Mastoïdectomie : définition, chirurgie et récupération

Qu’est-ce qu’une mastoïdectomie ?

Une mastoïdectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer les cellules mastoïdiennes malades. Ces cellules d’air se forment dans les espaces creux de votre mastoïde – un os en forme de nid d’abeille en forme d’éponge qui se trouve juste derrière votre oreille.

Pourquoi réalise-t-on une mastoïdectomie ?

Une mastoïdectomie est nécessaire lorsqu’une infection de l’oreille (otite moyenne) se propage à votre crâne. La procédure est également utilisée pour traiter le cholestéatome – une tumeur non cancéreuse qui se forme derrière le tympan, souvent comme complication d’otites chroniques. Dans de nombreux cas, la mastoïdectomie est réalisée lors d’une chirurgie d’implant cochléaire.

Si vous avez une rupture du tympan, votre chirurgien procédera à une mastoïdectomie avec tympanoplastie. Une tympanoplastie est une intervention chirurgicale visant à réparer votre tympan. La tympanoplastie fait également référence à une intervention chirurgicale derrière le tympan, même si celui-ci n’a pas besoin d’être réparé.

Quelle est la gravité d’une mastoïdectomie ?

L’ampleur de la chirurgie dépend de votre situation particulière. UNmastoïdectomie simpletraitera la maladie de votre mastoïde tout en laissant les structures de votre conduit auditif et de votre oreille moyenne complètement intactes.

UNMastoïdectomie à paroi canalaire ou tympanomastoïdectomieenlève plus d’os qu’une simple mastoïdectomie. Ceci est fait afin que votre chirurgien puisse accéder à l’espace de l’oreille moyenne derrière votre tympan, y compris vos osselets – les trois minuscules os à l’intérieur de votre oreille qui transmettent les ondes sonores. Cette procédure laisse votre conduit auditif complètement intact.

UNMastoïdectomie ou tympanomastoïdectomie à paroi canalaireest effectuée lorsque la maladie a endommagé votre conduit auditif de manière irréparable ou lorsque l’ablation de votre conduit auditif est nécessaire pour éliminer complètement la maladie. Cette procédure combine votre conduit auditif et votre os mastoïde dans un grand espace ouvert appelé cavité mastoïde ou bol mastoïde. L’ouverture de votre conduit auditif est généralement élargie pour faciliter le nettoyage futur de votre cavité mastoïde. Cette chirurgie est parfois appeléemastoïdectomie radicale ou modifiée, et il est réservé aux maladies étendues ou aux maladies récurrentes (répétitives) qui ont échoué à une intervention chirurgicale plus limitée.

Que se passe-t-il avant une mastoïdectomie ?

Votre professionnel de la santé vous remettra une liste d’instructions préopératoires que vous devrez suivre attentivement. Dans certains cas, vous devrez peut-être arrêter temporairement de prendre certains médicaments. Étant donné que la mastoïdectomie est réalisée sous anesthésie générale, vous devrez également demander à un ami de confiance ou à un membre de votre famille de vous conduire vers et depuis votre rendez-vous.

Que se passe-t-il lors d’une mastoïdectomie ?

Vous serez placé sous anesthésie générale pour assurer votre confort pendant l’intervention. Ensuite, votre chirurgien :

• Créez une incision derrière votre oreille pour accéder à votre os mastoïde. (Votre chirurgien placera cette incision avec soin pour minimiser l’apparence de votre cicatrice de mastoïdectomie.)
• Utilisez des instruments spécialisés pour ouvrir votre os mastoïde.
• Retirez les cellules aériennes infectées de votre mastoïde.
• Fermez le site chirurgical avec des points de suture.
• Pansez la plaie chirurgicale avec de la gaze.

Une opération de mastoïdectomie prend généralement environ deux à trois heures.

À quel point une mastoïdectomie est-elle douloureuse ?

Vous ne devriez ressentir aucune douleur pendant votre mastoïdectomie. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, une mastoïdectomie peut entraîner un léger inconfort après l’intervention. L’incision derrière votre oreille sera probablement douloureuse et votre oreille pourra être pleine ou bouchée. Vous pouvez gérer ces effets secondaires avec des analgésiques en vente libre, tels que l’acétaminophène ou l’ibuprofène. Votre chirurgien vous donnera également des instructions postopératoires qui vous aideront à rester à l’aise pendant la phase de guérison.

Que se passe-t-il après une mastoïdectomie ?

Après votre mastoïdectomie, vous vous réveillerez en convalescence. Votre équipe médicale suivra vos progrès et lorsque vous serez prêt, vous pourrez rentrer chez vous. Votre chirurgien vous donnera des directives postopératoires spécifiques. Il est important de les suivre de près.

Quels sont les avantages d’une mastoïdectomie ?

Une mastoïdectomie peut traiter les otites chroniques et minimiser leur récidive (retour). De plus, la procédure peut prévenir des complications graves du cholestéatome, telles que :

• Perte auditive.
• Vertige.
• Vertiges.
• Dommages au nerf facial.
• Labyrinthite.
• Méningite.
• Abcès cérébral.

Quels sont les risques ou les complications d’une mastoïdectomie ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques ou des complications potentiels. Les complications de la mastoïdectomie peuvent inclure :

• Surdité de l’oreille interne (surdité de perception).
• Lésion du nerf facial, pouvant entraîner une faiblesse faciale ou une paralysie.
• Une modification du goût, qui dure souvent plusieurs mois (dysgueusie).
• Sonnerie dans l’oreille (acouphènes).

Combien de temps dure la récupération après une mastoïdectomie ?

La récupération complète de la mastoïdectomie prend environ six à 12 semaines. Cependant, la plupart des gens peuvent retourner au travail, à l’école et à d’autres activités courantes dans environ une à deux semaines.

Quelles sont les perspectives pour les personnes qui subissent une mastoïdectomie ?

La mastoïdectomie réussit largement, mais les perspectives varient en fonction de la raison de l’intervention chirurgicale et du type de mastoïdectomie réalisée. L’objectif principal de la mastoïdectomie n’est pas de restaurer l’audition, mais plutôt d’éliminer l’infection qui peut entraîner d’autres problèmes. Il est important de noter qu’une certaine perte auditive est fréquente en cas de mastoïdectomie radicale ou canalaire.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez récemment subi une mastoïdectomie, vous devez appeler votre médecin si vous avez :

• Une fièvre de 100,5 Fahrenheit (38,05 Celsius) ou plus.
• Saignement ou écoulement auriculaire abondant.
• Faiblesse faciale.
• Vertiges ou vertiges.
• Perte auditive.