Oeil astigmatique et différents types d’astigmatisme

La cornée de la partie externe de l’œil et le cristallin du globe oculaire sont responsables de la flexion de la lumière (réfraction) afin qu’elle se concentre sur la partie la plus sensible de la rétine. Plus l’image est nette sur cette zone, plus la vision est claire. Les problèmes de vision les plus courants sont associés aux erreurs de réfraction – cela signifie que la lumière n’est pas pliée de manière optimale pour projeter une image nette sur l’œil. La plupart des gens connaissent bien deux erreurs de réfraction courantes qui provoquent la myopie (myopie) et l’ hypermétropie (hypermétropie). L’astigmatisme est un autre trouble oculaire réfractif qui est moins bien compris par beaucoup, mais c’est l’une des erreurs de réfraction les plus courantes.

Qu’est-ce que l’astigmatisme?

L’astigmatisme est une erreur de réfraction due à une courbure inégale (rondeur) de la cornée conduisant ainsi à un certain nombre de problèmes visuels. Près de 9 personnes sur 10 souffrent d’astigmatisme, cependant, c’est à un degré si léger que cela ne crée généralement pas de problème de vision majeur. L’astigmatisme est une erreur de réfraction un peu plus complexe que la myopie et l’hypermétropie à la fois dans le mécanisme provoquant la perturbation visuelle et la nature du problème de vision. Cela peut varier d’une vision floue à des problèmes de visualisation de certaines couleurs et même à une vision double (diplopie). L’astigmatisme peut survenir en même temps que la myopie ou l’hypermétropie, ce qui complique encore plus l’erreur de réfraction.

Comment l’astigmatisme se produit-il?

Une image nette doit être projetée sur la rétine pour une vision claire. Les rayons lumineux sont réfractés (courbés) principalement par la cornée et le cristallin pour y parvenir. La lentille peut modifier sa courbure et donc sa capacité à réfracter la lumière. La cornée, cependant, ne peut pas modifier sa forme à volonté et doit être uniformément arrondie (symétrique) pour que tous les rayons de lumière soient pliés aux degrés correspondants et se rencontrent au point focal.

Dans l’astigmatisme, la cornée n’est pas incurvée uniformément et donc la lumière n’est pas réfractée uniformément. Certaines parties de la cornée peuvent être plus incurvées tandis que d’autres le sont moins, ce qui signifie que les rayons de lumière ne se plient pas pour se rencontrer au point focal qui tombera sur la partie la plus sensible de la rétine. Avec d’autres erreurs de réfraction, le cristallin de l’œil peut compenser dans une certaine mesure. Pour ce faire, il modifie sa courbure à l’aide des muscles ciliaires. En se contractant et en se relaxant, ces muscles permettent un changement de tension sur le cristallin et donc une variation de la courbure. Cependant, la courbure de la lentille est modifiée presque également dans chaque plan. Il ne peut donc pas s’adapter à un degré de réfraction plus ou moins important dans un plan par rapport à un autre et aider à compenser la perturbation visuelle de l’astigmatisme.

Types d’astigmatisme

Normalement, les différents segments de la courbure cornéenne sont identiques. Ces segments sont appelés méridiens principaux et se trouvent à un angle de 90 degrés par rapport aux méridiens voisins.L’irrégularité de la cornée signifie que les méridiens principaux ne sont pas les mêmes et / ou le méridien ne se trouve pas à un angle de 90 degrés (perpendiculaire) aux méridiens principaux environnants. Les anomalies de la disposition des méridiens donnent lieu à différents types d’astigmatisme.

L’astigmatisme peut être classé comme simple, composé ou mixte. Les types simples et composés peuvent être subdivisés en hypermétropes ou myopes en fonction de la façon dont la vision est affectée. Afin de permettre la vision, les rayons lumineux doivent se rencontrer en un seul point appelé point focal. Ainsi, les rayons lumineux (lignes focales) entrant par un méridien principal doivent être courbés au même degré qu’une ligne focale correspondante entrant par un autre méridien.

Dans l’astigmatisme simple, un rayon lumineux (ligne focale) tombe parfaitement sur la rétine tandis que le rayon lumineux correspondant (ligne focale) qui devrait être plié au même degré pour le rencontrer au point focal à la place tombe en deçà de la rétine (myope) ou derrière (hypermétropie). Avec l’astigmatisme composé, les deux rayons lumineux (lignes focales) tombent soit en deçà de la rétine (myope) soit derrière la rétine (hypermétropie). Dans l’astigmatisme mixte, aucune des lignes focales ne frappe la partie la plus sensible de la rétine avec précision, une ligne tombant court et l’autre tombant derrière la rétine.

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Par conséquent, les différents types d’astigmatisme sont:

  • Astigmatisme hypermétropique simple
  • Astigmatisme myope simple
  • Astigmatisme hyperopique composé
  • Astigmatisme myopique composé
  • Astigmatisme mixte

Les causes de l’astigmatisme

L’astigmatisme est le résultat d’une courbure irrégulière de la cornée. Il semble fonctionner dans les familles et est plus susceptible de se produire chez les bébés prématurés ou les bébés de faible poids à la naissance. Elle est peut-être due à un développement incomplet de la cornée au cours de la vie fœtale. Une courbure inégale de la cornée peut survenir secondaire à de nombreuses conditions affectant l’œil. Cela peut inclure un traumatisme oculaire et une intervention chirurgicale à l’œil. Une autre cause moins courante d’astigmatisme acquis (se développe au cours de la vie) est une affection connue sous le nom de kératocône.

Le kératocône est l’amincissement progressif et le bombement vers l’extérieur de la cornée qui déforme le degré de réfraction (flexion) des rayons lumineux entrant dans l’œil. Il s’agit d’un trouble évolutif qui peut se développer au fil des ans. La cause exacte du kertoconus n’est pas claire et on pense qu’elle est due à de multiples causes qui provoquent collectivement cette anomalie. Il peut y avoir un risque familial et le kératocône est également plus fréquemment observé chez les personnes allergiques et présentant des anomalies génétiques telles que le syndrome de Down.

Signes et symptômes

L’astigmatisme est une affection courante et peut être mineur dans la mesure où aucune perturbation de la vision ne peut être notée. Lorsqu’elle est présente, la perturbation visuelle est le plus souvent une vision floue, une distorsion de la vision parfois plus d’un côté et même une vision double dans les cas graves. Parfois, il peut être difficile de voir une couleur contrairement à une autre. L’astigmatisme peut varier dans la mesure où une combinaison de la vision de près et de loin est parfois déformée à des degrés différents. Il fait donc de l’astigmatisme une erreur de réfraction plus complexe.

Les autres signes et symptômes sont communs à l’hypermétropie et à la myopie et disparaissent souvent une fois l’erreur de réfraction corrigée. Ceci est le résultat d’une fatigue oculaire et comprend:

  • Gêne oculaire, douleur ou sensation de brûlure
  • Maux de tête
  • Sensibilité à la lumière (photophobie)
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