Ménisque déchiré (déchirure méniscale du genou) – causes, symptômes, traitement

Le genou est composé de plusieurs structures – os, cartilage, doublure tissulaire, fluide lubrifiant avec ligaments, muscles et tendons soutenant l’articulation. Ce n’est pas unique au genou. Tous les joints sont constitués de plusieurs structures. L’une des parties souvent négligées du genou est le ménisque. Ce sont deux «amortisseurs» de cartilage qui peuvent se blesser ou même se déchirer. Il s’affaiblit et s’use avec l’âge, mais des déchirures peuvent survenir même chez les plus jeunes, en particulier chez les sportifs professionnels.

Qu’est-ce qu’un ménisque déchiré?

Un ménisus déchiré est l’endroit où il y a une déchirure dans l’un ou les deux cartilages en forme de coin dans l’articulation du genou. Les ménisques sont importants pour amortir et stabiliser le genou. Les larmes ont tendance à survenir avec une torsion du genou, généralement lors de la pratique d’un sport.

Les déchirures méniscales peuvent être traitées chirurgicalement ou non chirurgicalement. Si la déchirure n’est pas grave et limitée aux parties externes des ménisques où il y a un apport sanguin adéquat, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire car elle peut guérir d’elle-même. Cependant, les larmes dans les deux tiers internes ne peuvent pas guérir et nécessitent une intervention chirurgicale.

Causes des larmes de ménisque

Il est important de comprendre la position et la structure des ménisques car ils sont pertinents pour la façon dont les larmes se produisent et les symptômes qui surviennent. L’articulation du genou est l’endroit où trois os se rencontrent – le fémur de la cuisse, le tibia de la jambe inférieure et la rotule (rotule). Les extrémités rondes du fémur (cuisse) connues sous le nom de condyles fémoraux sont séparées de la surface articulaire du tibia (tibia) par des cartilages en forme de coin appelés ménisques (singulier ~ ménisque).

Les ménisques sont principalement constitués de fibres de collgen. Cela lui donne une texture ferme mais caoutchouteuse. Il joue un rôle crucial en tant qu’amortisseur de chocs, aidant les genoux à résister à la force qui y est placée lors de la marche, de la course ou du saut. Le genou sain avec des ménisques intacts a une capacité d’absorption des chocs environ 20% meilleure que les genoux où les ménisques ont été retirés chirurgicalement. Les ménisques jouent un rôle important dans la stabilité de l’articulation du genou.

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Comment se produit une déchirure du ménisque?

Les larmes de ménisque sont plus fréquentes lors des sports. Il a tendance à se produire lorsqu’une personne court et change soudainement de direction, ce qui lui fait tordre la jambe au niveau du genou. Cela peut également se produire avec des squats répétés. Ces déchirures peuvent également survenir avec un traumatisme au genou comme cela peut se produire avec les sports de contact.

Les personnes âgées sont plus sujettes que les ménisques wekanes avec l’âge, ce qui rend plus probable une déchirure. Les activités à fort impact comme le sport peuvent ne pas être impliquées dans les déchirures méniscales chez les personnes âgées. Toute torsion de la jambe peut entraîner une déchirure. On estime que jusqu’à 4 personnes sur 10 de plus de 65 ans ont des déchirures méniscales.

Il existe différents types de déchirures méniscales, classées en fonction de la direction de la déchirure et de l’endroit où les déchirures se produisent dans les ménisques. Ceci comprend:

  • Déchirures horizontales
  • Déchirures longitudinales
  • Larmes de lambeau obliques, également appelées larmes de bec de perroquet
  • Larmes radiales
  • Larmes de racine

Les larmes complexes sont une combinaison de plus d’une des larmes ci-dessus. La plupart des déchirures méniscales surviennent en même temps que d’autres blessures au genou ou à la jambe, comme une blessure au ligament croisé antérieur (LCA).

Signes et symptômes

Les signes et symptômes d’une déchirure méniscale ne sont souvent pas aussi spécifiques et évidents au moment de la déchirure. Un claquement ou un blocage du genou peut d’abord se produire, mais une douleur intense peut ne pas être présente initialement. En fait, une personne présentant une déchirure méniscale peut être en mesure de poursuivre une activité physique impliquant la jambe affectée, et peut même continuer à pratiquer ce sport. La douleur ainsi que d’autres symptômes peuvent se développer aussi tard que 2 à 3 jours après la blessure à mesure que l’inflammation s’aggrave.

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Les signes et symptômes d’un ménisque déchiré comprennent:

  • Douleur au genou, y compris parfois à l’arrière du genou.
  • Un gonflement du genou peut être présent ou non.
  • Amplitude de mouvement limitée (flexion et redressement au niveau de l’articulation du genou).
  • Verrouillage, accrochage et / ou cliquetis du genou.

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Il est important de faire la différence entre un ménisque déchiré et d’autres types de blessures au genou telles qu’une blessure au ligament croisé antérieur (LCA) ou une fracture. Il est donc important de consulter un médecin.

Traitement des larmes de ménisque

Une fois la déchirure méniscale confirmée, il existe plusieurs options selon le type de déchirure et sa gravité. Toutes les déchirures méniscales ne nécessitent pas de chirurgie. Cependant, un certain degré d’intervention est nécessaire car la plupart des déchirures méniscales ne guérissent pas d’elles-mêmes. Le choix du traitement doit être discuté avec un professionnel de la santé. Tenter de gérer une déchirure méniscale avec une surveillance médicale peut entraîner des complications qui peuvent affecter de manière permanente la fonction du genou.

Traitement non chirurgical

L’approche RICE pour gérer une déchirure méniscale est nécessaire, même si une intervention chirurgicale sera nécessaire en temps voulu.

  • R est. Il est important d’arrêter toutes les activités qui mettront plus de pression sur le genou. Même après la disparition des symptômes aigus, il faut éviter autant que possible de courir et de sauter pendant plusieurs jours à quelques semaines.
  • Je ce. Appliquer des sacs de glace sur le genou peut aider à minimiser l’inflammation après la blessure et à atténuer l’inflammation déjà présente.
  • C ompression. Un bandage ou une manche peut être utile pour contrôler l’enflure. D’autres appareils comme une genouillère ne doivent être utilisés que s’ils sont approuvés par un professionnel de la santé.
  • E lévate. Soutenez la jambe autant que possible. Un oreiller ou un autre objet peut être placé sous la cheville ou le talon en position assise ou couchée.

La physiothérapie et les exercices prescrits par un physiothérapeute sont importants pour la réadaptation. Des médicaments peuvent être prescrits à la fois pour la prise en charge non chirurgicale et après la chirurgie. Ces médicaments comprennent:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à réduire l’inflammation, atténuant ainsi la douleur et l’enflure.
  • Les analgésiques sont utilisés pour gérer la douleur (cas chirurgicaux et non chirurgicaux) et après la chirurgie.

Chirurgie

Il existe deux options chirurgicales – réparer les ménisques ou retirer les ménisques endommagés. Les ménisques sont épargnés autant que possible et une réparation chirurgicale est entreprise chaque fois que possible. La plupart des déchirures méniscales sévères ne peuvent pas être réparées de manière adéquate et les ménisques sont plutôt retirés (méniscectomie. Bien qu’une méniscectomie puisse avoir un temps de guérison plus court que la réparation chirurgicale, la chirurgie peut affecter le soutien et la stabilité du genou à long terme.

 

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