Principales causes de douleur au genou en position assise ou en flexion

Si vous ressentez une douleur au genou après être assis avec les jambes pliées, cela peut être causé par une arthrite, une tendinite,bursite, oufémoro-patellairedouleur. Si vos genoux vous font mal lorsque vous êtes assis, cela peut être dû à une mauvaise position ou à une position assise trop longue.

La plupart des adultes ressentiront des douleurs au genou lorsqu’ils seront assis sur les talons ou les jambes croisées. Ces positions exercent une pression sur les articulations du genou, ce qui peut provoquer une gêne. Cependant, si le simple fait de plier le genou ou de s’abaisser pour s’asseoir sur une chaise provoque une douleur, vous devriez faire examiner votre genou.

Causes

L’articulation du genou est composée de plusieurs parties. Le tibia (tibia), le fémur (fémur), et la rotule (rotule) sont maintenus ensemble par les muscles, les tendons et les ligaments. Ces articulations sont rembourrées par du cartilage et d’autres structures de tissus mous comme les capsules articulaires, les doublures et la bourse séreuse. Une douleur au genou après s’être assis ou s’être penché peut signaler un problème avec l’une de ces structures.

Pour certaines personnes, les douleurs au genou surviennent avec le vieillissement. Mais le moment (et si) la douleur commence peut dépendre de la génétique et d’autres facteurs, comme le fait que vous ayez déjà subi des blessures. Des maladies comme l’arthrose commencent généralement à un âge moyen et au-delà.

Voici un aperçu des différentes raisons pour lesquelles votre genou peut vous faire mal lorsque vous pliez la jambe ou êtes assis.

Arthrite

L’arthrite du genou peut être une arthrose ou une arthrite inflammatoire, qui comprend la polyarthrite rhumatoïde (PR) et le rhumatisme psoriasique. Ces types d’arthrite ont des causes profondes différentes, mais les deux ressentent des brûlures, des douleurs ou des fourmillements.L’arthrite peut également provoquer le blocage de votre genou lorsque vous le pliez ou vous faire mal lorsque vous essayez de supporter votre poids sur cette jambe.

• Arthrose– le type d’arthrite du genou le plus courant – survient lorsque les structures articulaires se décomposent. Communément appelée arthrite d’usure, elle est généralement due à des blessures antérieures ou à une surutilisation liée au vieillissement.
  Dansarthrose, les tissus mous et le cartilage qui amortissent vos articulations s’érodent, rendant les mouvements douloureux.Sans les tissus mous pour protéger les os de vos genoux, vos genoux peuvent se bloquer ou être plus sujets aux blessures.
• RAest une maladie auto-immune qui amène votre système immunitaire à attaquer vos tissus articulaires. Au fil du temps, l’inflammation provoque la dégradation des tissus mous.Avec la PR, vos genoux peuvent être raides (généralement pire le matin) et il peut vous être difficile de faire pivoter vos jambes ou de plier les genoux. Et une fois assis, il peut être difficile d’étendre vos jambes pour pouvoir vous relever. Contrairement à l’arthrose, la douleur associée à la PR s’aggrave généralement avec l’activité.

Genou du coureur

Le genou du coureur, également connu sous le nom de syndrome fémoro-patellaire, est une douleur près de la rotule qui survient en raison de lésions des tissus mous de votre genou. Le genou du coureur peut être causé par :

• Surmenage pendant l’exercice
• Un ischio-jambier serré ou une blessure qui exerce davantage de pression sur vos genoux
• Un tendon d’Achille tendu
• Naître avec une rotule de forme anormale
• Une rotule qui ne glisse pas correctement
• Mauvais maintien du pied

Les athlètes d’athlétisme et de sports de contact sont particulièrement sujets aux genoux des coureurs.

