Qu’est-ce qu’une migraine épisodique ?
La migraine est un trouble neurologique qui touche plus d’un milliard de personnes¹ dans le monde. Si vous souffrez de migraines, vous les ressentirez généralement pendant de nombreuses années. Souvent, vous aurez des migraines épisodiques tout au long de votre vie.
Les personnes atteintes sont confrontées à des douleurs débilitantes qui peuvent interférer avec la vie quotidienne, affectant leur qualité de vie.
Les migraines épisodiques et chroniques sont deux des nombreux types de migraines, et vous pouvez passer d’une condition à l’autre ou revenir en arrière. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de migraines. Cela est dû en partie à leurs hormones en constante évolution.
Les scientifiques se concentrent sur la recherche d’un moyen d’empêcher les gens de progresser vers des migraines chroniques, car elles sont beaucoup plus débilitantes et difficiles à gérer.
En quoi une migraine épisodique est-elle différente d’un mal de tête ordinaire ?
Souvent, les gens supposent qu’une migraine n’est qu’un mal de tête sévère, mais ce n’est pas le cas . Les maux de tête n’ont généralement pas d’autres symptômes. La migraine est un trouble neurologique qui produit une gamme de symptômes débilitants, dont l’un peut être de graves maux de tête.
Lorsque vous souffrez de migraine, cela affecte le flux sanguin dans votre cerveau ainsi que les tissus environnants. Votre activité cérébrale change tout au long de la migraine épisodique.
Une migraine peut provoquer un mal de tête sévère, mais un mal de tête n’est pas toujours présent. L’étude américaine sur la prévalence et la prévention de la migraine² a déterminé que seulement 42,3 % des personnes souffrant de migraines épisodiques souffraient de maux de tête sévères.
Outre les maux de tête, vous pouvez ressentir divers symptômes avec la migraine épisodique. Certains sont plus fréquents pendant certaines phases d’une migraine, mais tout le monde ne connaît pas les quatre phases.
Certains des symptômes les plus courants lors d’une migraine comprennent:
La nausée
Vertiges
Fatigue extreme
Sensibilité accrue à la lumière, à l’odeur ou au son
Le mal de tête est un autre symptôme courant, et les gens peuvent ressentir une douleur légère à intense.
Les quatre phases d’une migraine épisodique
Nous pouvons diviser un épisode de migraine en quatre phases. Chaque phase peut provoquer des symptômes uniques, mais ce n’est pas toujours le cas. Certaines personnes éprouvent les quatre phases avec plusieurs symptômes, tandis que d’autres n’en éprouvent qu’une ou deux. Regardons les quatre phases de la migraine épisodique.
Phase prodromique
La phase prodromique – ou la phase pré-céphalée – apparaît en premier, vous alertant qu’un épisode de migraine commence. Les symptômes au cours de cette phase sont généralement indolores et peuvent survenir des heures ou des jours avant l’apparition de la migraine.
Au cours de la phase prodromique, vous pouvez ressentir :
La nausée
Irritabilité
Augmentation de la miction
Fatigue
Une dépression
Difficulté à dormir
Difficulté à se concentrer, à lire ou à parler
Bâillements excessifs
Fringales
Sensibilité à la lumière, aux odeurs ou au son
Muscles raides
Phase d’aura
Pendant la phase d’aura, vous pouvez ressentir des changements sensoriels qui affectent votre capacité à entendre, voir, toucher ou parler. Une aura n’est pas toujours présente avant une migraine, mais cela peut être alarmant si vous en ressentez soudainement une pour la première fois.
Voici quelques exemples d’auras :
Troubles visuels comme une vision floue, des angles morts ou des motifs en zigzag
Engourdissement ou picotements dans les bras, les jambes ou le visage
Problèmes d’élocution comme des mots mal articulés ou confus
Vivre des troubles visuels
De nombreuses personnes souffrant de migraines épisodiques apprennent à reconnaître une aura lorsqu’elle se produit, afin de pouvoir se préparer à la phase suivante avant qu’elle ne commence. La préparation peut inclure la prise d’analgésiques ou l’annulation de plans afin que vous puissiez rester à l’intérieur.
Phase de mal de tête
La phase de maux de tête peut provoquer des douleurs allant de légères à sévères, et certaines personnes souffrant de migraine ne ressentent aucun mal de tête. Certaines activités physiques et sensations peuvent augmenter la douleur, c’est pourquoi de nombreuses personnes essaient d’éviter certaines odeurs fortes, certains sons forts et certaines lumières vives.
