Médicaments pour aider à traiter l’insuffisance cardiaque

Que sont les médicaments contre l’insuffisance cardiaque ?

Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque sont des médicaments sur ordonnance qui aident votre cœur à mieux fonctionner. L’insuffisance cardiaque, également appelée insuffisance cardiaque congestive, est une maladie chronique. Elle touche près de 6 millions de personnes aux États-Unis.

Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, votre cœur ne peut pas pomper le sang aussi bien qu’il le devrait. Au fil du temps, cela entraîne une accumulation de liquide (congestion) dans différentes parties de votre corps, notamment vos jambes, vos pieds et vos poumons. Vous pouvez également ressentir d’autres symptômes, notamment un essoufflement et de la fatigue.

L’insuffisance cardiaque est progressive, c’est-à-dire qu’elle s’aggrave avec le temps. Le traitement est essentiel pour réduire le risque de complications graves, comme des lésions organiques et un arrêt cardiaque soudain. Le traitement implique à la fois des changements de mode de vie et des médicaments. Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale.

Les médicaments ne peuvent pas guérir l’insuffisance cardiaque. Mais ils peuvent ralentir sa progression et améliorer votre qualité de vie. Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque doivent généralement prendre plusieurs médicaments différents. En effet, chaque médicament effectue un travail différent dans votre corps pour gérer l’insuffisance cardiaque et ses symptômes.

Votre médecin décidera des médicaments qui vous conviennent le mieux en fonction de vos symptômes, de vos autres problèmes médicaux (comme le diabète, l’hypertension artérielle et la maladie rénale) et de l’évolution de votre état. Votre prestataire peut modifier votre plan de traitement au fur et à mesure. Par exemple, ils peuvent ajuster votre dose ou changer de médicament. Beaucoup de ces médicaments abaissent votre tension artérielle, votre prestataire travaillera donc avec vous pour trouver une combinaison qui vous convient et maintient votre tension artérielle normale.

Votre médecin peut également vous prescrire d’autres médicaments pour gérer d’autres problèmes du système circulatoire.

Quel est le premier médicament de choix en cas d’insuffisance cardiaque ?

Les prestataires de soins de santé prescrivent souvent des inhibiteurs de l’ECA et des bêtabloquants comme traitements de première intention. Ces médicaments sont particulièrement utiles pour les personnes dont la fraction d’éjection est réduite. Cela signifie que votre ventricule gauche (la principale chambre de pompage de votre cœur) ne pompe pas suffisamment de sang vers votre corps.

Mais il est important de savoir qu’il n’existe pas de solution unique pour le traitement de l’insuffisance cardiaque. Les prestataires adaptent le traitement à vos besoins individuels. Discutez donc avec votre prestataire des principaux objectifs de votre plan de traitement et de la manière dont les médicaments peuvent vous aider à atteindre ces objectifs.

Quels médicaments sont couramment administrés aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque ?

Nous répertorions ci-dessous les médicaments couramment prescrits pour l’insuffisance cardiaque. Ils sont organisés par classe de médicaments. Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui se ressemblent d’une certaine manière. Par exemple, tous les médicaments d’une même classe peuvent contenir le même ingrédient actif ou traiter le même problème.

Votre professionnel de la santé vous expliquera de quels médicaments vous avez besoin et pourquoi vous en avez besoin. Le régime qui vous convient dépend du type d’insuffisance cardiaque dont vous souffrez.

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (inhibiteurs de l’ECA)

Les inhibiteurs de l’ECA aident votre cœur à mieux pomper, à ouvrir (dilater) et à détendre vos vaisseaux sanguins afin que le sang puisse mieux circuler dans tout votre corps, à gérer votre tension artérielle, à réduire votre risque de crise cardiaque et à empêcher les hormones du stress d’aggraver votre insuffisance cardiaque. Les inhibiteurs de l’ECA comprennent :

• Captopril (Capoten®).
• Enalapril (Vasotec®).
• Fosinopril (Monopril®).
• Lisinopril (Prinivil®, Zestril®).
• Périndopril (Aceon®).
• Quinapril (Accupril®).
• Ramipril (Altace®).
• Trandolapril (Mavik®).

Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine-2 (ARA)

Les ARA aident votre cœur à mieux pomper, à ouvrir (à dilater) et à détendre vos vaisseaux sanguins afin que le sang puisse mieux circuler dans tout votre corps. Ceux-ci incluent :

• Candésartan (Atacand®).
• Losartan (Cozaar®).
• Telmisartan (Micardis®).
• Valsartan (Diovan®).

ARB + ​​​​inhibiteur de la néprilysine (ARNI)

Les ARNI aident en cas d’insuffisance cardiaque grave et de faible fraction d’éjection, et abaissent la tension artérielle. Un exemple d’ARNI est le sacubitril-valsartan (Entresto®).

Bêta-bloquants

Les bêtabloquants réduisent la charge de travail de votre cœur, aident votre cœur à mieux pomper, aident à gérer votre tension artérielle, réduisent votre risque de crise cardiaque, aident à empêcher les hormones du stress d’aggraver votre insuffisance cardiaque et maintiennent votre rythme cardiaque normal. Les bêta-bloquants comprennent :

• Bisoprolol (Zebeta®).
• Carvédilol (Coreg®, Coreg CR®).
• Succinate de métoprolol (Toprol XL®).
• Nébivolol (Bystolic®).

Digoxine

La digoxine ralentit votre fréquence cardiaque, aide les personnes souffrant de fibrillation auriculaire et d’insuffisance cardiaque et aide les personnes qui présentent encore des symptômes malgré la prise d’autres médicaments. Les digoxines sont vendues sous diverses marques, notamment Cardoxin®, Digitek®, Digox® et Lanoxin®.

Diurétiques (pilules d’eau)

Les diurétiques éliminent l’excès de liquide dans votre corps, aident votre cœur à mieux pomper, facilitent la respiration, réduisent l’enflure du ventre, des pieds et des jambes et abaissent votre tension artérielle. Les diurétiques comprennent :

• Bumétanide (Bumex®).
• Chlorothiazide (Diuril®).
• Hydrochlorothiazide, HCTZ (Esidrix®, HydroDIURIL®).
• Indapamide (Lozol®).
• Furosémide (Lasix®).
• Métolazone (Zaroxolyn®).
• Torsémide (Demadex®).

Hydralazine et dinitrate d’isosorbide

L’isosorbide (Isordil®) et l’hydralazine (Apresoline®, BiDil®) ouvrent vos vaisseaux sanguins afin que le sang puisse mieux circuler dans tout votre corps et abaisser votre tension artérielle.

Inhibiteur du canal I(f)

L’ivabradine (Corlanor®) est un inhibiteur du canal I(f) qui ralentit votre fréquence cardiaque.

Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes (ARM)

Les antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes, également appelés antagonistes de l’aldostérone, empêchent les hormones du stress d’aggraver votre insuffisance cardiaque et augmentent le taux de potassium dans votre sang.

• Éplérénone (Inspra®).
• Spironolactone (Aldactone®).

Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (inhibiteurs du SGLT 2)

Les inhibiteurs du SGLT 2 réduisent votre risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Les scientifiques étudient exactement comment ces médicaments produisent cet effet. Ceux-ci incluent :

• Dapagliflozine (Farxiga).
• Empagliflozine (Jardiance).

Quels sont les avantages des médicaments contre l’insuffisance cardiaque ?

Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque offrent de nombreux avantages. Ces médicaments :

• Soulagez vos symptômes.
• Vous aide à vivre plus longtemps.
• Améliorez votre qualité de vie.
• Réduisez votre risque d’hospitalisation.
• Ralentissez la progression de votre état.

Quels sont les effets secondaires des médicaments contre l’insuffisance cardiaque ?

Étant donné que de nombreux médicaments différents traitent l’insuffisance cardiaque, de nombreux effets secondaires sont possibles. Cela ne veut pas dire que vous en rencontrerez beaucoup. Les effets secondaires varient en fonction de la classe de médicaments et certains sont plus fréquents que d’autres. Discutez avec votre professionnel de la santé de ce à quoi vous attendre.