Les symptômes du genou du coureur comprennent :

• Une douleur sourde en s’asseyant
• Douleur après une longue période assise
• Clics lorsque vous pliez ou redressez votre genou
• Douleur au genou en se levant après une position assise trop longue

Vous pouvez ressentir une faiblesse du genou ou remarquer une sensation de frottement. Vous pourriez également entendre un bruit de claquement ou de craquement lorsque vous pliez le genou.N’importe lequel de ces symptômes peut provoquer un inconfort et rendre l’exercice difficile.

Le genou du coureur est souvent temporaire et peut s’améliorer avec du repos, de la physiothérapie et un soutien du genou.Votre professionnel de la santé peut vous aider à élaborer un plan de soins individuel adapté à votre état de santé spécifique. 

Tendinite

Plusieurs tendons soutiennent le genou. L’inflammation de l’un de ces tendons (tendinite) peut provoquer des douleurs au genou lors de la flexion de la jambe.La localisation et le type de douleur fournissent des indices sur la cause et comprennent :

• Tendinite aux ischio-jambiersprovoque des douleurs à l’arrière de la cuisse et derrière le genou lors de la flexion.
• Tendinite rotuliennese fait sentir à l’avant du genou ou à la base de la rotule et provoque une douleur très vive ou brûlante lors de la flexion
• Tendinite du quadricepsprovoque une douleur au-dessus ou devant la rotule

Syndrome de la bande iliotiobal ​​(IT)

La bande iliotibiale (IT) est une bande épaisse de tissu fibreux qui commence à la hanche et s’étend le long de l’extérieur de la cuisse jusqu’au tibia externe (tibia) juste en dessous de l’articulation du genou. Le syndrome de la bande IT provoque une douleur brûlante à l’extérieur du genou qui se propage à la hanche ou à la cuisse.

Sans traitement, la douleur peut devenir constante et passer d’une douleur sourde ou d’une brûlure à une douleur aiguë et plus intense accompagnée d’un gonflement à l’extérieur du genou. 

Bursite prépatellaire

Lebourse prépatellaireest un mince sac rempli de liquide sur la rotule. S’agenouiller pendant de longues périodes peut provoquer une inflammation et une irritation de la bourse, une affection connue sous le nom de bursite prépatellaire ou genou de femme de ménage.

Les symptômes de la bursite prépatellaire ou du genou comprennent :

• Douleur en pliant ou en redressant la jambe
• Amplitude de mouvement réduite ou limitée
• Gonflement ou rougeur à l’avant du genou

Si la bursite est causée par une infection, de la fièvre et des frissons peuvent également survenir.

La bursite prépatellaire est courante chez les poseurs de tapis, les plombiers, les jardiniers et d’autres professions qui nécessitent beaucoup de s’agenouiller. Le plus grand risque lié à la bursite du genou est l’infection. 

Kyste de Baker 

Un kyste de Baker est un sac rempli de liquide situé à l’arrière de l’articulation du genou. L’excès de liquide articulaire du genou traverse l’arrière de la capsule articulaire, provoquant un kyste qui fait saillie dans la région arrière du genou (fosse poplitée). Il est parfois appelé kyste poplité et provoque un renflement visible.

Les symptômes d’une rupture du kyste de Baker sont similaires à ceux d’une veine profondethrombose, un type dangereux de caillot sanguin, et doit être évalué par un professionnel de la santé.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les problèmes persistants au genou doivent être évalués par un professionnel de la santé. Parlez à un professionnel de la santé si :

• Vous avez une nouvelle douleur au genou.
• Votre douleur normale au genou a changé ou s’est aggravée.
• Votre douleur persiste depuis plusieurs jours.
• Vous avez une blessure.
• Vous n’êtes pas sûr de la cause de votre douleur au genou.

Si votre douleur est intense, chronique ou semble signaler un problème musculo-squelettique grave, votre fournisseur de soins primaires peut vous orienter vers un spécialiste :

• Un orthopédiste est un chirurgien spécialisé dans le traitement des affections articulaires et osseuses, notamment celles qui pourraient s’améliorer grâce à une intervention chirurgicale.
• Un rhumatologue est un médecin qui diagnostique et traite les maladies auto-immunes comme la PR.

