Diabète sucré – Type 1, 2, diabète gestationnel “ sucre ”

Qu’est-ce que le diabète?

Le diabète sucré est un syndrome d’altération du métabolisme du glucose causé par une carence complète ou partielle de l’hormone, de l’insuline et / ou une diminution de la sensibilité des tissus de l’organisme à l’insuline. Cela entraîne une hyperglycémie – une glycémie élevée. Le métabolisme des graisses et des protéines est également affecté dans le diabète sucré ainsi que l’équilibre hydrique et électrolytique dans le corps.

 

Processus de diabète

Le pancréas contient un groupe de tissus appelé îlot de Langerhans . Il contient trois types de cellules: les cellules alpha , bêta et delta . Les cellules bêta sécrètent de l’ insuline , ainsi que de l’ amyline . Lorsque le glucose pénètre dans la circulation sanguine, le pancréas libère de l’insuline, ce qui diminue la glycémie des manières suivantes:

  1. Agit sur les membranes cellulaires et favorise l’absorption et l’utilisation du glucose .
  2. Les cellules hépatiques absorbent le glucose, le convertissent en glycogène et le stockent.

Un manque d’insuline ou une diminution de la sensibilité des tissus du corps à répondre à l’insuline signifie que le glucose continuera à circuler dans la circulation sanguine, entraînant une glycémie élevée ( hyperglycémie ).

Outre le glucose, l’insuline affecte les graisses et les protéines du corps:

  • Une fois que la capacité maximale en glycogène est atteinte, le foie convertit l’excès de glycogène en acides gras.
  • La synthèse des protéines est favorisée et la dégradation (catabolisme) est diminuée.

Les effets graves et souvent mortels du diabète se manifestent à long terme. La perturbation du métabolisme des nutriments a des conséquences importantes pour divers organes du corps et affecte le fonctionnement et la structure de ces zones. Ceci est le plus prononcé dans les vaisseaux sanguins. Ce dérangement conduit finalement aux complications du diabète, en particulier au niveau des yeux, du système nerveux et des reins.

Quelles sont les causes du diabète?

Il existe diverses causes de diabète qui perturbent la production d’insuline ou altèrent la capacité de la cellule à absorber le glucose car elle devient moins sensible à l’insuline (résistance à l’insuline). Une prédisposition génétique est un facteur de risque commun à tous les types de diabète et l’obésité est devenue une préoccupation croissante car elle est liée à la fois au diabète de type 2 et au diabète gestationnel. Les causes individuelles et les facteurs de risque sont discutés sous chaque type de diabète.

Types de diabète sucré

Il existe trois principaux types de diabète:

  • Diabète de type I (1)
  • Diabète de type II (2)
  • Diabète gestationnel

Diabète de type 1

Ce type de diabète est souvent appelé diabète sucré juvénile car il a tendance à commencer à un plus jeune âge, généralement vers l’âge de 14 ans, bien qu’il puisse se développer plus tôt ou plus tard dans la vie. Le diabète de type 1 est le résultat de la destruction des cellules bêta du pancréas, ce qui nuit à la production d’insuline.

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, ce qui signifie que les cellules immunitaires du corps attaquent et détruisent les cellules bêta. Il existe diverses théories sur les causes de ce dysfonctionnement immunitaire, mais la cause exacte dans chaque cas est inconnue. On pense qu’il existe une tendance héréditaire (génétique / héréditaire) pour les cellules bêta à dégénérer et à empêcher les cellules immunitaires de l’attaquer. Cela peut également être lié à des virus ou à des facteurs environnementaux.

Le diabète de type 1 a tendance à se développer très brusquement, sur plusieurs jours ou semaines. La destruction des cellules bêta est importante et peu ou pas d’insuline est produite, par conséquent, l’insuline doit être administrée (injection).

Diabète de type 2

Ce type de diabète est également connu sous le nom de diabète de l’ adulte, car il a tendance à survenir plus tard dans la vie, généralement après l’âge de 30 ans. De nos jours, cependant, le diabète de type 2 est observé dans les groupes d’âge plus jeunes, même chez les adolescents.

Avec le diabète de type 2, l’altération du métabolisme du glucose résulte d’une diminution de la sensibilité à l’insuline par les cellules du corps. Cela signifie que les cellules ne répondent pas à l’insuline pour absorber le glucose de la circulation sanguine et l’utiliser. C’est ce qu’on appelle la résistance à l’insuline . Contrairement au diabète de type 1, les taux d’insuline dans le sang sont élevés, au-dessus de la norme ( hyperinsulinémie ) car le pancréas sécrète des quantités plus élevées de glucose pour tenter de surmonter cette résistance (mécanisme compensatoire).

Le diabète de type 2 a été lié à un certain nombre de facteurs, dont l’obésité (en particulier l’accumulation de graisse abdominale) est désormais considérée comme le principal facteur de risque. L’incidence croissante de l’obésité dans le monde, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes, peut expliquer le diabète de type 2 observé dans les groupes d’âge plus jeunes qu’auparavant. D’autres facteurs qui contribuent au développement du diabète de type 2 comprennent des antécédents familiaux de diabète, des antécédents de diabète gestationnel (femmes enceintes), un mode de vie sédentaire et une origine ethnique.

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La résistance à l’insuline peut également être causée par les éléments suivants:

  • Des quantités élevées de glucocorticoïdes (doses élevées ou utilisation à long terme de corticostéroïdes , syndrome de Cushing)
  • Excès d’hormone de croissance
  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Autoanticorps dirigés contre le récepteur de l’insuline
  • Mutations du récepteur de l’insuline (génétiques ou acquises)
  • Hémachomatose – surcharge en fer

Le diabète de type 2 se développe progressivement à mesure que la résistance des cellules à l’insuline augmente avec le temps. Malgré la résistance, les cellules absorbent du glucose, mais en beaucoup plus petites quantités et uniquement en présence de taux d’insuline très élevés. Finalement, les cellules bêta sont «épuisées» et la production et la sécrétion d’insuline diminuent.

Diabète gestationnel

Ce type de diabète se développe chez certaines femmes en fin de grossesse et disparaît généralement après la naissance du bébé. Elle peut cependant persister et devenir permanente. Même si le diabète gestationnel disparaît, la mère présente un risque accru de diabète de type 2 comme mentionné ci-dessus. Le bébé présente également un risque plus élevé de diabète de type 2 s’il est né d’une mère atteinte de diabète gestationnel.

Les principales causes du diabète gestationnel semblent être liées aux fluctuations hormonales associées à la grossesse ainsi qu’à une prise de poids excessive pendant la grossesse. Les femmes obèses qui tombent enceintes courent un plus grand risque, ainsi que certains groupes ethniques et les femmes qui ont reçu un diagnostic de pré-diabète (intolérance au glucose) avant la grossesse.

Outre l’augmentation du risque pour le bébé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie, le diabète gestationnel peut également augmenter la graisse corporelle chez le bébé (gros bébé nécessitant une césarienne), entraîner une baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez le bébé ou des problèmes respiratoires ( respiration néonatale). problèmes ).

 

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