Les effets secondaires possibles des médicaments contre l’insuffisance cardiaque comprennent :

• Rythme cardiaque anormal.
• Malformations congénitales ou mort fœtale.
• Pannes de courant.
• Vision floue.
• Changements dans votre vision.
• Déshydratation.
• Diarrhée.
• Vertiges.
• Toux sèche et sèche.
• Hypertrophie du tissu mammaire masculin (gynécomastie).
• Dysfonction érectile.
• Fréquence cardiaque rapide.
• Se sentir fatigué.
• Mal de tête.
• Palpitations cardiaques.
• Hypertension artérielle.
• Taux élevés de potassium dans votre sang (hyperkaliémie).
• Augmentez la fréquence à laquelle vous avez besoin de faire pipi (uriner).
• Acidocétose.
• Rein
• Pression artérielle basse.
• Faibles niveaux de potassium dans votre sang (hypokaliémie).
• Symptômes masqués d’hypoglycémie chez les personnes diabétiques.
• Changements menstruels chez les femmes.
• Crampes musculaires.
• Nausées et vomissements.
• Essoufflement.
• Rythme cardiaque lent.
• Gonflement des lèvres, de la langue ou de la gorge.
• Difficulté à dormir.
• Infection des voies urinaires.
• Infection à levures.

Discutez avec votre médecin des effets secondaires que vous êtes le plus susceptible d’éprouver et de la façon de les gérer. Certains effets secondaires s’atténuent avec le temps, à mesure que votre corps s’adapte au médicament. Votre fournisseur peut ajuster vos médicaments ou vos posologies pour vous aider à gérer les effets secondaires.

Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque interagissent-ils avec d’autres médicaments ?

Les médicaments contre l’insuffisance cardiaque peuvent interagir avec un large éventail d’autres médicaments. Discutez avec votre médecin des médicaments que vous devez éviter. Ceux-ci comprennent à la fois les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre. Vous devrez peut-être également éviter certains suppléments à base de plantes.

Comment puis-je prendre soin de moi et gérer les effets secondaires ?

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire à la maison pour prendre soin de vous. Vous trouverez ci-dessous quelques conseils généraux pour gérer les effets secondaires courants des médicaments contre l’insuffisance cardiaque. Votre professionnel de la santé vous donnera des conseils spécifiques adaptés à vos médicaments et à votre état de santé général.

• Vérifiez régulièrement votre tension artérielle. Demandez à votre fournisseur de vous recommander un tensiomètre à domicile fiable.
• Vérifiez votre glycémie si vous souffrez de diabète.
• Vérifiez régulièrement votre pouls.
• Ne vous levez pas trop rapidement après avoir été assis ou couché. Certains médicaments peuvent provoquer des étourdissements, surtout lorsque vous changez soudainement de position corporelle.
• Pesez-vous à la même heure chaque jour et tenez un journal de votre poids quotidien. Si vous prenez plus de quatre livres, appelez votre fournisseur.

Vos médicaments jouent un rôle important en vous aidant à prendre soin de vous. Mais des changements dans un mode de vie sain sont également importants. Les choses que vous pouvez faire incluent :

• Évitez de fumer et de consommer du tabac.
• Adoptez une alimentation saine pour le cœur, en mettant l’accent sur une faible teneur en sodium.
• Faites de l’exercice régulièrement, selon les conseils de votre prestataire.
• Allez en rééducation cardiaque.

Prendre soin de sa santé mentale est également important. Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque, notamment d’insuffisance cardiaque, se sentent souvent tristes ou déprimées. Vous gérez beaucoup d’émotions et faites face à des changements dans votre routine habituelle. Demandez à votre fournisseur quelles sont les ressources qui peuvent vous aider à faire face. Votre fournisseur peut recommander :

• Conversations avec une assistante sociale.
• Ressources en ligne.
• Des groupes de soutien où vous pouvez rencontrer des personnes qui vivent également avec une insuffisance cardiaque.