Diagnostic

Lors de la détermination de la cause de la douleur, votre médecin tiendra compte de l’emplacement de votre douleur et des activités qui l’exacerbent.

Le diagnostic de la douleur au genou nécessite souvent une combinaison d’un examen physique, d’études d’imagerie et d’analyses sanguines. Votre médecin peut utiliser les éléments suivants pour évaluer votre douleur au genou.

• Examen physique: Un examen physique peut aider votre médecin à comprendre précisément où et pourquoi vous souffrez. Le médecin peut palper votre genou pour identifier un gonflement, une irritation ou des blessures potentielles. Ils peuvent vous demander de marcher, de vous étirer, de vous asseoir ou de plier le genou pour observer votre amplitude de mouvement.
• Tests de laboratoire: Après avoir passé un examen physique, votre médecin peut demander des analyses de sang. Les tests de laboratoire peuvent aider à différencier l’arthrose de la PR ou d’autres maladies auto-immunes. Les analyses de sang excluent également les infections, le cancer, la maladie de Lyme ou d’autres maladies pouvant causer des douleurs au genou.
• Imagerie: Une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut aider votre médecin à visualiser l’état de vos os et de vos articulations. Les études d’imagerie sont généralement utilisées pour identifier les fractures osseuses, l’arthrite, les blessures des tissus mous et d’autres problèmes structurels du genou. 

Traitement

Votre plan de traitement dépendra de la cause et de la gravité de votre douleur au genou. Les options de traitement vont des changements de base du mode de vie à la chirurgie.

Changements de style de vie

Certaines interventions contre la douleur au genou incluent des modifications de votre mode de vie. La perte de poids est couramment recommandée comme traitement de première intention des douleurs au genou.Votre médecin peut vous recommander la marche, la natation et d’autres exercices à faible impact pour vous aider à brûler des calories sans trop stresser vos genoux.

Certaines personnes trouvent le régime anti-inflammatoire utile pour soulager les douleurs au genou. De plus, le curcuma, l’eau citronnée, les antioxydants et les acides gras oméga-3 peuvent aider à réduire l’inflammation des articulations du genou.

Si vos genoux vous font mal lorsque vous êtes assis au repos, cela peut être le signe que vous êtes assis dans une position inconfortable ou que vous êtes simplement assis trop longtemps.

Pour faire la différence entre les douleurs au genou causées par des problèmes structurels et la façon dont vous êtes assis, essayez ce qui suit :

• Dégourdissez-vous les jambes pendant la journée. Rester assis pendant six à huit heures pendant la journée de travail peut rendre vos genoux raides et augmenter votre risque d’autres problèmes de santé comme les maladies cardiovasculaires.Levez-vous et marchez toutes les heures ou demi-heures pour exercer doucement vos genoux.
• Éviter ou limiter certaines positions assises. Certaines positions assises peuvent causer plus de stress sur vos genoux que d’autres. Par exemple, s’asseoir sur le sol les jambes croisées, s’agenouiller ou s’asseoir sur les talons sollicite les ligaments autour de la rotule.
• Trouvez une chaise confortable. Lorsque vous êtes assis, vos genoux doivent être confortables, à peu près au même niveau que vos hanches et à un angle de 90 degrés. Si vous ajustez une chaise de bureau, assurez-vous que le siège est juste en dessous de vos rotules lorsque vous vous tenez à côté. Cela devrait vous assurer que vos pieds sont à plat sur le sol lorsque vous êtes assis.

Vérifiez auprès de votre médecin si vos genoux vous font toujours mal après avoir effectué ces ajustements. Ils peuvent vous aider à déterminer si une affection est à l’origine de vos douleurs au genou.

Chaleur ou glace

Tenir une compresse froide ou chaude sur votre genou peut aider à réduire la douleur et le gonflement des articulations. La glace est généralement recommandée en cas de nouvelles blessures et inflammations. La chaleur peut aider à soulager la douleur associée à la raideur articulaire et à la douleur chronique. 

