Ourachus : anatomie, localisation, développement et anomalies

Qu’est-ce qu’un ouraque ?

L’ouraque (yer-UH-kus) est un tube fibreux (canal) qui s’étend entre la vessie et le nombril (nombril) chez le fœtus. C’est ainsi que l’urine (urine) quitte le fœtus au cours du premier trimestre.

Chez la plupart des fœtus, l’ouraque se ferme avant la naissance – généralement au cours de la dernière semaine environ du premier trimestre.

L’ouraque est-il le nombril ?

Non, l’ouraque n’est pas le nombril. Il s’agit d’un tube par lequel le pipi s’écoule initialement au cours du premier trimestre.

Votre nombril est l’endroit où le cordon ombilical s’attache à votre abdomen en tant que fœtus. Un professionnel de la santé le coupe peu de temps après la naissance. Le cordon ombilical transporte l’oxygène et le sang riche en nutriments jusqu’au fœtus. Il emporte également l’urine qu’il reçoit de l’ouraque.

Quelle est la fonction de l’ouraque ?

Au cours du premier trimestre, l’ouraque aide à éliminer l’urine du fœtus à travers le placenta de la mère via le cordon ombilical. À mesure que le fœtus se développe, sa vessie commence à se déplacer vers son bassin. Ce faisant, l’ouraque s’étire et se développe en un petit cordon fibreux (ligament ombilical médian).

Les adultes ont-ils un ouraque ?

Chez la plupart des adultes, l’ouraque se développe en ligament ombilical médian. Mais environ 33 % des adultes possèdent encore du tissu ouraque. De nombreux adultes présentant du tissu ouraque ne s’en rendent même pas compte car cela ne pose généralement aucun problème.

Les femelles ont-elles un ouraque ?

Tous les fœtus ont un ouraque, quel que soit leur sexe. La plupart du temps, l’ouraque se transforme en ligament à la fin du premier trimestre.

Où se trouve l’ouraque ?

L’ouraque s’étend entre la partie supérieure avant (dôme) de la vessie du fœtus et le nombril.

A quoi ressemble l’ouraque ?

L’ouraque ressemble à un tube ou à un cordon épais. Il peut se pincer (se rétrécir) aux deux extrémités, ou une extrémité peut être plus large que l’autre, comme un entonnoir. La longueur d’un ouraque peut varier entre 1 centimètre et 15 centimètres (environ 0,4 pouces à 6 pouces) – un peu plus court qu’un comprimé d’aspirine ou à peu près aussi long qu’un stylo.

Quels sont les tests les plus courants pour vérifier l’ouraque ?

Si un médecin pense que votre bébé pourrait avoir un problème ouraque, il recommandera une échographie. Une échographie est un test d’imagerie indolore et non invasif qui permet aux prestataires de voir les tissus et organes internes de votre bébé. Ils peuvent également recommander une IRM. Une IRM est un autre type de test d’imagerie indolore.

Si un prestataire soupçonne que votre bébé a un ouraque persistant et que l’humidité autour de son nombril provient de sa vessie, il testera le liquide pour voir s’il contient de l’urée ou de la créatinine. L’urée et la créatinine sont des déchets qui quittent généralement leur corps par l’urine.

Un autre test qui peut fournir une vue claire du tissu derrière le nombril de votre bébé est une cystouréthrographie mictionnelle (VCUG). Au cours d’un VCUG, un prestataire injecte un colorant via son système urinaire dans sa vessie. Un VCUG est utile si votre bébé a également un problème avec la structure de sa vessie.

Quel est le reste de l’ouraque ?

Un reste d’ouraque se produit lorsque l’ouraque ne se ferme pas. Il existe différents types de restes ouraques, notamment :

• Brevet ci-dessous. Cela se produit lorsque l’ouraque ne se ferme pas comme prévu. Il est complètement ouvert, ce qui peut provoquer une fuite d’urine du nombril de votre bébé ou d’une zone humide, irritée et décolorée (rouge, brune ou violette) autour de son nombril (granulome).
• Kyste de l’ouraque. Un kyste de l’ouraque se produit lorsque l’ouraque ne se ferme pas et qu’une poche de tissu et de pus (kyste) se forme entre le nombril et la vessie de votre bébé. Un kyste de l’ouraque ne présente généralement aucun symptôme. Mais une infection bactérienne peut survenir et provoquer des symptômes, notamment des douleurs abdominales et un liquide sanglant ou trouble près du nombril.
• Sinus ourachal. Cela se produit lorsque l’ouraque ne se ferme pas comme prévu près du nombril de votre bébé mais se ferme au niveau de sa vessie. Un sinus ouraque ne présente généralement aucun symptôme. Mais une infection bactérienne peut provoquer des douleurs abdominales et un liquide sanglant ou trouble près du nombril.
• Diverticule. Un diverticule se produit lorsque l’ouraque ne se ferme pas comme prévu près de la vessie de votre bébé. Cela ne provoque généralement aucun symptôme. Mais parfois, l’urine peut rester coincée dans cette zone, ce qui peut provoquer des infections des voies urinaires (IVU). Les symptômes des infections urinaires peuvent inclure de la fièvre et des douleurs ou des brûlures lorsque votre bébé fait pipi (dysurie).

Un autre nom pour un reste de l’ouraque est une anomalie de l’ouraque.

Qu’est-ce que le cancer de l’ouraque ?

Le cancer de l’ouraque est un type rare de cancer de la vessie. Il apparaît le plus souvent chez les personnes de 50 ans ou plus qui présentent du tissu ouraque. Les symptômes du cancer de l’ouraque peuvent inclure :

• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Mucus dans votre pipi (mucinurie)
• Bactéries dans votre pipi (bactériurie)
• Douleur abdominale
• Une boule dans l’abdomen (masse abdominale)

Quels sont les traitements courants pour l’ouraque ?

Un professionnel de la santé peut recommander une cautérisation chimique si votre bébé présente une humidité persistante autour du nombril. Lors de la cautérisation chimique, un prestataire applique une petite quantité d’un produit chimique (comme du nitrate d’argent, une solution de subsulfate ferrique ou du chlorure d’aluminium hexahydraté). Le produit chimique aide généralement la zone à guérir en quelques jours. Ils devront peut-être prendre des antibiotiques par la suite.

Les antibiotiques sont également très efficaces pour traiter les kystes de l’ouraque. Dans certains cas, un prestataire peut devoir drainer le liquide du kyste avec une aiguille. Une fois le kyste guéri, votre bébé devra peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer l’ouraque et tout ce qui s’y connecte, comme le haut de sa vessie. Laisser les tissus de l’ouraque derrière soi augmente le risque pour votre bébé de développer un cancer de l’ouraque ou d’autres affections, notamment des infections ou des calculs vésicaux. Mais la plupart des personnes qui demandent à un prestataire de retirer leur tissu ouraque n’ont plus de problèmes.