Lors d’une migraine épisodique, les gens décrivent souvent le mal de tête comme une douleur lancinante, lancinante ou battante. Certaines personnes affirment également que cela ressemble à une pression intense.
Outre les maux de tête, la phase de maux de tête peut également vous faire ressentir :
Nausées (avec ou sans vomissements)
Vertiges
Congestion
Anxieux
Incapable de dormir
Irritable
Sensible à la lumière, à l’odeur ou au son
Fatigué
Douleur et raideur dans leur cou
Phase postdrome
Une fois que le mal de tête a disparu, la phase postdrome commence. Cela peut provoquer divers symptômes et émotions, dont la plupart ne sont pas agréables. Certains des sentiments les plus courants incluent :
Confusion
Épuisement
Se sentir pas bien
Quelle est la différence entre les migraines épisodiques et les migraines chroniques ?
Les migraines affectent 37 millions d’Américains. Les scientifiques continuent de réévaluer les définitions de chacun, et les paramètres entre les deux types de migraines ne cessent de changer.
Migraine épisodique
Les médecins diagnostiquent les migraines épisodiques en se basant sur le nombre de jours de migraine dans un mois. Lorsque vous avez 0 à 14 jours de maux de tête par mois², vous avez des migraines épisodiques.
Vous pouvez soudainement cesser d’avoir des migraines épisodiques, ou vous pouvez les avoir à la même fréquence pour le reste de votre vie. Elles peuvent évoluer vers des migraines chroniques, qui sont plus débilitantes et affectent considérablement votre vie quotidienne. Les chercheurs recherchent un plan de traitement réussi pour empêcher les migraines épisodiques de progresser vers des migraines chroniques.
Migraine chronique
Les migraines chroniques sont beaucoup plus débilitantes et s’accompagnent d’un risque accru de comorbidités et d’anomalies cérébrales. Pour être diagnostiqué avec des migraines chroniques, vous devez souffrir de migraines au moins 15 jours par mois pendant plus de trois mois, où 8 de ces jours de maux de tête présentent des caractéristiques de migraine.
En raison de la douleur migraineuse chronique constante et débilitante, vous avez une qualité de vie bien inférieure à celle d’une personne souffrant de migraines épisodiques.
Dans certains cas, vous pouvez ressentir des migraines chroniques moins fréquemment. Lorsque vous avez des symptômes de migraine moins de 15 jours par mois, vous pouvez revenir à des migraines épisodiques.
Les migraines épisodiques et les migraines chroniques ont-elles les mêmes déclencheurs ?
Les déclencheurs de migraine varient d’une personne à l’autre, et de nombreuses personnes souffrant de migraines essaient d’éviter leurs déclencheurs à tout prix. Un déclencheur est simplement quelque chose qui provoque le début d’une migraine.
Certains déclencheurs courants incluent :
Anxiété
Changements hormonaux chez les femmes
Bruits forts
Trop d’activité physique
Certaines odeurs
Des médicaments
Problèmes de sommeil
Lumière étincelantes
Changements météorologiques
Fumeur
Caféine
Sauter les repas
Stress
De plus, certains aliments déclenchent des épisodes de migraine chez certaines personnes. Les coupables courants incluent :
Fromage vieilli
De l’alcool
Chocolat
Aliments fermentés
Glutamate monosodique (MSG)
Viande transformée ou séchée
Levure
Pour déterminer vos déclencheurs, de nombreux professionnels de la santé suggèrent de tenir un journal de la migraine . Lorsque vous ressentez les premiers signes d’une migraine, documentez vos déclencheurs et enregistrez-les au fil du temps. Après plusieurs mois de suivi de vos épisodes, vous remarquerez les déclencheurs à éviter.
Cela pourrait potentiellement réduire la fréquence des épisodes de migraine.
Facteurs de risque de souffrir de migraines épisodiques
Bien que les scientifiques ne sachent toujours pas ce qui cause les migraines épisodiques, ils ont identifié quelques facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer la maladie. Actuellement, 37 millions d’Américains souffrent de migraines, affectant aussi bien les adultes que les enfants. Malheureusement, vous ne pouvez pas contrôler vos facteurs de risque de développer des migraines épisodiques, mais vous pouvez en être conscient.
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de migraines comprennent :
Le sexe qui vous a été attribué à la naissance
Votre histoire familiale
Autres conditions médicales
Les personnes désignées femme à la naissance sont trois fois plus susceptibles de souffrir d’épisodes de migraine. Étant donné que les changements hormonaux peuvent être un déclencheur, beaucoup connaissent des épisodes de migraine à certains moments de leurs cycles mensuels.
