Névrome de Morton ou métatarsalgie de Morton ou névrome plantaire : causes, symptômes, traitement

On dit que l’état symptomatique qui entraîne des douleurs, en particulier entre les troisième et quatrième orteils du pied, en raison de la compression du nerf, est le névrome de Morton ou la métatarsalgie de Morton ou le névrome plantaire. Ce syndrome est souvent confondu avec la fasciite plantaire.

La transmission des messages du pied au cerveau commence par les orteils à travers les nerfs qui passent entre les os longs derrière les orteils (os métatarsiens). Lorsque la voûte plantaire est endommagée ou s’affaiblit, cela entraînera un pincement des nerfs en raison de la compression et de l’inflammation. Dans la plupart des cas, les os métatarsiens pincent généralement les nerfs qui passent entre les troisième et quatrième orteils. En plus de l’inflammation (gonflement), une douleur intense et un engourdissement sont provoqués, généralement du côté intérieur de ces deux orteils d’où les nerfs passent.

Dans certains cas, le névrome de Morton ou la métatarsalgie de Morton ou le névrome plantaire peuvent être causés par une tumeur bénigne ou un névrome sur les nerfs situés entre les orteils. Ces nerfs sont appelés nerfs digitaux plantaires. Ce névrome peut être développé à la suite de chaussures ou de semelles intérieures mal ajustées qui ont tendance à comprimer les nerfs. Chez les athlètes, cette condition sera pire car ils ont tendance à surutiliser le pied, généralement observé chez les joueurs de tennis, les golfeurs, les coureurs, etc.

Signes et symptômes du névrome de Morton ou de la métatarsalgie de Morton ou du névrome plantaire

  • Lorsque le pied est pressé, vous ressentirez de la douleur.
  • Lorsque les os du pied sont légèrement pressés, la douleur est déclenchée.
  • Douleur avec la marche, surtout sur de longues distances.
  • Douleur entre les orteils.

Traitement du névrome de Morton ou de la métatarsalgie de Morton ou du névrome plantaire

  • Arrêtez de faire les activités au moment où la douleur se développe et reposez-vous.
  • Si l’inflammation et la douleur ne disparaissent pas, consultez un spécialiste des blessures sportives ou un podiatre.
  • Les coussinets métatarsiens sont fabriqués spécialement pour ces types de blessures sportives en portant des os métatarsiens qui seront écartés et surélevés, ce qui diminuera la pression que les nerfs reçoivent.
  • Consultez un spécialiste des blessures sportives pour formuler un programme de rééducation afin d’éviter de futurs dommages aux nerfs et à la structure du pied.

Qui est un spécialiste des blessures sportives et que fait-il ?

  • Un spécialiste des blessures sportives est un professionnel spécialement formé pour traiter, renforcer et donner des conseils sur les soins futurs du pied.
  • Le spécialiste des blessures sportives effectue un test physique formel pour connaître l’état de la blessure en fonction des modalités de traitement qui seront suggérées.
  • Il recommandera les orthèses qui s’adaptent le mieux au pied.
  • Pour soulager la pression exercée sur le nerf, il bandera le pied.
  • Après la fomentation initiale, des médicaments anti-inflammatoires seront prescrits.
  • Une fois que la douleur et l’enflure auront disparu, le spécialiste des blessures sportives suggérera des exercices de renforcement pour retrouver la force perdue de la voûte plantaire.

Chirurgie du névrome de Morton ou de la métatarsalgie de Morton ou du névrome plantaire

Le but de la chirurgie serait de décompresser le nerf en créant l’espace requis pour le nerf. Dans les cas graves, la résection d’une partie du nerf affecté sera effectuée pour aider à soulager la douleur. Après la résection, une partie du site réséqué deviendra engourdie. Le taux de réussite global du traitement chirurgical du névrome de Morton a toujours été élevé. Dans tous les cas, la rééducation physique après la chirurgie est importante pour retrouver la force perdue et poursuivre ses activités normales.

Comment évaluer le névrome de Morton ou la métatarsalgie ou le névrome plantaire de Morton ?

