresseurs et aux anxiolytiques.

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Vous pourriez souffrir d’une infection à H. pylori et vous pourriez avoir une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), mais parlez plutôt à votre médecin de ces conditions et de ces tests avant de faire une hypothèse. Le test sanguin H.pylori est assez efficace dans les infections chroniques d’autant plus qu’il indique une activité immunitaire spécifiquement contre cette bactérie mais peut ne pas toujours être concluant dans les épisodes aigus récurrents. Le test respiratoire peut être plus utile à cet égard, mais il appartient à votre gastro-entérologue de décider si ce test est justifié.

Il y a deux autres aspects de votre condition qui méritent d’être pris en considération. La déglutition d’air ( aérophagie ) est une cause très fréquente d’éructations excessives. En période de stress ou même en raison de la congestion nasale , on a tendance à avaler plus d’air que d’habitude. Il se peut que pendant ces périodes, vous ayez vécu une période de stress ou que vous souffriez d’un épisode de congestion nasale pour une raison quelconque, ce qui a conduit à une aérophagie. Le stress pourrait expliquer pourquoi vous avez bien répondu à l’amitryptiline à l’époque. La congestion nasale pourrait être due à une cause saisonnière comme la rhinite pérenne et lorsque cela s’est atténué, la déglutition d’air peut avoir diminué.

Un autre point à considérer ici est le reflux gastro-œsophagien (RGO). Tous les patients ne ressentiront pas les brûlures d’estomac typiques associées au reflux acide et parfois d’autres symptômes tels que nausées ou éructations peuvent être présents. Le RGO s’aggravera également avec le stress et peut survenir par épisodes plutôt que d’être constant. Ce ne sont que deux possibilités et il peut être utile d’examiner d’autres causes de vos symptômes plutôt que de se concentrer entièrement sur les affections gastro-intestinales. Bien sûr, votre médecin aurait envisagé ces possibilités et il aurait dû y avoir des indications de RGO à ce stade.

Vous ne mentionnez pas votre âge ou tout autre aspect de vos antécédents médicaux, mais il serait également conseillé de passer un test de diabète. Je n’entrerai pas plus loin dans les raisons pour lesquelles je suggère un test du diabète, mais certains des scénarios que vous mentionnez soulèvent des préoccupations au sujet de conditions comme le diabète ou une tolérance au glucose altérée. Les parasites intestinaux humains sont un autre aspect à considérer.

Consultez un gastro-entérologue et fournissez toute information qui pourrait être utile pour inciter à une enquête plus approfondie ou pour établir un diagnostic final. Il existe une multitude de possibilités pour les symptômes que vous décrivez et il serait utile de demander un deuxième avis si vous ne ressentez aucun soulagement significatif de vos symptômes. Si vous souhaitez modifier votre régime alimentaire entre-temps jusqu’à ce que vous planifiez une consultation avec un gastro-entérologue, il peut être utile d’envisager un régime pauvre en FODMAP . N’oubliez pas qu’il existe d’autres causes de ballonnements et de gaz qui peuvent ne pas être très évidentes au départ.

Vous pouvez également vous référer à la question sur les ballonnements sévères et les rots au réveil, après les repas .

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