Il semble également y avoir une composante génétique à souffrir d’épisodes de migraine. Si un membre de votre famille souffre de migraines, vous serez plus susceptible de développer la maladie.
Vous êtes plus susceptible de développer des migraines si vous avez certaines conditions médicales. Ceux-ci comprennent l’anxiété, la dépression, les troubles du sommeil, l’épilepsie et le trouble bipolaire . La plupart des personnes qui souffrent de migraines épisodiques n’ont pas d’autres conditions sous-jacentes, mais elles semblent augmenter le risque que vous souffriez d’épisodes de migraine.
La migraine épisodique peut-elle évoluer vers la migraine chronique ?
Des études montrent que 2,5 % des personnes souffrant de migraine épisodique évoluent vers une migraine chronique. Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi cela se produit, mais ils ont pu prédire votre probabilité en fonction de divers facteurs de risque dans deux catégories différentes. Ceux-ci sont:
Facteurs de risque facilement modifiables
Pas facilement modifiable
Les facteurs de risque qui ne sont pas facilement modifiables incluent des choses que vous ne pouvez pas changer, comme :
Votre âge
Attribuer une femme à la naissance
Avoir un niveau d’éducation ou un statut socio-économique inférieur
Être blanc
Blessé à la tête
D’autre part, vous pouvez réduire votre risque d’évoluer vers des migraines chroniques avec des facteurs de risque modifiables comme :
Obésité
Utilisation excessive de médicaments
Avec l’aide d’un professionnel de la santé, vous pouvez changer votre mode de vie. Cela peut réduire efficacement vos chances de passer de migraines épisodiques à des migraines chroniques.
Diagnostic de la migraine épisodique
Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer la migraine . Au lieu de cela, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos facteurs de risque et vos antécédents familiaux. Lorsque vous décrivez vos symptômes de migraine, indiquez à quoi ressemble un épisode de migraine, combien de temps il dure et à quelle fréquence vous rencontrez un épisode.
Puisqu’il n’y a pas de test définitif pour diagnostiquer les migraines épisodiques, une partie de l’évaluation de votre médecin comprendra l’élimination d’autres causes potentielles de vos symptômes. Votre médecin peut faire un examen physique, prélever du sang ou vous demander de passer une IRM ou une tomodensitométrie. De cette façon, ils peuvent être sûrs que vous souffrez de migraine et ils peuvent vous aider à prévenir les épisodes avant qu’ils ne surviennent.
Traitement pour gérer la migraine épisodique
Malheureusement, il n’existe aucun remède contre les migraines épisodiques, mais les médecins disposent de nombreux outils pour vous aider à gérer votre état. Ils peuvent vous prescrire plusieurs types de traitement en fonction de la gravité de vos épisodes et si vous avez évolué vers des migraines chroniques. De nombreuses personnes utilisent plusieurs techniques et médicaments à la fois pour gérer leur état sous différents angles.
Traitement préventif
Les médecins prescrivent des médicaments préventifs, de sorte que vous avez moins d’épisodes de migraine avec des durées beaucoup plus courtes et moins de douleur. Il existe de nombreuses options, mais les médecins les prescrivent le plus souvent :
Méthysergide
Toxine botulique
Bloqueurs des canaux calciques (un type de médicament contre l’hypertension artérielle)
Bêta-bloquants
Antidépresseurs
Médicaments anti-épileptiques
Acide valproïque, gabapentine
Antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)
Topiramate (Topamax)
De plus, plusieurs suppléments peuvent réduire la fréquence des épisodes de migraine. Les suppléments les plus courants comprennent :
B2
Magnésium
Coenzyme Q10
Plusieurs techniques naturelles préviennent les épisodes de migraine ou diminuent leur fréquence. Certaines de ces méthodes incluent :
Techniques de relaxation
Biofeedback combiné à un entraînement à la relaxation
Acupuncture
Avant de commencer tout traitement, qu’il soit naturel ou non, assurez-vous d’en parler à votre médecin.
Traitement avorté
Les médecins vous donnent un traitement abortif si vous avez déjà identifié qu’un épisode commence. L’objectif est d’arrêter les symptômes dans leur élan afin qu’ils ne se transforment pas en une attaque à part entière. De plus, les médicaments abortifs peuvent diminuer la douleur et les nausées que vous pourriez avoir.
