Causes des mains et des pieds froids des doigts et des orteils glacés

Les mains et les pieds sont la périphérie du corps et, par conséquent, la température de surface peut souvent être plus basse, en particulier dans les environnements plus froids. Ce n’est pas une indication de la température corporelle centrale – la température profonde dans les tissus du corps. Parfois, les mains et les pieds peuvent être un peu plus froids que le reste du corps, même dans des environnements chauds et peuvent être rien de plus que les mécanismes de régulation de la température du corps. Cependant, les mains et les pieds constamment froids, surtout s’ils sont accompagnés d’autres signes et symptômes, doivent être étudiés plus avant.

Signes et symptômes associés aux mains et aux pieds froids

Les mains et les pieds froids peuvent être le signe de diverses maladies à la fois localisées et généralisées. Il doit être corrélé à d’autres signes et symptômes des mains et des pieds, et ailleurs dans le corps, avant de pouvoir être attribué à des conditions spécifiques.

Certains des signes localisés qui peuvent être présents comprennent:

  • Pâleur des mains et des pieds
  • Décoloration bleuâtre de la peau des mains et des pieds – cyanose périphérique
  • Perte de poils fins sur les bras et les jambes
  • Peau sèche et rugueuse des mains et des pieds
  • Assombrissement et épaississement de la peau des avant-bras et des jambes
  • Ulcères (plaies ouvertes), cloques , furoncles ou abcès
  • Gonflement des mains et des pieds

 

Température corporelle normale des mains et des pieds

La température corporelle est maintenue par deux facteurs principaux: la chaleur générée par le métabolisme et la chaleur perdue par les mécanismes de refroidissement du corps. La plupart de la chaleur perdue se fait à travers la peau et la température de la peau peut varier au cours de la journée tandis que la température corporelle centrale reste constante. Par conséquent, la température cutanée n’est pas une bonne indication de la température corporelle normale et la température buccale ou rectale doit être mesurée pour une lecture plus précise.

L’ hypothalamus détermine la température corporelle normale par ses centres de régulation de la température. Cela surveille la température du sang en circulation en conjonction avec la rétroaction des récepteurs de température de surface et profonds. Si la température corporelle est trop élevée, les vaisseaux sanguins de la peau se dilatent et davantage de chaleur est transmise à l’environnement. Lorsque la température corporelle est basse, ces vaisseaux se contractent de sorte que moins de chaleur est perdue. Si la température est trop basse, le corps tentera d’augmenter le métabolisme et même d’instituer une plus grande activité musculaire en frissonnant de sorte que plus de chaleur soit générée dans le processus métabolique.

Outre l’activité métabolique des cellules des mains et des pieds, le sang est également responsable de la distribution de la chaleur dans ces zones. Cependant, les mains et les pieds sont les plus éloignés des parties centrales du corps et descendent de longs appendices minces (les membres) avant d’atteindre les mains et les pieds. La chaleur peut donc être perdue en cours de route, surtout si l’environnement est froid. Si la température ambiante est proche de la température interne ou supérieure à celle-ci, la chaleur perdue est minime ou presque nulle.

Causes des mains et des pieds froids

Environnement

L’hypothermie est une perte de chaleur corporelle importante souvent due à une exposition à un environnement froid ou à une immersion dans l’eau froide (syndrome d’immersion). D’autres symptômes peuvent inclure de la confusion, des difficultés, un manque de coordination, une respiration superficielle, un pouls faible et même une perte de conscience.

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Les engelures surviennent lorsque la peau et les tissus sous-jacents gèlent en raison d’un froid intense. Il est plus probable qu’il se produise lors d’une exposition à la neige et est précédé de gelée. Il peut être associé à un contact direct avec la neige ou à une circulation cutanée réduite dans un environnement très froid. Les engelures peuvent être associées à une hypothermie. Outre les symptômes localisés décrits ci-dessus, il peut y avoir au départ une douleur brûlante suivie d’un engourdissement et d’une raideur articulaire et musculaire.

Carences et malnutrition

Les mains et les pieds froids dans ces cas peuvent être dus à plusieurs mécanismes, notamment un métabolisme inférieur, une circulation réduite, divers troubles hormonaux et des perturbations dans les centres de régulation de la température de l’hypothalamus. Cela peut être vu avec:

  • Déficience en fer
  • Carence en iode
  • famine
  • Régime sévère

D’autres signes et symptômes qui peuvent également être observés avec ces conditions comprennent les changements de poids (gain ou perte), la déshydratation, la fatigue et les changements de la fréquence cardiaque et / ou de la pression artérielle, entre autres caractéristiques cliniques.

Troubles endocriniens / métaboliques

Le système endocrinien joue un rôle essentiel dans les fonctions métaboliques et cela peut avoir un impact direct sur la température corporelle. Dans certains cas, les mains et les pieds froids sont secondaires à la maladie sous-jacente avec une température corporelle normale maintenue.

  • Hypothyroïdie
  • Maladie d’Addison / insuffisance surrénalienne
  • Panhypopituitarisme
  • Diabète mellitus
  • Hypoglycémie

Maladies cardiovasculaires

Un certain nombre de maladies cardiovasculaires (cœur et vaisseaux sanguins) peuvent se manifester avec des mains et des pieds froids en plus d’autres signes et symptômes. Le changement de température périphérique peut être le résultat d’une circulation réduite et / ou d’une incapacité des vaisseaux sanguins périphériques à se contracter et à se dilater en réponse à des mécanismes de thermorégulation. Avec certaines maladies cardiaques aiguës et graves, une réponse nerveuse secondaire peut provoquer une vasoconstriction qui réduit brutalement le flux sanguin vers les extrémités.

  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Choc hypovolémique
  • Maladie artérielle périphérique
  • Insuffisance veineuse
  • Maladie de Raynaud
  • Maladie de Buerger (thromboangite oblitérante)

Médicaments et autres maladies

Les médicaments et autres maladies peuvent également provoquer des mains et des pieds froids en raison d’un certain nombre de mécanismes différents. Les maladies de la peau compromettent souvent la capacité isolante de la peau et entraînent une perte de chaleur non régulée. Des facteurs psychogènes peuvent provoquer une vasconstriction périphérique et la dépression peut également réduire l’activité métabolique. Les médicaments peuvent affecter le centre de thermorégulation dans l’hypothalamus, réduire le débit cardiaque ou provoquer une vasoconstriction périphérique. Un surdosage ou un empoisonnement peut entraîner un choc et diminuer la respiration et l’activité métabolique.

  • Psychogène – dépression, anxiété, peur
  • Sclérodermie
  • Douleur sévère
  • Médicaments – amphétamines, épinéphrine
  • Surdosage / empoisonnement – méthamphétamines, empoisonnement à l’ergot, empoisonnement à l’arsenic
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