Un test commun et simple peut être utilisé pour évaluer le névrome de Morton ou la métatarsalgie de Morton ou le névrome plantaire. Le physiothérapeute tiendra les têtes des os métatarsiens et les serrera afin de comprimer le nerf situé entre les métatarsiens. Le physiothérapeute utilisera les doigts, le bout du pouce et la plante du pied pour analyser la quantité de douleur qui se développe lorsqu’il est pressé. Plus important encore, le physiothérapeute recherchera la cause de la douleur, c’est-à-dire si elle est due à une surpronation ou à tout autre facteur impliqué.

Rééducation pour le névrome de Morton ou la métatarsalgie de Morton ou le névrome plantaire

  • L’objectif important du programme de rééducation est d’aider à soulager la douleur et l’enflure en étirant les muscles affectés, en reprenant toute leur force et en reprenant leurs activités normales.
  • Pour y parvenir, un spécialiste des blessures sportives commencera d’abord le traitement en appliquant une thérapie par le froid. Il faut toujours s’assurer de ne pas mettre de glace directement sur la partie affectée de la peau , ce qui entraînerait une brûlure de la peau (brûlures de glace). Le processus simple consiste à envelopper le pied dans une serviette humide ou à utiliser un sac de glace pour éviter le contact direct de la glace avec la peau. L’application de glace doit être effectuée pendant 15 à 20 minutes une fois toutes les deux heures au départ. Au cours de la réduction de la douleur et de l’enflure, la fréquence d’application de la glace peut être diminuée.
  • Au cours du traitement, il faut s’assurer de rester à l’écart de toute sorte d’activités sportives. Le but est de s’assurer que le pied n’est impliqué dans aucun type d’activités liées à la pression.
  • Dans les cas où il n’est pas possible de reposer le pied, le spécialiste des blessures sportives suggérera de placer un pont rembourré sous l’avant-pied, ce qui aidera à étendre la structure osseuse et diminuera la pression exercée sur le pied.
  • Le spécialiste proposera des orthèses si le pied est susceptible de surpronation.
  • Dans la plupart des cas, l’enflure et la douleur disparaîtront avec le traitement initial quelques jours après le début du traitement, si cela est fait correctement. Dans les cas graves, qui ne répondent pas au traitement initial, le spécialiste des blessures sportives peut suggérer une injection de corticostéroïdes avec un rembourrage du pied.
  • En dernier recours, si le traitement de réadaptation ne parvient pas à soulager la douleur et l’enflure, un spécialiste des blessures sportives peut recommander un traitement chirurgical.

Pourquoi les exercices d’étirement et de renforcement pour le névrome de Morton ou la métatarsalgie de Morton ou le névrome plantaire sont-ils importants ?

  • L’étirement et le renforcement du pied sont très importants pour retrouver la force perdue et pour effectuer les activités habituelles et coutumières de la vie quotidienne sans douleur ni inconfort. Ces exercices d’étirement et de renforcement sont très, très importants pour les sportifs, surtout si la blessure est survenue à un très jeune âge.
  • Ces exercices peuvent être commencés dès que la douleur permet au pied de supporter une certaine pression. Progressivement, le nombre et la fréquence des exercices seront augmentés en s’assurant que le pied prend la pression en toute sécurité pendant le temps d’exécution des exercices.
  • Il faut avoir une idée que les exercices d’étirement et de renforcement sont totalement différents et ont des avantages différents.
  • Le but des exercices d’étirement est d’étirer le tendon d’Achille et les muscles.
  • Le but des exercices de renforcement est de retrouver la force perdue du pied en s’assurant que le pied est en sécurité et qu’il n’y a aucun risque d’inflammation. Ces exercices aident également à améliorer et à maintenir l’arche transversale du talon.

Comment évaluer la condition physique complète ?

  • Après le traitement, si vous pouvez marcher sans problème, sans douleur et sans pression sur le pied, cela ne signifie pas que vous avez retrouvé une forme physique normale. Si vous pouvez continuer vos activités quotidiennes pendant quelques semaines, commencez des activités comme le jogging et la course.
  • En cas de problèmes biomécaniques comme la surpronation, si les problèmes ne sont pas corrigés à l’aide d’orthèses, les risques de blessure au pied sont élevés.
  • Toutes les activités liées au jogging et à la course doivent être effectuées sous la supervision d’un spécialiste des blessures sportives qui formulera un programme basé sur lequel ces activités seront effectuées en toute sécurité.

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