Obstruction artérielle (“ dégagement, nettoyage, déblocage ”) Types de chirurgie

La plupart des cas d’artère occluse sont dus à l’ athérosclérose , où la formation de plaques rétrécit la lumière du vaisseau. La chirurgie est envisagée si l’occlusion est sévère ou si d’autres mesures telles que la prise en charge conservatrice et la médication ne donnent pas de résultats significatifs, comme indiqué sous Traitement de l’occlusion artérielle .

La chirurgie peut viser à:

  1. Supprimer physiquement le blocage ( endartériectomie )
  2. Rétablissement du flux sanguin (revascularisation) par le rétrécissement ( angioplastie par ballonnet et stent )
  3. Réacheminer le flux sanguin autour du blocage ( contournement )

 

  • Causes de l’artère rétrécie (sténose)
  • Symptômes de l’artère bloquée
  • Diagnostic d’artère obstruée

Chirurgie pour le blocage des artères

Une occlusion peut affecter n’importe quelle artère, mais est le plus souvent observée dans les artères du cœur, du cou ou des jambes.

Endartériectomie

  • La procédure est réalisée sur des artères moyennes à grandes , comme l’  artère carotide (cou) ou l’ artère fémorale (jambe).
  • Une endartériectomie est réalisée sous anesthésie locale ou générale .
  • L’artère est accessible par une incision dans le cou ou la jambe et la plaque athéromateuse est physiquement retirée généralement en une seule pièce avec une spatule.
  • Un shunt peut être nécessaire pour rediriger le flux sanguin autour de la zone opérée. Ceci est retiré une fois la chirurgie terminée.
  • Si une partie de la paroi artérielle est gravement endommagée, elle peut également être retirée et une greffe sera nécessaire dans ce cas.
  • L’ensemble de la procédure peut prendre entre 90 minutes et 3 heures .

Angioplastie et stenting

  • Cette procédure peut être effectuée sur des navires de toutes tailles. C’est la méthode chirurgicale préférée pour une occlusion de l’artère coronaire (cœur).
  • Il se fait sous anesthésie locale .
  • Une angioplastie consiste à insérer un cathéter dans l’artère affectée et à gonfler le ballon à l’extrémité pour comprimer la plaque athéromateuse. Cela élargit la lumière de l’artère.
  • Un stent métallique est un tube à mailles qui est placé sur le site pour empêcher le recul artériel (affaissement) et la resténose (rétrécissement). En quelques semaines, l’artère guérira et une nouvelle doublure endothéliale se développera sur le stent.
  • La pose d’un stent n’est pas toujours nécessaire dans l’angioplastie par ballonnet, mais elle est régulièrement effectuée pour des résultats plus durables. Les stents de nouvel âge peuvent réduire les complications en empêchant l’épaississement de la paroi artérielle (paroi artérielle épaisse ) et libèrent lentement des substances (stents à élution médicamenteuse / DES) pour réduire la formation future de plaque sur le site.
  • La procédure peut prendre de 90 à 120 minutes pour l’angioplastie coronarienne (cœur) et la pose d’un stent. Pour l’artère carotide et les artères périphériques (jambe), la procédure peut être plus courte.

Chirurgie de pontage

  • Cette procédure peut être réalisée sur des vaisseaux de toutes tailles et est réalisée sous anesthésie générale .
  • Le but de la chirurgie de pontage est de rediriger le flux sanguin autour du blocage.
  • Une greffe synthétique ou une veine d’un patient prélevée sur un autre site sera utilisée pour le pontage.
  • La procédure peut prendre 3 heures ou plus selon la zone opérée.

 

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