Médicaments

Les analgésiques en vente libre (OTC) comme Tylenol (acétaminophène), Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) sont couramment utilisés pour soulager la douleur au genou.

Si les médicaments en vente libre ne soulagent pas votre douleur, votre médecin peut vous prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) plus puissant, un analgésique stéroïdien comme la prednisone ou un inhibiteur des canaux sodiques.

Un traitement de courte durée par des analgésiques opioïdes peut être prescrit en cas de douleur intense et aiguë. Cependant, les opioïdes présentent un risque élevé de dépendance et ne doivent être utilisés qu’avec parcimonie.

Assurez-vous de demander à votre médecin s’il est sécuritaire de prendre l’un de ces médicaments. Certaines personnes, comme celles souffrant d’une maladie du foie, ne peuvent pas prendre d’acétaminophène ; d’autres, comme ceux qui souffrent d’une maladie coronarienne ou d’une maladie rénale chronique, ne peuvent pas prendre d’AINS.

Physiothérapie

Selon la cause de votre douleur au genou, votre médecin peut vous recommander une thérapie physique. Un physiothérapeute peut proposer des exercices pour renforcer les muscles qui soutiennent le genou et d’autres thérapies, notamment la stimulation musculaire électronique et les ultrasons.

Acupuncture

La recherche montre que l’acupuncture peut aider à soulager la douleur chronique.Cependant, les recherches sont mitigées quant à son efficacité contre les douleurs au genou.

Une étude a révélé que l’acupuncture pourrait être efficace pour réduire les douleurs arthrosiques au genou.Alors qu’une autre étude n’a trouvé aucune différence entre six semaines d’acupuncture et six semaines de physiothérapie traditionnelle en ce qui concerne la douleur, l’utilisation fonctionnelle du genou et la qualité de vie.

Appareils orthopédiques et orthèses

Une attelle de genou peut être utilisée pour soutenir le genou pendant le travail ou l’exercice. Les semelles orthopédiques peuvent également contribuer à réduire la tension du genou, bien que les résultats de la recherche aient donné des résultats mitigés quant à leur efficacité.

Chirurgie

Dans certaines situations, votre médecin peut vous recommander d’envisager une arthroplastie du genou. Cette chirurgie peut être utile aux personnes présentant des lésions tissulaires ou osseuses étendues dues à l’arthrite. 

Comme pour de nombreuses autres interventions chirurgicales et procédures invasives, une arthroplastie du genou n’est souvent envisagée qu’après avoir essayé des mesures plus conservatrices. Diverses interventions chirurgicales peuvent aider les personnes souffrant d’arthrose avancée à soulager la douleur et à restaurer la fonction de l’articulation.

Prévention

Les problèmes de genou sont plus fréquents chez les personnes en surpoids ou obèses. Garder un mode de vie actif et suivre une alimentation saine peut vous aider à gérer votre poids et à prévenir certaines douleurs au genou.

Des exercices comme la natation et le yoga peuvent garder vos genoux flexibles sans trop de tension articulaire dans les sports de haute intensité. Des exercices modérés de renforcement musculaire peuvent également vous aider à éviter les blessures au genou en renforçant vos cuisses et vos jambes. Des muscles forts des jambes peuvent réduire la tension sur vos genoux.

Chaperon

Les douleurs au genou peuvent interférer avec la vie quotidienne et être difficiles à gérer. Cela peut nuire à votre capacité à travailler, à faire de l’exercice et à faire des choses que vous aimez. La douleur peut également vous mettre de mauvaise humeur et vous constaterez peut-être que votre fusible est plus court. Il est normal de se sentir frustré lorsque la douleur vous tient à l’écart.

Essayez d’être patient avec vous-même et avec votre entourage. Travaillez en étroite collaboration avec votre équipe de soins pour trouver les bonnes stratégies de traitement pour soulager votre douleur. Suivez les conseils de votre médecin et de votre kinésithérapeute et respectez vos rendez-vous. Si vous sentez que le plan de traitement ne fonctionne pas, parlez-en.