De nombreux médecins recommandent des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène , l’aspirine et l’ibuprofène lorsque vous commencez à avoir une migraine. Ils peuvent également recommander certains des médicaments suivants pour soulager vos symptômes :
Médicaments anti-nausée
Toxine botulique
Antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP)
Enrichissant
Antagonistes de la dopamine
Ergotamines
Blindé
Triptans
Traitement de sauvetage
Lorsqu’un traitement abortif ne fonctionne pas, les médecins prescrivent des médicaments de secours pendant 7 à 10 jours. Ceux-ci n’empêchent pas votre migraine de suivre son cours, mais ils peuvent soulager vos symptômes.
Ces médicaments comprennent :
Médicaments anti-nausée
Médicaments anti-épileptiques
Dihydroergotamine (DHE)
Relaxants musculaires
Analgésiques sur ordonnance
Stéroïdes
Votre médecin peut recommander des médicaments intraveineux pour les épisodes graves qui ne répondent pas au traitement.
Traitement de médecine intégrative
Les médecins recommandent d’avoir plusieurs méthodes de traitement dans votre arsenal. Ils préviennent efficacement les migraines tout en diminuant et en gérant les symptômes. Discutez avec votre fournisseur de soins primaires pour déterminer les meilleurs médicaments pour vos besoins uniques.
Quand un médecin recommandera-t-il un traitement préventif pour les migraines épisodiques ?
Près de 38 % des personnes³ qui souffrent de migraines épisodiques pourraient trouver un soulagement grâce à un traitement préventif (prophylaxie). Moins de 13 %³ prennent effectivement ces médicaments. Parlez à votre médecin de vos symptômes actuels pour déterminer si vous avez besoin d’une prophylaxie pour gérer votre état.
Votre médecin évaluera votre niveau de douleur et la fréquence de vos maux de tête pour déterminer si vous avez besoin d’un traitement préventif dans votre arsenal de migraine. Dans la plupart des cas, les médecins vous prescriront des médicaments préventifs si vous souffrez de quatre épisodes ou plus chaque mois³ et de symptômes débilitants pendant au moins huit jours.
Risques et effets secondaires des médicaments préventifs contre les migraines
Les médicaments préventifs sont généralement sans danger, mais chaque médicament présente un potentiel d’effets secondaires. Dans de nombreux cas, les migraines peuvent être si débilitantes que trouver un soulagement en vaut la peine. Il est important de peser le pour et le contre de chaque médicament avec votre médecin afin de déterminer celui qui vous convient le mieux.
Par exemple, l’amitriptyline³ présente le risque le plus élevé d’effets secondaires indésirables. Les plus courants incluent :
Sédation
Vue trouble
Constipation
Bouche sèche
Palpitations cardiaques
Tachycardie
Rétention urinaire
Anomalies de la conduction cardiaque
Hypotension orthostatique
Allongement de l’intervalle QT
Gain de poids
D’autres médicaments préventifs peuvent provoquer des symptômes tels que :
La nausée
Tremblements
Anomalies du tube neural (si enceinte)
Douleur d’estomac
Problèmes de mémoire
Difficulté de concentration
Calculs rénaux
Perte de poids
Changements de goût
Si vous pensez qu’un traitement préventif vous convient, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pouvez déterminer si cela vaut le risque d’effets secondaires indésirables.
Quand consulter un médecin
Actuellement, moins de 50 % des personnes souffrant de migraines consultent un médecin pour trouver un soulagement. Cela signifie que moins de la moitié des personnes souffrant de migraines reçoivent l’aide dont elles ont besoin pour se sentir mieux.
Il est important de déterminer si vous maîtrisez vos migraines. Si vous avez des symptômes chaque semaine ou si vous ne trouvez pas de médicament efficace contre votre douleur, il est temps d’appeler le médecin. Ils seront en mesure de créer un plan de traitement afin que vous puissiez contrôler vos épisodes de migraine.
La verité
La migraine est un trouble neurologique qui affecte des millions d’Américains, jeunes et vieux. Des études estiment qu’un milliard de personnes dans le monde souffrent de la douleur et de la frustration des migraines. Les symptômes comprennent des maux de tête légers à graves, des nausées, des étourdissements, de la fatigue et une sensibilité aux lumières vives, aux odeurs et aux sons.
Il n’y a pas de remède contre les migraines, mais les médecins peuvent fournir une variété de stratégies de traitement afin que vous puissiez prévenir les épisodes et réduire la gravité des symptômes. Si vos migraines épisodiques affectent votre vie quotidienne et que votre méthode de traitement actuelle ne fonctionne pas, parlez-en à votre médecin. Ils détermineront un plan d’action pour soulager vos migraines épisodiques.
