Qu’arrive-t-il à votre corps après un accident vasculaire cérébral

Pour de nombreux survivants d’un AVC, le chemin vers le rétablissement n’est pas toujours simple. Des signes tels que des difficultés respiratoires, des douleurs et un râle dans les poumons peuvent suggérer la nécessité de soins palliatifs ou de soins palliatifs s’il n’y a pas d’amélioration dans les trois jours.

Comprendre les différences entre les AVC aigus et chroniques

Un accident vasculaire cérébral, ou accident vasculaire cérébral (AVC), est une interruption brutale de l’apport sanguin au cerveau. L’interruption pourrait être causée par une occlusion des artères qui irriguent le cerveau (accident vasculaire cérébral ischémique) ou par un saignement dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique).

L’impact d’un accident vasculaire cérébral sur la guérison et le risque de décès dépend de facteurs tels que l’âge du patient, la zone cérébrale touchée, la gravité des lésions cérébrales et d’autres problèmes de santé existants.

Après un accident vasculaire cérébral, la détermination des perspectives de rétablissement d’une personne dépend de plusieurs facteurs. Cela peut prendre des semaines pour évaluer leur potentiel de rétablissement.

• AVC aigu : Un accident vasculaire cérébral, comme toute lésion du système neurologique, met du temps à manifester pleinement ses effets. Selon l’American Heart Association, la plupart des progrès se produisent entre les trois et quatre premiers mois après un accident vasculaire cérébral, et le rétablissement complet peut prendre jusqu’à deux ans.Une victime d’un AVC aura donc le temps de commencer à se rétablir avant qu’un pronostic ne soit atteint. C’est alors que les soins palliatifs deviennent appropriés.
• AVC chronique : Un accident vasculaire cérébral qui laisse des déficits neurologiques importants est parfois appelé accident vasculaire cérébral chronique ou maladie cérébrovasculaire chronique. Avec des soins médicaux et une réadaptation adéquats, certaines personnes parviennent à retrouver certaines fonctions perdues.D’autres pourraient ne pas réagir aussi bien et leur santé continuera de se détériorer, quelle que soit l’intensité des soins qu’ils reçoivent. C’est à ce moment-là que des options de traitement de fin de vie, comme les soins palliatifs, seront envisagées.

Comment gérer efficacement les symptômes d’un AVC

Les soins palliatifs en cas d’accident vasculaire cérébral aigu ou de maladie cérébrovasculaire chronique résultant d’un accident vasculaire cérébral se concentrent sur la gestion des symptômes. Étant donné que le système neurologique affecte presque toutes les fonctions du corps, les symptômes nécessitant un traitement peuvent varier considérablement.

Certains de ces symptômes sont les suivants :

• Immobility and or conditions may cause pain due to involuntary muscle contractions or spasms related to neurological damage.
• La pneumonie par aspiration peut entraîner une dyspnée (essoufflement).
• Les nausées, les vomissements et la constipation peuvent être causés par un certain nombre de facteurs, notamment les médicaments et l’alimentation.
• Les plaies cutanées dues à l’immobilité (escarres) peuvent être inconfortables ou douloureuses.
• L’anxiété, l’agitation et la dépression peuvent résulter de lésions dans certaines zones du cerveau ou du processus de mort lui-même.
  

Accéder aux soins palliatifs dès que cela devient approprié garantira que les symptômes sont gérés correctement et vous aidera à vous préparer à ce qui vous attend.

Quels sont les signes d’une mort imminente après un accident vasculaire cérébral ?

Il n’est pas toujours clair si une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral grave survivra. Une assistance médicale rapide peut améliorer les chances de survie. Cependant, les accidents vasculaires cérébraux affectant les zones du cerveau responsables de fonctions automatiques telles que la respiration et la circulation sont souvent plus mortels.

Dans les cas les plus graves, un patient peut être dans le coma et présenter des réponses neurologiques anormales telles qu’aucune réponse à une stimulation douloureuse, aucune réponse verbale et aucune activité du tronc cérébral. Les soins palliatifs sont envisagés en cas de mauvais pronostic.

La mort par accident vasculaire cérébral peut survenir immédiatement ou dans les semaines ou les mois qui suivent. Les signes d’une mort imminente après un accident vasculaire cérébral peuvent inclure :

• Essoufflement
• Douleur
• Bouche sèche
• Anxiété, agitation ou détresse psychologique
• Un bruit de râle dans les poumons

Quelle est la durée de vie moyenne après un AVC ?

Étant donné que la mort peut survenir à tout moment après un accident vasculaire cérébral, une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral grave devrait recevoir des soins palliatifs le plus tôt possible.Par exemple, s’il n’y a aucune amélioration du fonctionnement neurologique après les trois premiers jours suivant un accident vasculaire cérébral, cela peut être le signe que la personne doit être placée dans un établissement de soins palliatifs.

L’espérance de vie après un AVC peut varier considérablement en fonction de l’état de santé général de la personne ainsi que du type d’AVC qu’elle a subi, de la rapidité avec laquelle elle a pu recevoir des soins médicaux et si elle est devenue invalide après son AVC.

Par exemple, l’espérance de vie après un accident vasculaire cérébral pour un homme de 80 ans sans handicap majeur est d’environ neuf ans, tandis qu’une personne du même âge et du même sexe qui souffre d’un handicap grave après un accident vasculaire cérébral a une espérance de vie de plusieurs années. 

Quelle est la cause la plus fréquente de décès après un accident vasculaire cérébral ?

Les facteurs associés à un risque accru de décès par accident vasculaire cérébral chronique comprennent :

• Dysphagie (difficultés à avaler), pouvant entraîner une malnutrition ou une pneumonie par aspiration causée par l’inhalation ou l’aspiration de morceaux de nourriture
• Recevoir une alimentation artificielle via une sonde nasogastrique (NG) ou de gastrostomie (G) tout en montrant des signes de malnutrition grâce à une perte de poids importante
• Infections récurrentes post-AVC, y compris les infections des voies urinaires sans cause connue
• Être alité
• Nécessitant une assistance maximale pour prendre soin de soi
• Incapacité d’accomplir les activités de la vie quotidienne
• Incapacité à maintenir l’hydratation ou l’apport calorique

Types de conscience après un AVC

Une personne qui est dans le coma après avoir subi un accident vasculaire cérébral sera évaluée à l’aide de l’échelle de Glasgow. Cela aide leur médecin à surveiller les signes indiquant une amélioration ou une aggravation de leur état. 

Un score compris entre 3 et 15 est attribué en fonction de la façon dont la personne réagit à un stimulus douloureux, si elle répond verbalement ou bouge en réponse à un ordre, et si elle ouvre les yeux spontanément ou en réponse à un stimulus.

• Un score de 8 ou moins suggère une lésion cérébrale grave.
• Un score compris entre 9 et 12 suggère une lésion cérébrale modérée.
• Un score de 13 ou plus suggère une légère lésion cérébrale.

Syndrome d’enfermement

Le syndrome d’enfermement est une maladie très rare dans laquelle une personne est consciente mais incapable de bouger ou de parler. Cela peut survenir après un accident vasculaire cérébral dans le tronc cérébral.