Impliquez vos proches dans vos soins et acceptez l’aide lorsqu’ils la proposent. Il est également possible de demander de l’aide. L’insuffisance cardiaque peut être fatiguante physiquement et émotionnellement. N’ayez pas peur de vous appuyer sur les autres pour vous aider à traverser les jours les plus difficiles.

Comment gérer mes médicaments ?

Suivez de près les conseils de votre professionnel de la santé sur la façon de prendre vos médicaments. Passez en revue toutes les étiquettes de vos médicaments et demandez à votre fournisseur si quelque chose n’est pas clair.

Voici quelques conseils importants :

• N’attendez pas pour renouveler votre ordonnance :Votre pharmacie n’a peut-être pas vos médicaments sous la main. Vous devrez donc peut-être attendre plusieurs jours pour votre recharge. Gardez une trace de la quantité de médicaments qu’il vous reste et demandez une recharge environ une semaine avant d’en manquer.
• Gardez une liste de vos médicaments :Votre liste doit inclure les noms de tous vos médicaments ainsi que toutes les instructions posologiques (combien, à quelle fréquence et quand). Incluez les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre. Gardez votre liste à jour et emportez-la avec vous partout où vous allez.
• Restez conscient de vos symptômes :Si vos symptômes d’insuffisance cardiaque s’aggravent, appelez immédiatement votre médecin. Votre fournisseur devra peut-être ajuster votre médicament. Notez également tous les effets secondaires que vous remarquez et informez-en votre fournisseur.
• Informez votre fournisseur si vous ne pouvez pas obtenir vos médicaments :Si vos médicaments sont trop chers, parlez-en à votre fournisseur. Ils pourront peut-être vous recommander des options plus abordables ou vous mettre en contact avec des ressources qui peuvent vous aider. Informez également votre fournisseur si votre pharmacie n’est pas en mesure de vous fournir les médicaments dont vous avez besoin.
• Informez votre prestataire si vous êtes enceinte ou si vous pourriez le devenir :Vous ne pouvez pas prendre certains médicaments pendant la grossesse. Parlez immédiatement avec votre fournisseur afin qu’il puisse ajuster vos médicaments si nécessaire.

La gestion de vos médicaments peut parfois ressembler à un travail. Mais c’est l’un des emplois les plus importants que vous puissiez occuper. Prenez le temps de vous renseigner sur les médicaments que vous prenez et sur la manière dont ils aident votre corps.

Combien de temps vais-je continuer à prendre des médicaments contre l’insuffisance cardiaque ?

L’insuffisance cardiaque étant une maladie à long terme, la plupart des gens doivent continuer à prendre leurs médicaments à vie. Ces médicaments peuvent vous aider à vivre plus longtemps et à vous sentir mieux. Votre professionnel de la santé modifiera vos médicaments et leurs posologies si nécessaire.

Puis-je un jour arrêter de prendre des médicaments contre l’insuffisance cardiaque ?

Suivez toujours le calendrier de traitement que votre médecin vous a donné. N’arrêtez jamais de prendre le médicament sans en parler d’abord à votre prestataire. Ils vous indiqueront si vous devez arrêter de prendre un certain médicament ou modifier sa dose. L’arrêt brutal de votre traitement peut être dangereux pour votre organisme.

Même si vous vous sentez mieux, vous devez continuer à prendre vos médicaments tel que prescrit. Se sentir mieux est un bon signe. Cela montre que les médicaments font leur travail. Mais vous devez continuer à les accueillir pour qu’ils puissent continuer à faire leur travail.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous devez vous présenter à vos rendez-vous. Assurez-vous de respecter tous vos rendez-vous de suivi.

Certains médicaments contre l’insuffisance cardiaque peuvent affecter vos reins. Vous devrez donc consulter votre médecin pour des analyses de sang régulières afin de vérifier votre fonction rénale.

Appelez votre fournisseur chaque fois que vous avez :

• Symptômes nouveaux ou changeants.
• Questions sur vos doses de médicaments.
• Questions ou préoccupations concernant vos effets secondaires.